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PubblicatoPerla Fumagalli Modificato 10 anni fa
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L’USO DEI FARMACI E L’ANZIANO: IL RUOLO DEL FARMACISTA
PROGETTO EHLE: L’USO DEI FARMACI E L’ANZIANO: IL RUOLO DEL FARMACISTA PARTE PRATICA
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GUSTIFICAZIONE Il 20% degli anziani in Europa riceve almeno un farmaco inappropriato (JAMA 2005) Il 30-60% degli effetti adversi dei farmaci sono EVITABILI e PREVENIBILI (Ger et Soc, 2002). Gli effetti avversi dei farmaci sono causa del 30% dei ricoveri in ospedale e la quinta causa piú comune di morti in ospedale (J Am Geriatr Soc, 2001)
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MESSAGGI ESSENZIALI Il rischio potenziale di interazioni aumenta esponenzialmente con l’etá e con un consumo piú elevato di farmaci. Questo modulo ha l’obiettivo di trasmettere in modo pratico i seguenti messaggi: Che i farmaci sono pericolosi. Che anche i farmaci ottenibili senza prescrizione sono pericolosi. Che ogni prescrizione é specifica per la persona e così l’uso del farmaco. Che i farmaci interagiscono e creano interazioni. Che si devono seguire le istruzioni date dal medico se si vuole che il farmaco abbia l’effetto desiderato. Che é essenzale capire la prescrizione e che, se uno ha dei dubbi, deve chiedere al suo medico. Che il farmacista é un professionista al servizio dalla salute del paziente e quindi se uno ha dei dubbi puó e deve chiedere. Che ci sono metodi per controllare il consumo dei farmaci e che questo si imparerá nel modulo.
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OBBIETIVI E CONTENUTI OBBIETTIVI
L’obietttivo del modulo é di mostrare il farmacista come un professionista al servizio della salute del paziente, disponibile per chiarire e spiegare se il paziente ha dubbi sui propri farmaci. CONTENUTI Il farmaco L’uso dei farmaci e i problemi che possono risultare Polifarmacoterapia e poliprescrizione Metodi per un buon uso dei farmaci
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IL FARMACO L’obbiettivo di questa ptima parte é di usare un esempio pratico per dare un’idea di: cosa sono i farmaci come agiscono le differenze che emergono a seconda delle caratteristiche del paziente.
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DEFINIRE UN FARMACO Medicine “i farmaci sono sostanze usate per prevenire, curare, trattare e/o fare una diagnosi di malattia”
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PROCESSO CHE ATTRAVERSA UN FARMACO DOPO ESSERE CONSUMATO (FIG 1)
ASSORBIMENTO LIBERAZIONE DISTRIBUZIONE NEL L’ORGANISMO FARMACO ELIMINAZIONE LUOGO DELL’AZIONE EFFETTO FARMACOLOGIO
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DIVERSI FARMACI DIVERSE CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE
vale la pena sottolineare l’importanza delle differenze legate all’etá del paziente alla sua fisiologia.
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USO DI FARMACI E PROBLEMI DERIVATI
Reazioni avverse, interazioni, e gravi conseguenze possono risultare dal’uso non corretto dei farmaci.
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L’USO DEI FARMACI: INTERAZIONI, REAZIONI AVVERSE, GRAVI CONSEGUENZE
Quali sono i problemi che potrebbero risultare dall’ uso non- corretto dei farmaci? Opinioni e commenti: Vantaggi Svantaggi Condizione peggiorata Reazioni avverse… Interazioni maggiori - Cura…
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POLIFARMACOTERAPIA E POLIPRESCRIZIONE
Ci sono problemi derivanti dal... Polifarmacoterapia (piu’ farmaci assunti simultaneamente) Non-seguire le prescrizioni dal medico Prescrizione di diversi farmaci da parte di medici diversi. É molto importante che… consumatori e pazienti capiscano come e quando devono prendere la medicina prescritta. Il medico deve sapere se ci sono altre prescrizioni in corso o se il paziente prende altri farmaci. Qui si enfatizza il ruolo del farmacista per dare consigli e chiarire/spiegare quando il paziente ha dubbi.
