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Chirurgie Specialistiche e Oncologia Dott. Marco Marietta Azienda Ospedaliero-Universitaria - Modena.

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Presentazione sul tema: "Chirurgie Specialistiche e Oncologia Dott. Marco Marietta Azienda Ospedaliero-Universitaria - Modena."— Transcript della presentazione:

1 Chirurgie Specialistiche e Oncologia Dott. Marco Marietta Azienda Ospedaliero-Universitaria - Modena

2 Che fai?- mia moglie mi domandò, vedendomi insolitamente indugiare davanti allo specchio. -Niente,- le risposi,- mi guardo qua, dentro il naso, in questa narice. Premendo, avverto un certo dolorino. Mia moglie sorrise e disse: -Credevo ti guardassi da che parte ti pende. Mi voltai come un cane a cui qualcuno avesse pestato una coda: -Mi pende? A me? Il naso? E mia moglie placidamente:-Ma sì, caro. Guardatelo bene: ti pende verso destra.

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8 Uno… Qual è intervento ad alto rischio? THRIFT, 1992 > 30 min Bahl V, 2010 > 45 min NICE, 2010 >90 min (60 min su pelvi/arto inf)

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15 Tipologia di paziente Raccomandazioni delle Linea Guida sulla profilassi ACCPASCONICEPRETEMED Ricoverato per patologia acutaSì Non ospedalizzato, con mieloma multiplo in chemioterapia + talidomide - Sì, aggiunge anche desametazone o lenalidomide -Sì Non ospedalizzato, deambulante, in chemioterapia senza altri fattori di rischio No Sì In terapia palliativa, ricoverato per patologia acuta reversibile --No- Uno…

16 Tutti i gatti sono grigi?

17 Profilassi primaria del TEV nel paziente oncologico ambulatoriale StudioTrattamento, popolazione TEV Tp. vs placebo EMORRAGIE > Tp. vs placebo FAMOUS, anno, varie neoplasie stadio III-IV2.4% vs 3.3%*0.5% vs 0 TOPIC-1, mesi, k mammella metastatico4% vs 3.9%1.7% vs 0 TOPIC-2, mesi, NSCLC stadio III e IV4.5% vs 8.3%3.7% vs 2.2% PROTECH, mesi, varie neoplasie2% vs 3.9%0.7% vs 0 PROTECH+ TOPIC-2, 2010 Sottopopolazione con k polmone4.3% vs 7.8%2.5% vs 1.7%

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