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1 Le domande più frequenti. 2 2) Cosa è il doping ? 3) Quanti tipi di doping esistono? E uguale per tutti gli sport? 1) Cosa si intende per stile di vita.

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1 1 Le domande più frequenti

2 2 2) Cosa è il doping ? 3) Quanti tipi di doping esistono? E uguale per tutti gli sport? 1) Cosa si intende per stile di vita sano e attivo? 4) Gli integratori possono essere considerati doping? 5) Che differenza cè tra doping e inquinamento farmacologico? 6) Che differenza cè tra doping e droga

3 3 9) E vero che le sostanze dopanti sono anche medicine? 10) Ci si dopa solo nello sport dei campioni o anche in quello amatoriale 11) Come funziona lantidoping? 7) Quali sono le conseguenze fisiche e psicologiche del doping? 8) Il doping è sufficiente, da solo, a migliorare le mie prestazioni sportive?

4 4 1) Cosa si intende per stile di vita sano e attivo?

5 5 COLLABORAZIONE PER Guadagnare salute:rendere facili le scelte salutari Programma strategico nazionale integrato e intersettoriale per promuovere la salute come bene collettivo. ha lobiettivo di sensibilizzare famiglie, bambini e docenti sui corretti stili di vita come fonte di benessere psicofisico, promuovendo già dalla prima infanzia lattività motoria attraverso il gioco, lattività sportiva ed una corretta alimentazione. uno stile di vita attivo + unalimentazione corretta = uno stile di vita sano UISP COMUNI E SCUOLE: AUSL/SIAN FAMIGLIE/pediatri

6 6 BENESSERE E SICUREZZA NEGLI AMBIENTI DI VITA VIAGGIAMO NEL FUTURO PROMOZIONE DI SANI STILI DI VITA ALIMENTARE LA SALUTE SENZA FUMO SVILUPPO E BENESSERE DELLA PERSONA Attività motoria Malattie Infettive Salute orale Corretto utilizzo farmaci PREVENZIONE PRIMARIA MALATTIE CARDIOCEREBRO- VASCOLARI PREVENZIONE PRIMARIA MALATTIE ONCOLOGICHE PROMOZIONE STILI DI VITA SANI

7 7 Considerazioni generali Alimentazione normale, equilibrata e bilanciata in tutti i suoi nutrienti Attenzione alla ripartizione dei diversi pasti nellarco della giornata Lattività fisica non dovrebbe mai coincidere con limpegno digestivo di un pasto tradizionale Uno sforzo fisico non dovrebbe essere sostenuto dopo troppe ore di digiuno Sport e alimentazione Qualche regola

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9 9 Fredrik J. Stare e Ancel Keys Lalimentazione dello sportivo Elisabetta Sanzini La realtà è che non esistono diete speciali per gli atleti. Essi necessitano di molte più calorie di quelle di cui la maggior parte di noi ha bisogno, ma di proteine, vitamine e minerali dello stesso tipo e nella stessa proporzione che occorrono a chiunque altro.

10 10 2) Cosa è il doping ?

11 11 Cosè il Doping Dallinglese To Dope = Drogare Assunzione o somministrazione ad atleti o ad animali di sostanze illecite che migliorano artificialmente le prestazioni in gara. Non esiste una classificazione unitaria: ogni federazione sportiva prevede una propria lista di sostanze proibite.

12 12 Lalimentazione dello sportivo Elisabetta Sanzini Ripartizione dei nutrienti Carboidrati 55-60% Lipidi 25-30% Proteine 12-15%

13 13 Lalimentazione dello sportivo Elisabetta Sanzini Carboidrati 55-60% Lipidi 25-30% Proteine 12-15% Dieta del sedentario Dieta dello sportivo 3200 calorie 1800 calorie

14 14 DOPING : controversa lorigine del termine 1)doop miscela vino tabacco e tè 2)doop, un miscuglio di sostanze energetiche che i marinai olandesi già quattro secoli fa ingerivano prima di affrontare una tempesta sullOceano. 3)Da doop si è arrivati nel Novecento al verbo ingleseto dope e al sostantivodoping cioè un additivo che modifica il rendimento 4)La parola doping deriva dall' "oop", miscela di oppio, tabacco e narcotici somministrata ai cavalli da corsa nell' )Dope un vocabolo di antica origine sudafricana che indicava una bevanda alcolica primitiva usata come stimolante nelle danze cerimoniali.

15 15 IL DOPING Luomo ha sempre cercato di aumentare le proprie forze in modo artificiale. In tempi antichi si faceva uso di sostanze vegetali contenute in alcune piante o funghi particolari. Attualmente i progressi della moderna farmacologia hanno permesso alluomo di mettere a punto sostanze estremamente attive per curare malattie talora gravi. Alcuni di questi farmaci in qualche circostanza hanno un effetto molto positivo sulle prestazioni fisiche e motorie dei soggetti sani…ma

16 16 La definizione di doping secondo la LEGGE 14 dicembre 2000, n°376 (art. 1) del Ministero della Salute è la seguente: Costituiscono doping la somministrazione o lassunzione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e ladozione o la sottoposizione a pratiche mediche non giustificate da condizioni patologiche ed idonee a modificare le condizioni psichiche o biologiche dellorganismo al fine di alterare le prestazioni agonistiche degli atleti

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19 19 4)Quanti tipi di doping esistono? E uguale per tutti gli sport?

