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LA DONNA CON PARTO PREMATURO FISIOLOGICO – TRATTAMENTO DEL NEONATO.

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Presentazione sul tema: "LA DONNA CON PARTO PREMATURO FISIOLOGICO – TRATTAMENTO DEL NEONATO."— Transcript della presentazione:

1 LA DONNA CON PARTO PREMATURO FISIOLOGICO – TRATTAMENTO DEL NEONATO

2 le fasi del parto assistenza alla madre durante il parto assistenza al neonato OBIETTIVI

3 Durante la gravidanza il feto e la placenta crescono nellutero della donna fino al momento del parto Il feto

4 La placenta organo indispensabile per lo sviluppo del feto, organo indispensabile per lo sviluppo del feto, organo di barriera per molte infezioni organo di barriera per molte infezioni materno-fetali materno-fetali

5 Il cordone ombelicale Il funicolo ombelicale è un cordone che collega il feto alla placenta. Permette lo scambio di sangue tra feto e placenta

6 Il sacco amniotico Membrana sottile che avvolge il feto contenente liquido amniotico costituisce protezione per il feto durante il suo sviluppo

7 Parto fisiologico ( a termine ) tra la 36 e la 42 settimana Parto pre-termine ( prematuro ) prima dellinizio della 36 settimana Parto post-termine oltre la 42 settimana Il parto

8 FASI DEL PARTO 1.PERIODO PRODROMICO 2.PERIODO DILATANTE 3.PERIODO ESPULSIVO 4.SECONDAMENTO

9 1.PERIODO PRODROMICO CONTRAZIONI DOLOROSE, MA ANCORA CONTRAZIONI DOLOROSE, MA ANCORA IRREGOLARI IRREGOLARI SENSAZIONE FASTIDIOSA BASSO VENTRE SENSAZIONE FASTIDIOSA BASSO VENTRE DOLORE REGIONE LOMBO –SACRALE DOLORE REGIONE LOMBO –SACRALE

10 1.PERIODO PRODROMICO ESPULSIONE DEL TAPPO MUCOSO ESPULSIONE DEL TAPPO MUCOSO CON PERDITA DI SANGUE CON PERDITA DI SANGUE (questo occupava il canale cervicale; a volte l'espulsione passa inosservata) Tappo mucoso

11 2.PERIODO DILATANTE INIZIA CON CONTRAZIONI REGOLARI (OGNI 2-3) E TERMINA QUANDO LA CERVICE HA RAGGIUNTO LA DILATAZIONE MASSIMA (10 CM) DURATA MEDIA: 4-5 ORE NULLIPARA 2-3 ORE PLURIPARA 4-5 ORE NULLIPARA 2-3 ORE PLURIPARA

12 2.PERIODO DILATANTE Al termine: Rottura del sacco amniotico (delle acque) conseguente ai movimenti fetali. Il liquido amniotico è generalmente chiaro: un liquido verdastro o giallo-marrone può indicare sofferenza fetale durante il travaglio (liquido tinto di meconio)

13 3.PERIODO ESPULSIVO INIZIA QUANDO LA DILATAZIONE CERVICALE E COMPLETA. IL NEONATO ENTRA NEL CANALE DEL PARTO E NASCE. CONTRAZIONI INTENSE E PROLUNGATE. PREMITI PRESENTI (la madre sente necessità di spingere) 1 ORA NULLIPARA ½ ORA PLURIPARA

14 4. SECONDAMENTO ESPULSIONE DELLA PLACENTA CON ESPULSIONE DELLA PLACENTA CON CORDONE OMBELICALE, MEMBRANE DEL CORDONE OMBELICALE, MEMBRANE DEL SACCO AMNIOTICO E TESSUTI SACCO AMNIOTICO E TESSUTI DI RIVESTIMENTO DELLUTERO DI RIVESTIMENTO DELLUTERO DURATA MEDIA: 5-30 MINUTI DURATA MEDIA: 5-30 MINUTI

15 Assistenza al parto guanti sterili telini sterili telini sterili tamponi di garza per pulire e assorbire sangue e tamponi di garza per pulire e assorbire sangue e secrezioni secrezioni una piccola pompetta di gomma per aspirare le una piccola pompetta di gomma per aspirare le secrezioni dalla bocca e dal naso secrezioni dalla bocca e dal naso pinze per clampare il cordone ombelicale pinze per clampare il cordone ombelicale una coperta per avvolgere il bambino e tenerlo al una coperta per avvolgere il bambino e tenerlo al caldo caldo SET PARTO

16 Assistenza al parto Stabilire se il parto è imminente o no. Parto non imminente: il feto non appare allimbocco della vagina. zOspedalizzare la paziente. zTrasporto in Posizione Laterale Sinistra di Sicurezza. Sicurezza. zMonitorare P.V.e frequenza contrazioni. zSostegno psicologico. zMantenere costante contatto con C.O.

