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UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FERRARA DIPARTIMENTO DI DISCIPLINE MEDICO CHIRURGICHE DELLA COMUNICAZIONE E DEL COMPORTAMENTO Unità Operativa di Audiologia UNIVERSITA.

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1 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FERRARA DIPARTIMENTO DI DISCIPLINE MEDICO CHIRURGICHE DELLA COMUNICAZIONE E DEL COMPORTAMENTO Unità Operativa di Audiologia UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FERRARA DIPARTIMENTO PEDIATRICO DOTT.ssa C.Aimoni DOTT.ssa E.Mennucci DOTT.ssa L.Capra DOTT.ssa R.Petrucci

2 OTITE MEDIA ACUTA: COSA E CAMBIATO

3 DEFINIZIONI TIPOSINONIMIDEFINIZIONI Effusione nellorecchio medio (MEE) Catarrale trasudativa Presenza di liquido trasudatizio chiaro, causata da modificazioni pressorie senza flogosi dellOM, accompagnata da ipoacusia ed ovattamento) Miringite Iperemia della MT senza versamento (es. durante il pianto, ecc. o da infezione) Otite media acuta (OMA) Suppurativa o Purulenta Infiammazione della MT con effusione dellOM associata a sintomi a rapida insorgenza (febbre, irritabilità, otalgia, …)

4 TIPOSINONIMIDEFINIZIONI Otite media effusione acuta (OME) Otite mucosa, Secretiva, Catarrale, Essudativa, tubotimpanite, GLUE EAR, otite media non purulenta. Effusione dellOM senza segni o sintomi di otite media acuta alla quale di solito fa seguito (20%). Può essere presente anche primitivamente. La MT non è perforata. Leffusione può essere sierosa, mucoide, purulenta o una combinazione. Ci sono variazioni stagionali Otite media effusiva cronica idemSe ha durata superiore ai 3 mesi Otite media acutaPatologia flogistica dellorecchio medio su base microbica caratterizzata dalla presenza di essudato purulento Otite media cronica purulenta o persistente Patologia flogistica dellorecchio medio caratterizzata dalla contemporanea presenza di una flogosi cronica, per lo più su base microbica, e di una perforazione della MT senza tendenza alla chiusura spontanea. Otite media ricorrenteAlmeno 3 episodi recidivanti per anno per almeno tre anni

5 La MT e Lorecchio Medio

6 OTOSCOPIA: MEMBRANA TIMPANICA NORMALE MT DX MT SN

7 MIRINGITE

8 Otite media Acuta

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10 Otite siero mucosa

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13 ESAME AUDIO-IMPEDENZIOMETRICO timpanogramma

14 Ipoacusia trasmissiva Ipoacusia neurosensoriale Normoacusia TEST WEBER

15 Otite sieromuosa ad evoluzione timpanosclerotica ed erosione epitimpanica.Glu e della cassa

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17 DRENAGGIO TRANSTIMPANICO

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19 Otite cronica

20 INFEZIONE prime vie respiratorie Danno epitelio tubarico Ostruzione nasale Pressione pos in nasofaringe Disfunzione tubarica Aspirazione Pressione neg. in OM OTITE Edema Ristagno lomeostasi pressoria dellOM Alterazione dellomeostasi pressoria dellOM

21 Otite effusiva Malattie dellOM da retrazione (R-MED) Sensazione di pienezza auricolare, suono ovattato o troppo forte, autofonia, acufeni, abbassamento della soglia del fastidio ecc. L omeostasi pressoria dellorecchio medio (OM) è condizione necessaria per la normale funzione uditiva e per la prevenzione di:

22 Le funzioni della tuba 1.Ventilazione Secondo la classica descrizione di Politzer (1876) e di Bezold (1883) laria assorbita nellOM viene rimpiazzata da una uguale quantità che entra attraverso la tuba. Una pressione negativa provoca una trasudazione di acqua (teoria dellidrope ex-vacuo) 2.Drenaggio 3.Protezione

23 ossigeno, anidride carbonica, azoto, acqua 1-2 ml di aria al giorno Lomeostasi pressoria dellOM è mantenuta da: scambi gassosi bidirezionali tra mucosa e cavità aeree passaggio di aria attraverso la tuba

24 Nellorecchio normale lo scambio di gas attraverso la mucosa è il meccanismo principale per il mantenimento dellequilibrio pressorio n La tuba interviene per correggere al bisogno un eccesso di P om negativa o bisogno un eccesso di P om negativa o positiva positiva


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