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METODI PER SEGUIRE E ADERIRE AL TRATTAMENTO
Esempi pratici e uso di strumenti organizzativi per aderire alle linee guide per il consumo dei farmaci. Metodi diversi per organizzare e controllare il consumo dei farmaci al fine di assicurare che un paziente in polifarmacoterapia usi i farmaci correttamente.
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METODI PER SEGUIRE E ADERIRE AL TRATTAMENTO
METODO 1: Scrivere (o il paziente o il farmacista) sulla scatola/confezione: COME il medico ha detto di prendere la medicina CHE effetto ha: QUANDO si prende (prima o dopo i pasti ecc) FINO A QUANDO Nel caso ci siano dubbi, parlare con il medico o il farmacista Per: Dosaggio: 1/0/1 Come?: stomaco vuoto o ai pasti Fino al : (Figure No. 4)
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METODI PER SEGUIRE E ADERIRE AL TRATTAMENTO
METODO 2: Scrivere nell’agenda le seguenti informazioni per ogni farmaco cosi che possano essere mostrate al medico la prossima visita: Il medico che ha fatto la prescrizione Il nome del farmaco Gli intervalli tra ogni dose Come bisogna prendere il farmaco Quando finisce il trattamento
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METODI PER SEGUIRE E ADERIRE AL TRATTAMENTO
Metodo 3: Uso delle tabelle dove si indica quando uno deve prendere il farmaco e il paziente segnala quando l’ha fatto (cosi si evidenzia l’adesione al trattamento). Con questo metodo si evita di dimenticare dosi o di prendere il farmaco nel modo sbagliato. TABELLA: PANIFICARE IL MIO TRATTAMENTO, FIG 5
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METODI PER SEGUIRE E ADERIRE AL TRATTAMENTO (FIG 5 )
TABELLA: PANIFICARE LA MIA TERAPIA FARMACO ORA LUNEDI MARTEDI MERCOLEDI GIOVEDI VENERDI SABATO DOMENICA 6 8 10 12 16 18 20 22 24
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METODI PER SEGUIRE E ADERIRE ALLA TERAPIA
Se uno usa l’agenda, si può usare la tabella quotidianamente. In questo caso, il foglio che corrisponde al giorno comprenderebbe anche i dati nella Fig. 6. AGENDA: PIANIFICARE LA MIA TERAPIA In ogni caso, bisognerebbe segnalare ogni volta che si prende il farmaco. In questo modo si puó capire se ci si é dimenticati di prendere il farmaco, e si evita di prenderne doppia dose.
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METODI DA SEGUIRE PER ADERIRE ALLA TERAPIA (FIG 6 )
AGENDA: PIANIFICARE LA MAI TERAPIA ORA 6 8 10 12 16 18 20 22 24 FARMACO 1 FARMACO 2 FARMACO 3 FARMACO 4 FARMACO 5 FARMACO 6 FARMACO 7 FARMACO 8 FARMACO 9 FARMACO 10 FARMACO 11 FARMACO 12
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METODI PER SEGUIRE E ADERIRE AL TRATTAMENTO
(Fig. 7) METODO 4: Usare una scatoletta per le pillole. Ogni lunedí si mettono i farmaci appositi nella parte della scatola che corrisponde al giorno indicato. Se uno ha dubbi o non é sicuro di averlo fatto bene, deve andare dal farmacista a chiedere consigli.
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METODI PER ADERIRE ALLA TERAPIA (FIG 7 )
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SISTEMI PER DOSI PERSONALIZZATE (SDP)
É prevista una grande crescita nei Sistemi per Dosi Personalizzate. Il loro obiettivo é di migliorare il livello d’adesione del paziente alla terapia. Permettono ai pazienti di prendere i propri farmaci con sicurezza, perche’ questo sistema é sotto il controllo e la supervisione dei farmacisti. Pharmacist
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