La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

Dott.ssa Elisabetta Muccioli PROFILASSI DELLENDOCARDITE BATTERICA.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "Dott.ssa Elisabetta Muccioli PROFILASSI DELLENDOCARDITE BATTERICA."— Transcript della presentazione:

1 Dott.ssa Elisabetta Muccioli PROFILASSI DELLENDOCARDITE BATTERICA

2 Dott.ssa Elisabetta Muccioli CHE COSE LENDOCARDITE BATTERICA? Le cardiopatie congenite (trattate chirurgicamente o no) espongono lorganismo al rischio di contrarre l endocardite batterica. Si tratta di una malattia febbrile, causata da infezione batterica o fungina. Il rischio di contrarla si può presentare ogni volta che i batteri responsabili dellinfezione, partendo da una zona periferica infiammata, si immetono nel circolo sanguigno fino a raggiungere lendocardio, cioè il tessuto interno di rivestimento del cuore. Lendocardite, pur essendo comune nei bambini, rappresenta comunque un rischio da evitare per le conseguenze anche gravi che potrebbero arrecare.

3 Dott.ssa Elisabetta Muccioli E POSSIBILE PREVENIRLA ? Per ridurre le opportunità di contrarre questa infezione, prima di procedere con particolari indagini o trattamenti medici a livello di denti, cavo orale, apparati respiratorio, genitourinario, gastroenterico, è duso sottoporre il paziente alla PROFILASSI ANTIBIOTICA, ovvero premunirlo contro linsorgere della malattia, tramite lassunzione di antibiotici. Numerosi studi sono stati compiuti allo scopo di stabilire la reale efficacia della profilassi antibiotica per lendocardite batterica. A tuttoggi essa rappresenta comunque lunico mezzo che tuteli in gran parte il paziente.

4 Dott.ssa Elisabetta Muccioli PROCEDURE ODONTOIATRICHE PROFILASSI RACCOMANDATA Estrazioni dentarie Procedure periodontali : chirurgia, detartrasi, sondaggi e richiami periodici Posizionamento di impianti dentari e reimpianto di denti avulsi Procedure a livello endodontico (canale radicolare) o procedure chirurgiche oltre lapice Posizionamento sottogengivale di fibre/strips ricoperta di antibiotico Posizionamento di bande ortodontiche (ma non di brackets) Iniezioni locali di anestetico, se intralegamentarie : le iniezioni intraligamentarie sono dierette tra la radice dellosso e sono volte alla somministrazione di agente anestetico in corrispondenza del periostio dellosso. Pulizia profilattica di denti o impianti per la quale si preveda un sanguinamento

5 Dott.ssa Elisabetta Muccioli PROCEDURE ODONTOIATRICHE PROFILASSI NON RACCOMANDATA Odontoiatria restaurativa con/senza fili retrattivi (comprese le otturazioni di carie e le sostituzioni di denti mancanti, luso di antibiotici può essere considerato in casi selezionati, in particolare se si presume un sanguinamento significativo) Iniezioni locali di anestetico se NON intraligamentarie Trattamento endodontico intracanalare: chiusura del canale Posizionamento di diga di gomma Rimozione di suture post-operatorie Posizionamento di apparecchi postodontici/ortodontici mobili Rilievo di impronte del cavo orale Trattamenti a base di fluoro Radiografia del cavo orale Sistemzaione di apparecchi ortodontici Caduta di denti decidui

6 Dott.ssa Elisabetta Muccioli PROCEDURE DEL TRATTO RESPIRATORIO PROFILASSI RACCOMANDATA Tonsillectomia/adenoidecto mia Operazioni chirurgiche che interessano la mucosa respiratoria Broncoscopia con broncoscopio rigido NON RACCOMANDATA Intubazione endotracheale Broncoscopia con broncoscopio flessibile, con o senza biopsia (profilassi opzionale in pazienti ad alto rischio) Inserzione di un tubo per via timpanostomica

