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SPIROMETRIA EMANUELE CRIMI. La Spirometria Spirometria semplice: metodologia per la misura quantitativa della ventilazione: quanta aria si riesce a mobilizzare.

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Presentazione sul tema: "SPIROMETRIA EMANUELE CRIMI. La Spirometria Spirometria semplice: metodologia per la misura quantitativa della ventilazione: quanta aria si riesce a mobilizzare."— Transcript della presentazione:

1 SPIROMETRIA EMANUELE CRIMI

2 La Spirometria Spirometria semplice: metodologia per la misura quantitativa della ventilazione: quanta aria si riesce a mobilizzare durante linspirazione e lespirazione Spirometria completa: metodologia per la misura dei volumi mobilizzabili e non mobilizzabili

3 PROVE DI FUNZIONALITA RESPIRATORIA

4

5 Volume Residuo Capacità Polmonare Totale CI CFR Tempo, s Volume, L CV VT VRE VRI

6 Tempo, s Volume, l 0 1 VEMS CVF CPT RESTA VR

7 FVC FVC BPCO di grado II, moderato NORMALE secondiLitri FEV1FVCFEV1/FVCNormale % BPCO % SPIROMETRIA: NORMALE E BPCO

8 Flusso, L/s Volume,L Tempo, s 12 PEF, PIF FLUSSI al 25,50,75 % di CVF VEMS e CVF Resta il VR CPT Flusso inspiratorio Flusso espiratorio PEF PIF INS ESP

9 Flusso, L/s Volume,L

10 La curva flusso-volume differenzia tipi di ostruzioni delle vie aeree Fixed Variable extrathoracic Variable intrathoracic

11 Capacità Polmonare Totale CI CFR Tempo, s Volume, L

12

13 Operational Lung Volume The Concept of Expiratory Flow Reserve (EFR) NormalMild ObstructionSevere Obstruction

14 Limitazione ventilatoria all esercizio NormaleOstruzione

15 CFR= V spir x (He in - He fin )/ He fin C in x V spir = C fin x (V spir +CFR)

16 PxV=K PxV=(P+ΔP) x(V+ΔV) V= (P+ ΔP) x ΔV/ΔP V=Patm x ΔPc / ΔPb

17 Ostruzione bronchiale CV VEMS CV VEMS Condizione normale VEMS/CV = 80% VEMS/CV 80%

18 Indice di Tiffeneau Rapporto fra VEMS e CVF % Normalmente: 80%

19 Anomalia ostruttiva ? VEMS/CV sotto il range di normalità (<88% del predetto)

20 Anomalia Restrittiva ? Tutti i volumi mobilizzabili e non mobilizzabili sono sotto il range di normalità: lindice di Tiffeneau è nella norma (VEMS/CV=80%), è indispensabile misurare la CPT

21 Ostruzione, pattern tipico Ostruzione, pattern atipico Restrizione

22 Figure 2

23 Gravità dellostruzione, ATS 91 Lieve : VEMS 100% >70% Moderata: VEMS 60% Moderatamente grave:VEMS 50% Grave: VEMS 34% Molto grave: VEMS <34%

24 Ostruzione reversibile ? aumento del VEMS e/o CVF >12% del basale con >200ml in valore assoluto

25 Curva flusso-volume espiratoria in un paziente con ostruzione bronchiale completamente reversibile dopo 20 dalla somministrazione di salbutamolo spray Deficit ostruttivo Dopo broncodilatatore V V.


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