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La nostra esperienza sui nati figli di immigrati e utilizzo dei mediatori culturali nel periodo 2003-2008 Dott.ssa S.Masala, Dott.ssa, M.Accalai, Dott.

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1 La nostra esperienza sui nati figli di immigrati e utilizzo dei mediatori culturali nel periodo Dott.ssa S.Masala, Dott.ssa, M.Accalai, Dott. R. Trudu, Dott.ssa E. Coccollone NIDO SS. TRINITA CAGLIARI

2 41 NAZIONALITA DIVERSE EUROPA ORIENTALE 65 nati Romania 20 (10 F 10 M) Romania 20 (10 F 10 M) Ucraina 11 (7 F 4 M) Ucraina 11 (7 F 4 M) Bosnia 9 (6 F 3 M) Bosnia 9 (6 F 3 M) Russia 6 (4 F 2 M) Russia 6 (4 F 2 M) Polonia 5 (2 F 3 M) Polonia 5 (2 F 3 M) Albania 4 (1 F 3 M) Albania 4 (1 F 3 M) R.Ceca 3 (1 F 2 M) R.Ceca 3 (1 F 2 M) Montenegro 2 (2M) Montenegro 2 (2M) Serbia 2 (2M) Serbia 2 (2M) Moldavia 1 (M) Moldavia 1 (M) Lituania 1 (M) Lituania 1 (M) Ungheria 1 (M) Ungheria 1 (M) EUROPA CENTRO-OCC. 28 nati EUROPA CENTRO-OCC. 28 nati Germania 15 (8 F 7M) Germania 15 (8 F 7M) Francia 5 (1 F 4M) Francia 5 (1 F 4M) Olanda 2 (F) Olanda 2 (F) Inghilterra 2 ( 1 F 1M) Inghilterra 2 ( 1 F 1M) Spagna 1 (M) Spagna 1 (M) Portogallo 1 (M) Portogallo 1 (M) Svizzera 1 (F) Svizzera 1 (F) Danimarca 1 (M) Danimarca 1 (M)

3 41 NAZIONALITA DIVERSE AMERICA LATINA 12 nati AMERICA LATINA 12 nati Brasile 3 (1F 2M) Brasile 3 (1F 2M) Cuba 3 (2F 1M) Cuba 3 (2F 1M) Colombia 1 (M) Colombia 1 (M) Perù 1 (M) Perù 1 (M) Santo Domingo 1 (M) Santo Domingo 1 (M) Venezuela 1 (M) Venezuela 1 (M) Cile 1 ( F) Cile 1 ( F) Ecuador 1 (F) Ecuador 1 (F) ASIA 35 nati Cina 16 (11F 5M) Filippine 15 (8F 7M) Giordania 2 (1F 1M) Kazakistan 1 (F) Pakistan 1 (M) AFRICA 27 nati Marocco 13 (6F 7M) Nigeria 6 (3F 3M) Tunisia 5 (3F 2M) Algeria 1 (M) Kenia 1 (F) Eritrea 1 (M) AUSTRALIA 1 nato (F) USA 2 nati (1M 1F)

4 Dati nati Nido SS.Trinità Immigrati170Italiani3675Immigrati170Italiani3675 Nati da TC 38,8 % 46,8%Pluripare47,1%45,7 Nati da PS 61,2 % 53,2% A termine 86,4%84,9% AEG74,1%88,2%Pretermine12,3%14,4% PEG2,4%2,5%Postermine1,3%0,7% GEG23,5%9,3% Aborti prec. 18,8%20,3% Liq.verde16,4%11,5% Min.parto pret 16,4%16,6% Oligoamnnios7,6%4%IVG8,8%3,1% Poliidramnios1,7%0,8% Ittero con FT 35,2%17,2% Soff.perinatale11,1%4,4% Esami in grav. 67%99% Primo figlio 52,9%54,3%Trasferiti9,4%7,9%

5 Nati totali :700 ANNO 2003 Nati Italiani 668 Nati Immigrati Tot:32Maschi:14Femmine:18 tot %tot % 4,5% Nati da TC 29343,91546,8 Nati da PS 37556,11753,2 A.E.G.59989,82887,5 P.E.G.182,613,5 G.E.G.517,639,3 Liq.Amnio Verde 9213,8618,7 Oligoamnios27426,2 Poliidramnios30,400 Soff.perinatale284,1412,5 Primo figlio 35853,61546,8 Pluripare31046,41753,6 A termine 51777,52990,6 Pretermine13219,739,4 Postermine192,800 Aborti precedenti 12917,8618,7 Minaccia daborto o parto prematuro ,3 IVG14213,5 Ittero con FT 14121,11753,2 Esami in gravidanza ,3 Trasferiti52713,1

