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IPB La fitoterapia nel trattamento medico Dott. Giuseppe Albino UOC di Urologia - Andria.

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Presentazione sul tema: "IPB La fitoterapia nel trattamento medico Dott. Giuseppe Albino UOC di Urologia - Andria."— Transcript della presentazione:

1 IPB La fitoterapia nel trattamento medico Dott. Giuseppe Albino UOC di Urologia - Andria

2 Il tranello…

3

4 Fitofarmaci disponibili

5 Meccanismi dazione Componenti responsabili dellazione fitoterapica: Fitosteroli Beta sitosteroli Acidi grassi lectine Azioni dimostrate in vitro: Effetti anti-infiammatori, antiandrogenici o estrogenici Riduzione della sexual hormone binding globuline (SHBG) Inibizione dellaromatasi, lipoossigenasi, dei growth factor ce stimolano la proliferazione delle cellule prostatiche, alfa adrenocettori, 5alfa-reduttasi, recettori muscarinici, recettori vanilloidi Miglioramento dellazione detrusoriale Neutralizzano i radicali liberi

6 I trials considerati

7 Lo studio più numeroso di Wilt (2002) Il fitofarmaco più studiato: la Serenoa Repens (5908 pz coinvolti) Una scelta…per 10

8 Proprietà antiinfiammatorie –Gli acidi lipofili inibiscono la Ciclossigenasi e la 5 lipossigenasi Effetto antiandrogeno –Inibizione della 5α reduttasi (5ARI) Apoptosi (aumenta il rapporto bax/bcl-2; caspasi-3) e inibizione della proliferazione cellulare (effetto recentemente SMENTITO) Pianta dell America Centrale Serenoa Repens

9 Azione anti infiammatoria della Serenoa Repens

10 1) Riduzione della 5 alpha reduttasi di tipo I e II Riduzione diidrosterone 2) Legame con il recettore androgenico Azione Antiandrogena

11 Serenoa Repens: risultati della metanalisi Risultati desunti dal Cochrane Database (medicina basata sulle evidenze) La Serenoa R. non è superiore al placebo, alla finasteride e alla tamsulosina per il miglioramento del IPSS, Qmax o volume prostatico. La S. è migliore del placebo per la nicturia.

12 Serenoa vs Placebo: IPSS

13 Serenoa vs Placebo: Qmax

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15 Serenoa vs Placebo: volume prostatico

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17 Serenoa vs Placebo: Nicturia

18 Conclusioni Auro

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20 Conclusioni EAU Incapace di produrre specifiche raccomandazioni, per: –Gruppo eterogeneo di estratti vegetali –Differenti concentrazioni dei principi attivi nei diversi brands –Le meta-analisi vanno interpretate con prudenza

21 Infatti noi tutti la prescriviamo, perché, nonostante le conclusioni…

22 …il pz riferisce che sta meglio…

23 Buon per lui…

24 …e buon per noi!


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