7 Dott.ssa Elisabetta Muccioli PROCEDURE DEL TRATTO GASTROINTESTINALE PROFILASSI (per pazienti ad alto rischio, opzionale per quelli a rischio moderato) RACCOMANDATA Scleroterapia di varici esofagee Dilatazione di stenosi esofagea Colangiografia retrograda endoscopica con ostruzione biliare Chirurgia a livello delle vie biliari Operazioni chirurgiche che interessino la mucosa intestinale NON RACCOMANDATA Ecocardiografia transesofagea (profilassi opzionale per pazienti ad alto rischio) Endoscopia con o senza biopsia gastrointestinale (profilassi opzionale per pazienti ad alto rischio)

8 Dott.ssa Elisabetta Muccioli PROCEDURE DEL TRATTO GENITOURINARIO PROFILASSI RACCOMANDATA Chirurgia prostatica Cistoscopia Dilatazione uretrale NON RACCOMANDATA Isterectomia per via vaginale (profilassi opzionale in pazienti ad alto rischio) Parto vaginale (profilassi opzionale in pazienti ad alto rischio) Parto cesareo In assenza di infezioni : posizionamento di catetere, dilatazione e curettage utero, interruzione di gravidanza, procedure di sterilizzazione, inserzione o rimozione di devices intrauterini

9 Dott.ssa Elisabetta Muccioli INOLTRE PROFILASSI NON INDICATA PER PROCEDURE … Cateterismo, compreso langioplastica coronarica Impianto di pacemakers, defibrillatori impiantabili cardiaci e di stents coronarici Incisione o biopsia cutanea Circoncisione

10 Dott.ssa Elisabetta Muccioli INOLTRE PROFILASSI NON INDICATA PER PAZIENTI CON … DIA secundum isolato Esiti di riparazione chirurgica di DIA, DIV o di pervietà del dotto di Botallo (senza residui oltre 6 mesi) Precedente rivascolarizzazione miocardica mediante bypass aorto-coronarico Prolasso valvolare mitralico senza rigurgito Soffi fisiologici, funzionali o innocenti Precedente malattia di Kawasaki senza disfunzione valvolare Precedente malattia reumatica senza disfunzione valvolare Pacemakers e defibrillatori impiantabili intravascolari ed epicardici

11 Dott.ssa Elisabetta Muccioli PROFILASSI 1 sola somministrazione Peso corporeo inferiore a 30 Kg Peso corporeo superiore a 30 Kg

12 Dott.ssa Elisabetta Muccioli ….PRESENTAZIONE …. IN COSTRUZIONE ….

13 Dott.ssa Elisabetta Muccioli DOSI PER BAMBINI PESO < 30 KG PROCEDURE A LIVELLO DI DENTI, CAVO ORALE, APP RESPIRATORIO E ESOFAGO

14 Dott.ssa Elisabetta Muccioli DOSI PER BAMBINI PESO < 30 KG PROCEDURE A LIVELLO DI APP GENITOURINARIO E GATROENTERICO (escluso esofago)

15 Dott.ssa Elisabetta Muccioli DOSI PER BAMBINI PESO > 30 KG PROCEDURE A LIVELLO DI DENTI, CAVO ORALE, APP RESPIRATORIO E ESOFAGO

16 Dott.ssa Elisabetta Muccioli DOSI PER BAMBINI PESO > 30 KG PROCEDURE A LIVELLO DI APP GENITOURINARIO E GATROENTERICO (escluso esofago)

17 Dott.ssa Elisabetta Muccioli ELENCO DI FARMACI e LORO PREPARAZIONI IN COMMERCIO Amoxicillina : Amoxicillina, Zimox, Velamox Ampicillina : Ampicillina, Amplital Azitromicina : Azitrocin, Ribotrex, Zitromax, Trozocina Cefalexina : Ceporex, Keforal, Lafarin Cefadroxil : Cefadril, Ceoxil, Cephos, Trenodyn, Oradroxil Cefazolina : Cefamezin, Acef, Cefabiozim, Cefazil, Recef Claritromicina : Klacid, Veclam, Macladin Clindamicina : Dalacin C. Gentamicina : Gentalyn Vancomicina : Vancocina A.P.


Scaricare ppt "Dott.ssa Elisabetta Muccioli PROFILASSI DELLENDOCARDITE BATTERICA."

Presentazioni simili


Annunci Google