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Aggiornamento sistema di classificazione ICD9 CM Roma, 18 Dicembre 2008 Cristiano Visser.

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Presentazione sul tema: "Aggiornamento sistema di classificazione ICD9 CM Roma, 18 Dicembre 2008 Cristiano Visser."— Transcript della presentazione:

1 Aggiornamento sistema di classificazione ICD9 CM Roma, 18 Dicembre 2008 Cristiano Visser

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3 VARIAZIONI CODICI ICD9-CM DIAGNOSI INTERVENTI TOTALE

4 MALATTIE E TRAUMATISMI

5 Variazioni codici ICD9 CM Malattie e traumatismi Nuovi codici Alcuni esempi

6 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie infettive e parassitarie Sindrome dello shock tossico Mielite da Herpes Zoster Epatite C acute o non spec. con/senza coma epatico Epatite virale C non specificata con coma epatico

7 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Tumori Tumori di comportamento incerto di altri tessuti linfatici o emopoietici Trombocitemia essenziale S. mielodisplasica lesioni basso grado S. mielodisplasica lesioni alto grado Mielofibrosi con metaplasia mieloide

8 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso Categoria Disturbi del sonno non esisteva Apnea nel sonno di tipo organico non sp Apnea del sonno primaria centrale Categoria Dolore non esisteva Sindrome da dolore centrale Dolore acuto da trauma Dolore cronico da trauma

9 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie del sistema circolatorio Insufficienza cardiaca sistolica, non specificata Insufficienza cardiaca sistolica acuta Insufficienza cardiaca sistolica cronica Insufficienza cardiaca sistolica, acuta su cronica

10 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie del sistema circolatorio Altri postumi di mal. cerebrovascolari Debolezza dei muscoli facciali Atassia Vertigini

11 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie dellapparato genitourinario 585.1Mal. renale cronica, stadio I 585.2Mal. renale cronica, stadio II (lieve) 585.3Mal. renale cronica, stadio III (moderata) 585.4Mal. renale cronica, stadio IV (severa) 585.5Mal. renale cronica, stadio V 585.6Mal. renale cronica, stadio finale

12 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Complicazioni gravidanza parto e puerperio 649 Altre complicazioni della gravidanza non esisteva Malattia associata alluso di tabacco complicanti la gravidanza, il parto o il puerperio, parto Obesità complicante la gravidanza, il parto o il puerperio, parto, con o senza menzione della condizione antepartum Deficit di coagulazione complicanti la gravidanza, il parto o il puerperio, parto, con o senza menzione della condizione antepartum Epilessia complicante la gravidanza, il parto o il puerperio, parto, con o senza menzione della condizione antepartum

13 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie sistema osteomuscolare e tessuto connettivo 719.7Zoppia Rabdomiolisi 731.3Difetti ossei maggiori

14 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Traumatismi e avvelenamenti Sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) non esisteva Sindrome da risposta infiammatoria sistemica, non specificata Sepsi Sepsi severa Sindrome da risposta infiammatoria sistemica dovuta a processo non infettivo senza disfunzione dorgano acuta Sindrome da risposta infiammatoria sistemica dovuta a processo non infettivo con disfunzione dorgano acuta

15 INTERVENTI E PROCEDURE

16 Variazioni codici ICD9 CM Interventi e procedure Nuovi codici Alcuni esempi

17 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Procedure ed interventi non classificati altrove 00.01Terapia ad ultrasuoni dei vasi di testa e collo 00.02Terapia ad ultrasuoni del cuore 00.03Terapia ad ultrasuoni dei vasi vascolari periferici 00.09Altre terapie ad ultrasuoni

18 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Terapia farmacologica Infusione di Interleuchina-2 ad alte dosi (IL-2) Infusione di Drotrecogin alfa (attivato) Somministrazione per via inalatoria di ossido nitrico Iniezione o infusione di nesiritide Iniezione o infusione di antibiotici della classe dellOxazolidinone Impianto di agenti chemioterapici

19 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Procedure sui vasi sanguigni Angioplastica percutanea o aterectomia di vasi precerebrali [extracranici] Inserzione percutanea di stent nell arteria carotidea Inserzione percutanea di stent in altre arterie precerebrali (extracraniche) Angioplastica percutanea o aterectomia dei vasi intracranici Inserzione percutanea di stent vascolari intracranici

