L’appropriatezza in Endoscopia Digestiva

Presentazione sul tema: "L’appropriatezza in Endoscopia Digestiva"— Transcript della presentazione:

1 L’appropriatezza in Endoscopia Digestiva
Ferrara 25 Novembre 2011 Marco Ruina

2 Concetto di “appropriatezza” delle cure e dell’uso delle risorse (A. C
Concetto di “appropriatezza” delle cure e dell’uso delle risorse (A.C.N. art.27) Nel bollettino d’informazione sui farmaci (BIF: organo AIFA) si precisa che non esiste una definizione precisa di appropriatezza. La migliore definizione è: la cosa giusta al soggetto giusto nel momento giusto da parte dell’operatore giusto nella struttura giusta

3 Appropriatezza Come si possono realizzare questi obiettivi tenendo conto della realtà del S.S.N.? (in pratica è difficile ottenere che venga sempre soddisfatta anche la sola richiesta di sedazione: non va dimenticato il rapporto di fiducia preferenziale tra MMG e paziente )

4 Percentuale di richieste senza che sia specificato il sospetto diagnostico
colonscopie: ,5% EGDs ,5%

5 Codice di deontologia medica articolo 13: prescrizione e trattamento
La prescrizione di un accertamento diagnostico e/o di una terapia impegna la diretta responsabilità professionale ed etica del Medico e non può che far seguito ad una diagnosi circostanziata o, quantomeno, ad un fondato sospetto diagnostico

6 “Auto-richiesta” del paziente per essere sottoposto ad esame endoscopico
come ci si deve comportare di fronte ad una richiesta di questo genere, quando si pensa che non vi sia la necessità dell’esame? deve prevalere la valutazione del possibile rischio per il paziente ed il calcolo della spesa a carico del SSN oppure è più conveniente tranquillizzare il paziente sottoponendolo ad un esame con risultato negativo

7 Definizione di Medicina
Disciplina caotica, incerta e spesso stupefacente (Atul Gawande: “Salvo complicazioni”)