17 Assistenza al parto Parto imminente: il feto appare allimbocco della vagina Valutare se parto podalico (piedi,natiche,spalla) zOspedalizzare la paziente. zTrasporto in Posizione Laterale Sinistra di Sicurezza. zMonitorare P.V. frequenza contrazioni zSomministrare ossigeno. zNon tentare di tirare la parte fetale presentata. zSostegno psicologico. zMantenere costante contatto con C.O.

18 Assistenza al parto Parto imminente: il feto appare allimbocco della vagina dalla parte della testa (capelli). z Allertare C.O. 118 z Assistere la donna nel rispetto della privacy z Adagiare la donna su di un piano RIGIDO, anche di fortuna, il più possibile confortevole (barella) di fortuna, il più possibile confortevole (barella)

19 Assistenza al parto Parto imminente: il feto appare allimbocco della vagina dalla parte della testa (capelli). z Coprirla con lenzuola pulite z Preparare SET PARTO. z Sostegno psicologico. z Monitorare P.V.

20 Assistenza al neonato Indossiamo i DPI. Nel momento in cui appare il bambino iniziare a sostenergli la testa e poi il corpo avendo cura di non comprimere o tirare Attenzioni alle zone molli della testa ( fontanelle )

21 Assistenza al neonato Pulire la bocca ed il naso del neonato dal momento in cui appare momento in cui appare.

22 Assistenza al neonato Non tirare il bambino né il cordone. Non spingere sul ventre della madre (Solo il personale competente può fare tale manovra)

23 Assistenza al neonato Se il cordone ombelicale è arrotolato intorno al collo del bambino, far passare due dita al di sotto del cordone e delicatamente scorrere lungo il collo finchè si trova il punto in cui è possibile sollevarlo e farlo passare sopra la testa del neonato.

24 Assistenza al neonato Fino a quando il cordone non è stato legato non bisogna sollevare il bambino per evitare il ritorno del sangue alla placenta lo manteniamo allo stesso livello della madre.

25 Assistenza al neonato Se grida spontaneamente Posizionare il bambino supino in posizione neutra Asciugare il bambino Riscaldare avvolgerlo in un telo pulito e coprire con copertina Aspirare pulire la bocca ed il naso Tattile stimolare il neonato se ancora non ha pianto ancora non ha pianto massaggiando il dorso

26 Assistenza al neonato CLAMPARE il cordone SENZA tagliarlo, 1.Applicare la prima clamp ad una distanza di circa 4-5 cm dalladdome del neonato 2.Applicare seconda clamp il più vicino alla clamp il più vicino alla vagina della madre vagina della madre

27 Assistenza al neonato Se NON grida spontaneamente Se non respira (frequenza 40/min, ) iniziare PBLS, avvisando la C.O. del 118! PBLS, avvisando la C.O. del 118!

28 Assistenza alla madre DOPO LA FUORIUSCITA DELLA PLACENTA MASSAGGIARE LADDOME utero AL DI SOPRA DEL PUBE con questa manovra viene stimolata la contrazione, quindi si ha unemostasi N.B.: la placenta va raccolta ( in un sacchetto) perché verrà poi analizzata in Ospedale

29 Assistenza alla madre Rassicurarla, metterle il bambino vicinoRassicurarla, metterle il bambino vicino Controllare un'eventuale emorragia vaginale (l'espulsioneControllare un'eventuale emorragia vaginale (l'espulsione della placenta è sempre accompagnata da emorragia uterina) della placenta è sempre accompagnata da emorragia uterina) Porre un assorbente igienico sulla vaginaPorre un assorbente igienico sulla vagina Controllare parametri vitali anche della madreControllare parametri vitali anche della madre Attacchi di brividi intensi e sensazione di freddo sono una reazione fisiologica normale nel post-partum

30 Parto in diverse etnie La gravidanza ed il parto sono,sotto il profilo biologico, uguali in ogni parte del mondo; ciò che li caratterizza e li diversifica sono per lo più gli aspetti culturali

31 DOMANDE ?

32 CONCLUSIONI Niente panico (è un processo naturale!) CALMA, DOLCEZZA, DOLCEZZA, CALORE, CALORE, IGIENE IGIENE


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