20 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Procedure sui vasi sanguigni Angioplastica percutanea coronarica transluminale (PTCA) o aterectomia coronarica numero di vasi trattati inserzione di stent nellarteria coronarica numero di stent vascolari inseriti

21 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Procedure aggiuntive relative al sistema vascolare 00.40Procedure su di un singolo vaso 00.41Procedure su due vasi 00.42Procedure su tre vasi 00.43Procedure su quattro o più vasi 00.44Procedure sulla biforcazione dei vasi 00.45Inserzione di uno stent vascolare 00.46Inserzione di due stent vascolari 00.47Inserzione di tre stent vascolari 00.48Inserzione di quattro o più stent vascolari

22 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Altre procedure sullanca Revisione di protesi danca, sia acetabolare che dei componenti femorali Revisione della protesi danca, componente acetabolare Revisione della protesi danca, componente femorale Revisione della protesi danca, inserto acetabolare e/o della sola testa del femore

23 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Altre procedure sul ginocchio Revisione della protesi di ginocchio, totale (tutti i componenti) Revisione della protesi di ginocchio, componente tibiale Revisione della protesi di ginocchio, componente femorale Revisione della protesi di ginocchio, componente patellare Revisione della protesi di ginocchio, inserto tibiale

24 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Capitolo Interventi sul sistema cardiovascolare Riparazione di difetto del setto ventricolare con protesi, tecnica chiusa Impianto di graft endovascolare nellaorta toracica

25 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Capitolo Interventi sugli organi genitali femminili Isterectomia cervicale laparoscopica Isterectomia addominale totale laparoscopica Isterectomia addominale radicale laparoscopica Isterectomia vaginale radicale laparoscopica

26 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Capitolo Interventi sullapparato muscoloscheletrico Rimozione spaziatore di cemento Inserzione spaziatore di cemento Inserzione di protesi totale del disco vertebrale, cervicale Inserzione di protesi del disco vertebrale, toracico

27 Passaggio dalla versione 19° alla 24° del sistema DRG

28 Classificazione DRG Versione 24 a vs 19 a 22 DRG non più validi 54 DRG sono introdotti ex novo 12 DRG modificati Intervallo di gruppi finali Numero di DRG 538 Versione 19 a Intervallo di gruppi finali Numero di DRG 506

29 PRE MDC DRG eliminati

30 MDC 1 MALATTIE E DISTURBI DEL SISTEMA NERVOSO DRG eliminati

31 MDC 4 MALATTIE E DISTURBI DELL`APPARATO RESPIRATORIO DRG eliminati

32 MDC 5 MALATTIE E DISTURBI DELL`APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO DRG eliminati

33 MDC 6 MALATTIE E DISTURBI DELL`APPARATO DIGERENTE DRG eliminati

34 MDC 8 MALATTIE E DISTURBI DEL SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO E DEL TESSUTO CONNETTIVO DRG eliminati

35 MDC 18 MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE DRG eliminati

36 PRE MDC DRG modificati

37 MDC 1 MALATTIE E DISTURBI DEL SISTEMA NERVOSO DRG modificati

38 MDC 11 Malattie e disturbi del rene e delle vie urinarie DRG modificati

39 MDC 17 MALATTIE E DISTURBI MIELOPROLIFERATIVI E NEOPLASIE SCARSAMENTE DIFFERENZIATE DRG modificati

40 Altri DRG nuovi 524 Ischemia cerebrale transitoria 543 Craniotomia con impianto di dispositivo maggiore o D.P. di patologia acuta complessa del S.N.C. 558 Int.sist. cardiovascolare via percutanea con stent medicato senza diagnosi cardiovasc. maggiore 559 Attacco ischemico acuto con uso di agenti trombolitici 573 Interventi maggiori sulla vescica 577 Inserzione di stent carotideo

41 Impatto sulla casistica Emilia Romagna Anno 2007 DRG Medici e Chirurgici Regime Ordinario: 39,3% Chirurgici 60,7% Medici Non vi sono differenze significative tra le 2 versioni del Grouper

42 Impatto sulla casistica Emilia Romagna Anno 2007 Regime di Ricovero Ordinario DRG Omologhi e Non

43 Impatto sulla casistica Emilia Romagna Anno 2007 Casistica interessata da modifica di DRG – Regime di ricovero Ordinario Alto Impatto Basso Impatto

44 Amico Aspertini Adorazione dei Magi Grazie


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