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R.Dore * Istituto di Radiologia IRCCS Policlinico S.Matteo - Pavia Corso di Refertazione – Pavia 22 ottobre 2010 Esercitazioni.

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1 R.Dore * Istituto di Radiologia IRCCS Policlinico S.Matteo - Pavia Corso di Refertazione – Pavia 22 ottobre 2010 Esercitazioni

2 Ipertensione con mosaico Ipertensione con mosaico Fotimo Fotimo Fibrosi Fibrosi Sarcoidosi Sarcoidosi File con danno da farmaci File con danno da farmaci

3 Noduli subpleurici SINO Con Tree in Bud Senza Tree in Bud Malattie bronchiolari focali segmentali: micobatteriosi micobatteriosi TB TB infezioni batteriche infezioni batteriche inf. fungine inf. fungine Malattie bronchiolari diffuse: inf. virali inf. virali fibrosi cistivìca fibrosi cistivìca panbronchiolite panbronchiolite Malattieperibronchiolari: AAE subacuta AAE subacuta Bronc. Respiratoria Bronc. Respiratoria RB-ILD RB-ILD LIP LIP Istiocitosi Istiocitosi D. centrolobulare A chiazze D. perilinfatica m. linfoemat. m. linfoemat. metastasi metastasi inf. miliari inf. miliari TB, funghi,virus TB, funghi,virus Diffusi D. random sarcoidosi sarcoidosi silicosi silicosi LinfangiteLinfangite AmiloidosiAmiloidosi LIPLIP

4 considerare Micronoduli sulle interfaccie pleuriche ? Micronoduli sulle interfaccie pleuriche ? Se si, anche su bronchi, vasi e setti ? Se si, anche su bronchi, vasi e setti ? Oppure solo su pleura? Oppure solo su pleura? Se no sono disposti ad albero in germoglio? Se no sono disposti ad albero in germoglio? Sono non solidi ? Sono non solidi ?

5 1.Ci sono noduli ? 2.Sono sulla pleura? 3.Sono a chiazze o diffusi ? 4.Distribuzione ?

6 Distribuzione perilinfatica Sarcoidosi

7 Distribuzione ………………

8 Distribuzione perilinfatica Sarcoidosi

9 Distribuzione………………… …….

10 Distribuzione centrolobulare

11 Con o senza tree in bud ?

12 Distribuzione centrolobulare Senza tree in bud

13 Distribuzione centrolobulare Senza tree in bud Malattia del graffio del gatto

14 Distribuzione ………..

15 Distribuzione centrolobulare Tree in bud Tree in bud Bronchiolite Bronchiolite

16 Distribuzione ……………. HR 1 mmMIP 10 mm

17 Distribuzione perilinfatica Sarcoidosi HR 1 mmMIP 10 mm

18 Soggetto febbrile

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23 Eritropoiesi extramidollare polmonare Raro evento in mielofibrosi con metaplasia mieloide Raro evento in mielofibrosi con metaplasia mieloide Abitualmente nella milza e nel fegato, saltuariamente nel canale vertebrale, in linfonodi, Raramente nella pleura e nel polmone Dispnea progressiva Segni di ipertensione arteriosa polmonare Interessamento polmonare nelle fasi avanzate della malattia Irregolare diffusa fibrosi Irregolare diffusa fibrosi Isole di eritroblasti Isole di eritroblasti Granulociti immaturi Granulociti immaturi Magacariociti displastici Magacariociti displastici

24 Eritropoiesi extramidollare polmonare Setti interlobulari ispessiti e lisci Setti interlobulari ispessiti e lisci Setti intralobulari meno ispessiti e lisci Setti intralobulari meno ispessiti e lisci Distribuzione centrale e mantellare Distribuzione centrale e mantellare Conservati volume ed architettura del lobulo Conservati volume ed architettura del lobulo

25 Eritropoiesi extramidollare polmonare Segni associati: Segni associati: - micronoduli centroloblari - micronoduli centroloblari - splenomegalia - splenomegalia

26 Eritropoiesi extramidollare polmonare Dispnea in MMM : Dispnea in MMM : 1 – interstiziopatia fibrotica o non fibrotica 1 – interstiziopatia fibrotica o non fibrotica 2 – ipertensione arteriosa polmonare 2 – ipertensione arteriosa polmonare 3 - tromboembolia 3 - tromboembolia

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