6 Nati totali :672 ANNO 2004 Nati Italiani 646 Nati Immigrati Tot:26Maschi:12Femmine:14 tot %tot % 3,8% Nati da TC 30741,31038,4 Nati da PS 33958,71661,6 A.E.G.56788,11661,6 P.E.G.162,400 G.E.G.639,51038,4 Liq.Amnio Verde 6710,3311,5 Oligoamnios26400 Poliidramnios7100 Soff.perinatale264415,3 Primo figlio 38860,21350 Pluripare25839,81350 A termine 42881,92180,7 Pretermine11317,4519,2 Postermine50,700 Aborti precedenti 13420,8726,9 Minaccia daborto o parto prematuro 10315,9311,5 IVG213,2311,5 Ittero con FT 13020,1726,9 Esami in gravidanza ,6 Trasferiti497,8415,3

7 Nati totali :599 ANNO 2005 Nati Italiani 572 Nati Immigrati Tot:27Maschi:13Femmine:14 tot %tot % 4,5% Nati da TC 27347,91659,3 Nati da PS 29952,11140,7 A.E.G.48885,32281,5 P.E.G.183,200 G.E.G ,5 Liq.Amnio Verde 6711,7518,5 Oligoamnios223,827,4 Poliidramnios50,800 Soff.perinatale305,2414,8 Primo figlio 28750, Pluripare28549,91451,9 A termine 50388,12696,2 Pretermine6811,813,7 Postermine10,100 Aborti precedenti 12722,2725,9 Minaccia daborto o parto prematuro 9015,7414,8 IVG132,2414,8 Ittero con FT 7813,6414,8 Esami in gravidanza ,5 Trasferiti437,7311,1

8 Nati totali :551 ANNO 2006 Nati Italiani 534 Nati Immigrati Tot:17Maschi:8Femmine:9 tot %tot % 3% Nati da TC 25848,1741,2 Nati da PS 27651,91058,8 A.E.G.47989,81270,5 P.E.G.162,9211,7 G.E.G.397,3317,8 Liq.Amnio Verde 6911,4413,5 Oligoamnios234,300 Poliidramnios10,100 Soff.perinatale264,815,8 Primo figlio 30156,3847 Pluripare23343,7953 A termine 47288,61482,5 Pretermine6211,4317,5 Postermine0000 Aborti precedenti 11020,515,8 Minaccia daborto o parto prematuro 8812,700 IVG183,300 Ittero con FT 8616,11164,7 Esami in gravidanza ,8 Trasferiti295,4211,7

9 Nati totali :661 ANNO 2007 Nati Italiani634Nati ImmigratiTot:27 Maschi:18 Femmine:9 tot % % 4% Nati da TC Nati da PS A.E.G.57490,52585,2 P.E.G.142,200 G.E.G.568,6414,8 Liq.Amnio Verde9615,127,4 Oligoamnios172,6414,8 Poliidramnios60,927,4 Soff.perinatale335,2311,1 Primo figlio33452,61866,6 Pluripare31047,4933,4 A termine56589,12488,8 Pretermine7910,8311,2 Postermine0000 Aborti precedenti12518,1518,5 Minaccia daborto o parto prematuro ,6 IVG223,427,4 Ittero con FT10716,81037 Esami in gravidanza992177,7 Trasferiti63927

10 Nati totali :662 ANNO 2008 Nati Italiani 621 Nati Immigrati Tot:41Maschi:19Femmine:22 tot %tot % 6,1 Nati da TC 29447,41126,9 Nati da PS 32752,63073,1 A.E.G.54187,12765,8 P.E.G.111,712,5 G.E.G.6911,11331,7 Liq.Amnio Verde 609,6819,5 Oligoamnios325,1512,1 Poliidramnios91,412,5 Soff.perinatale345,437,3 Primo figlio 32852,82356 Pluripare29347,21844 A termine 45072,43380,4 Pretermine6911,1614,6 Postermine20,325 Aborti precedenti 12119,6614,6 Minaccia daborto o parto prematuro 11618,61024,3 IVG274,3512,1 Ittero con FT 10516,91126,9 Esami in gravidanza ,9 Trasferiti55849

