Il Peso Corporeo: ruolo nella clinica

Presentazione sul tema: "Il Peso Corporeo: ruolo nella clinica"— Transcript della presentazione:

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2 Il Peso Corporeo: ruolo nella clinica
Paolo Pallini Venezia - Mestre

3 Peso corporeo e salute Almeno 40 Periodici di fitness, wellness
messaggi su peso, diete 26% riviste femminili >10 volte in riviste maschili

4 di Savignano sul Panaro
Venere Callipigia o Steatopigia di Savignano sul Panaro

5 Leonardordo Fibonacci
Sezione aurea “Sectio divina” =1,618 Leonardordo Fibonacci 1202

6 Modello estetico PARAMETRO DONNA BARBIE MANICHINO Altezza (m) 1,65
1,75 Peso (Kg) 58 41 BMI 21,3 13,4 18,9 Torace (cm) 91 97,5 85 Vita (cm) 75 47,5 57,5 Fianchi (cm) 102,5 82,5 Lucchin L., Kob M, Lando L

7 Modelli a cui … fare riferimento …

8 Epidemiologia Zacchia Rondinini A. - 2003
Indagine Multiscopo ISTAT- 2000

9 Disturbi del comportamento alimentare
Prevalenza (letteratura 2000) % Italia Anoressia Nervosa 0,5 – 3,7 Pazienti in trattamento: 65.375 Nuovi casi/anno 8.500 Bulimia 1,1 – 4,2 BED 2 – (30 !)

10 Peso Corporeo come Indicatore di salute ?

11 Peso corporeo Minerali FAT FREE MASS Acqua Extracell. Intracell. Energia Glicogeno Proteine Grasso

12 Correlazione tra BMI e mortalità (Bray GA, 1988 ridisegnato)
2,5 2,0 Mortalità 1,5 1.0 20 25 30 35 40 BMI

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14 Composizione corporea
Stato Nutrizionale Stato nutrizionale Composizione corporea Funzioni corporee Bilancio energetico Stato di salute Bedogni G., Borghi A., Battisitini N

15 Valutazione dello stato nutrizionale
Antropometria Peso Altezza Pliche Esame clinico obiettivo Esami di laboratorio Valutazione intake In UK 34% medici non pesa i Paz. 60% medici non lo ritiene importante ~ 40% dei ricoverati è malnutrito Lennard-Jones JE et al 1995 McWirtherJ et al. 1994

16 Studio sul digiuno nell’uomo - Keys A et al. 1950
160 Forza muscolare Peso Depression Score Massa Magra Massa Grassa 100 20 Digiuno Rialimentazione Digiuno Rialimentazione 1 12 24 16 20 1 12 24 16 20 Settimane

17 Leslie DeSanti, Robert H. Demling, 2001

18 F Xavier Pi-Sunyer – Am J Clin Nut 2000

19 Concetto del set-point del peso corporeo
Correla la massa corporea alla spesa energetica Hirsh J, et al. - Am J Clin Nutr 1998; 67 (suppl): 551s-5s

20 Traiettoria del peso corporeo
Tempo

21 Traiettoria del peso corporeo
Soggetto obeso Peso Soggetto normopeso dieta Tempo

22 Traiettoria del peso corporeo
Soggetto normopeso Soggetto con DCA Tempo

23 Dieta ed attività fisica
Bosello et al. 2002

24 * (Allison S.P. 1992) % Perdita di Peso Giorni Digiuno + Trauma
Digiuno Completo 20% Energia (Keys ) 5% Maastrict trial 1992 Veterans trial 1990 15% % Perdita di Peso 20% 25% (Keys 1953) Ghetto di Varsavia 35% * 38% 33 % mortalità 45% 10 30 50 70 100 Giorni

25 Heymsfield, 1979

26 Composizione corporea per ogni Kg perso
Grammi Calorie Massa Grassa 750 6.750 Massa Magra 250 Totale 1.000 7.000

27 Peso Corporeo e salute Stato di malattia Stato di salute
Variazioni del peso Stato di malattia

28 Risposte alla carenza di alimenti
Infiammazione Risposte alla carenza di alimenti

29 Dare il giusto peso … al Peso Corporeo
Indicatore di salute Indicatore dello stato nutrizionale Indicatore del trattamento Come vissuto del paziente

30 Grazie

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32 Popolazione con disturbi del comportamento alimentare
Comp. Restrittivo Obesi Comp. Tipo Binge eating Comp. purgativo Peso normale - 15% Peso soglia per l’anoressia nervosa Emaciati Garner DM. - Lancet 1993; 341: 1631

33 Dieta Bilanciata Digiuno

34 Peso Corporeo e salute Stato di malattia Stato di salute
Variazioni del peso Stato di malattia

35 Dieta ed attività fisica
Bosello et al. 2002