11 ITTERO CON FOTOTERAPIA: Albania 4/4 Filippine 9/12 Polonia 3/5 (uno precoce trasferito) Brasile 1/3 Montenegro 1/3 Germania 6/14 Cina 5/16 Romania 6/17 (uno precoce trasferito ) Bosnia 2/9 Marocco 3/13 Ucraina 3/8 Nigeria 2/6 Giordania 1/2 Svizzera, Santo Domingo, Venezuela, Spagna, Cina 1/1 GEG Ucraina 6/8 Russia 3/6 Albania 2/4 Nigeria 2/6 Cina 5/16 Marocco 3/13 Romania 3/17 Germania 3/14 Usa 1/2 Cuba, Brasile, Bosnia, Filippine, Polonia, Giordania, Venezuela, Cile 1/1 ESAMI NON EFFETTUATI IN GRAVIDANZA Romania 11/17 Filippine 7/12 Bosnia 6/9 Marocco 5/13 Ucraina 4/8 Cina 6/16 Tunisia 2/5 Germania 3/14 Serbia, Lituania, Colombia, Perù, Montenegro 1/1 IVG Nigeria 3/6 Usa 1/2 Romania 4/17 Russia 1/6 Cuba 1/3 Ucraina 1/11 Albania 1/4 Tunisia 1/5

12 PATOLOGIE OSSERVATE Candidiasi: congiuntivale ed orale (Romania, Filippine, Bosnia) Candidiasi: congiuntivale ed orale (Romania, Filippine, Bosnia) Tumefazioni Linguali Tumefazioni Linguali Laringomalacia: (Cina) Laringomalacia: (Cina) Criptorchidismo: (Francia, Germania) Criptorchidismo: (Francia, Germania) Otite, Rinorrea, Congiuntivite purulenta:( 2 Marocco, 2 Ucraina,Germania; Bosnia) Otite, Rinorrea, Congiuntivite purulenta:( 2 Marocco, 2 Ucraina,Germania; Bosnia) Trisomia 21: (USA Polonia) Trisomia 21: (USA Polonia) Dita sovrannumerarie: (Nigeria) Dita sovrannumerarie: (Nigeria) Appendici prearicolare Appendici prearicolare DIA: (Olanda) DIA: (Olanda) Onfalite e ittero protratto (Cina) Onfalite e ittero protratto (Cina) Scarso accrescimento, onfalite, congiuntivite: (Bosnia) Scarso accrescimento, onfalite, congiuntivite: (Bosnia) Sindrome da tappo di meconio:(Lituania ) Sindrome da tappo di meconio:(Lituania ) Pervietà delluraco e anse intestinali dilatate in pretermine: (Cuba) Pervietà delluraco e anse intestinali dilatate in pretermine: (Cuba) Deficit maturazione anche Deficit maturazione anche Traumi ostetrici Traumi ostetrici Madre HCV+: (Nigeria; Ucraina) Madre HCV+: (Nigeria; Ucraina) Madre TPHA+ : (Russia) Madre TPHA+ : (Russia) Madre Toxo+ : (USA) Madre Toxo+ : (USA) Madre CMV+: (Russia) Madre CMV+: (Russia) Madre con ipotiroidismo rilevato in gravidanza: (Russia) Madre con ipotiroidismo rilevato in gravidanza: (Russia) Condilomatosi materna: (Cuba, Colombia) Condilomatosi materna: (Cuba, Colombia)

13 Neonati trasferiti Bosnia (genitori):10° figlio a termine AEG da parto spontaneo LA verde APGAR 4/5, asfissia grave alla nascita Bosnia (genitori):10° figlio a termine AEG da parto spontaneo LA verde APGAR 4/5, asfissia grave alla nascita Cina (genitori): esami non effettuati, pretermine, GEG, LA verde, sofferenza respiratoria Cina (genitori): esami non effettuati, pretermine, GEG, LA verde, sofferenza respiratoria Cina (madre sola): TC durgenza per SF, LA verde, GEG, APGAR 0/2; Cina (madre sola): TC durgenza per SF, LA verde, GEG, APGAR 0/2; Ucraina (madre sola): TC durgenza per SF, APGAR 2/6, madre TPHA+ Ucraina (madre sola): TC durgenza per SF, APGAR 2/6, madre TPHA+ Polonia (madre): a termine AEG da TC, trisomia 21, ittero precoce elevato Polonia (madre): a termine AEG da TC, trisomia 21, ittero precoce elevato Marocco (genitori): TC per presentazione podalica a termine AEG, non ha effettuato esami in gravidanza, bradicardia. Marocco (genitori): TC per presentazione podalica a termine AEG, non ha effettuato esami in gravidanza, bradicardia. Perù (madre): diabete gestazionale, non ha effettuato esami in gravidanza, pretermine AEG, cianosi, sofferenza respiratoria Perù (madre): diabete gestazionale, non ha effettuato esami in gravidanza, pretermine AEG, cianosi, sofferenza respiratoria R.Ceca (madre con pregressa meningite, leucemia, asma): minaccia di parto prematuro, oligoamnios,TC per SFA, ipotonia, bradicardia, apnea e cianosi R.Ceca (madre con pregressa meningite, leucemia, asma): minaccia di parto prematuro, oligoamnios,TC per SFA, ipotonia, bradicardia, apnea e cianosi Ucraina (madre HCV+ con RNA messaggero presente): a termine GEG, trasferito per ulteriori accertamenti Ucraina (madre HCV+ con RNA messaggero presente): a termine GEG, trasferito per ulteriori accertamenti Filippine (genitori): PS con AV, liq. Tinto, a termine AEG, ittero, sofferenza neurologica Filippine (genitori): PS con AV, liq. Tinto, a termine AEG, ittero, sofferenza neurologica Portogallo (madre): minaccia daborto e parto prematuro oligoamnios, TC per SF, pretermine AEG Portogallo (madre): minaccia daborto e parto prematuro oligoamnios, TC per SF, pretermine AEG Cina (genitori): minaccia di parto prematuro, laringomalacia, ittero con fototerapia Cina (genitori): minaccia di parto prematuro, laringomalacia, ittero con fototerapia Russia (genitori):LA verde, sospetto CMV congenito Russia (genitori):LA verde, sospetto CMV congenito Romania (genitori): pretermine, PEG, asfissia alla nascita Romania (genitori): pretermine, PEG, asfissia alla nascita Eritrea (madre): oligoamnios, LA verde, pretermine, GEG,TC per SFA, asfissia grave alla nascita Eritrea (madre): oligoamnios, LA verde, pretermine, GEG,TC per SFA, asfissia grave alla nascita Romania (genitori nomadi):oligoamnios, non ha eseguito esami, ittero precoce elevato Romania (genitori nomadi):oligoamnios, non ha eseguito esami, ittero precoce elevato

14 SOFFERENZA PRE E PERINATALE Nazionalità e correlazione clinica osservata Nazionalità e correlazione clinica osservata 3 Cina 3 Cina 2 Romania 2 Romania 2 Marocco 2 Marocco Eritrea Eritrea Portogallo Portogallo Bielorussia Bielorussia Svizzera Svizzera Filippine Filippine Repubblica Ceca Repubblica Ceca Ucraina Ucraina Albania Albania Bosnia Bosnia Nigeria Nigeria Perù Perù Prematuranza:Eritrea, Portogallo, Romania, Perù, Cina, Nigeria, Bosnia Oligoamnios: Etitrea, Portogallo, Filippine GEG: 3 Cina, Bielorussia PEG: Nigeria, Svizzera, Romania Liq. Verde: 2 Cina, Svizzera, Bosnia SFA: 2 Cina, 2 Bosnia, Eritrea, Romania, Svizzera, Filippine, Marocco, Perù, Repp. Ceca, Ucraina, Albania, Nigeria Non hanno eseguito esami: 3 Cina, Romania, Marocco, Bosnia, Perù

15 GENITORI Coppie Miste Madri: Madri: 8 Romania, Ucraina 8 Romania, Ucraina 5 Polonia 5 Polonia 4 Russia, Germania 4 Russia, Germania 3 Rep. Ceca, Francia 3 Rep. Ceca, Francia 2 Albania, Cuba, Brasile 2 Albania, Cuba, Brasile 1Usa, Australia, Ungheria, Danimarca, Moldavia, Lituania, Svizzera, Olanda, Portogallo, Montenegro, Serbia, Cina, Filippine, Kazakistan, Eritrea, Nigeria, Kenia, Marocco 1Usa, Australia, Ungheria, Danimarca, Moldavia, Lituania, Svizzera, Olanda, Portogallo, Montenegro, Serbia, Cina, Filippine, Kazakistan, Eritrea, Nigeria, Kenia, Marocco Padri: 4 Marocco, Germania 3 Tunisia, Bosnia 2 Inghilterra, Francia, Giordania 1 Usa, Colombia, Marocco, Pakistan, Croazia, Spagna, Olanda, Belgio Madri sole: 4 Nigeria 3 Filippine, Romania 2 Cina, Ucraina 1 Albania, Olanda, Germania Coppie Immigrati: 13 Cina 10 Romania, Filippine 8 Marocco 6 Bosnia, Germania 2 Russia, Tunisia 1 Algeria, Nigeria, Brasile, Montenegro, Serbia, Ucraina, Albania


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