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22 22 Principali classi di sostanze vietate per doping STIMOLANTI NARCOTICI CANNABINOIDI GLUCOCORTICOSTEROIDI AGENTI ANABOLIZZANTI AGENTI MASCHERANTI ORMONI PEPTIDICI BETA 2 AGONISTI AGENTI CON ATTIVITÀ ANTIESTROGENICA ALCOOL BETABLOCCANTI

23 23 Assunto a piccole dosi riduce lansia e la tensione nervosa Aumento della sicurezza di sé Depressione dellattività del sistema nervoso Alterazione della coordinazione Danni epatici Alterata coordinazione Riduzione ansia e tensione nervosa EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI Depressione attività riflesse Alcol R. Rossi

24 24 Riduzione della pressione arteriosa Riduzione della frequenza cardiaca Riduzione della contrattilità del cuore Riduzione del consumo dossigeno Riduzione del tremore Riduzione dellansia Effetto nagativo sulle prestazioni aerobiche Aumento della percezione dello sforzo Broncospasmo nei soggetti con asma Bradicardia Ipotensione Insonnia Impotenza Riduzione capacità Prestazione aerobica Accentuazione senso di fatica EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI Sensazione di testa vuota Betabloccanti R. Rossi Riduzione attività cardiovascolare Riduzione ansia Possibilità darresto cardiaco di broncospasmo e crisi ipoglicemica

25 25 ALCOOL Aeronautica Tiro con larco Automobilismo Biliardo Bocce Calcio Ginnastica Karate Pentathlon moderno Motociclismo Pattinaggio Sci Triathlon Wrestling Aeronautica Tiro con larco Automobilismo Biliardo Bob Bocce Bridge Schacchi Curling Calcio Ginnastica Pentathlon moderno Motociclismo Bowling a 9 birilli Vela Tiro Sci Nuoto Wrestling BETA BLOCCANTI Classi di sostanze vietate solo in particolari sport

26 26 4) Gli integratori possono essere considerati doping?

27 27 La definizione di doping secondo la LEGGE 14 dicembre 2000, n°376 (art. 1) del Ministero della Salute è la seguente: Costituiscono doping la somministrazione o lassunzione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e ladozione o la sottoposizione a pratiche mediche non giustificate da condizioni patologiche ed idonee a modificare le condizioni psichiche o biologiche dellorganismo al fine di alterare le prestazioni agonistiche degli atleti

28 28 1.per aumentare il peso corporeo e le masse muscolari, in particolare; 2.per aumentare la forza muscolare; 3.per favorire la produzione di energia; 4.per favorire il metabolismo lipidico; 5.per favorire il recupero, dopo l'attività sportiva

29 29 Sono migliaia i giovani che frequentano palestre e fanno uso di sostanze illecite, fornite a volte dagli stessi allenatori o da rivenditori che si appoggiano spesso a medici e farmacisti compiacenti. È importante educare tutti, partendo specialmente dai più piccoli, al rispetto delle regole e delletica sportiva soprattutto considerando anche i danni recati alla salute e sensibilizzare giovani ed adulti rispetto ai rischi che si incontrano attraverso luso di sostanze vietate ad effetto doping, qualunque esse siano. Gli integratori, ad esempio, che il più delle volte vengono assunti con molta facilità anche dai giovanissimi, spinti magari dal consiglio di un amico o addirittura da un genitore, hanno delle serie conseguenze sulla salute. Conclusioni

30 30 Il Reporting System quale strumento di monitoraggio del fenomeno

31 31 Integratori alimentari o prodotti salutisticiutilizzati dagli atleti e dagli sportivi: Integratori alimentari o prodotti salutistici utilizzati dagli atleti e dagli sportivi: Integratori vitaminici e sali minerali Preparazioni contenenti aminoacidi e derivati : aminoacidi ramificati aminoacidi essenziali CREATINA (ergogenic aids) Integratori fitoterapici (integratori addizionati di prodotti erboristici)

32 32 VITAMINE e SALI MINERALI La supplementazione di vitamine in atleti è incongrua e superflua Uno sportivo difficilmente ha una carenza vitaminica I sali minerali possono eventualmente essere utili per reintegrare le perdite idrosaline conseguenti allattività fisica

33 33 Dichiarazione degli atleti: Performance Maggiore necessità popolazione normale (se 1 vitamina fa bene 10 fanno meglio) Per superare meglio lo stress Nelle attività sportive: Perdite e Turnover MOTIVAZIONE IMPIEGO VITAMINE (Sydney Olimpiadi 2000)

34 34 Lo sport è uno specchio della Sanità L abuso di vitamine è molto diffuso nella popolazione generale Se le Vitamine sono buone, non è detto che non possano diventare cattive, se abusate.

35 35 Nel 2005 sono stai pubblicati i risultati di una meta-analisi riguardante luso di vitamina E * Meta-analysis: High-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Ann Int Med 2005; 142(1) pazienti trattati con dosaggi compresi tra 16,5 e UI/die La mortalità risulta significativamente per dosaggi >150 Ui/die * Miller E.R, Pastor-Barriuso R, Dalal D et al

36 36 Dosi > 2000 mg/die di vitamina C risultano associate a: Formazione di calcoli renali Diarrea grave Nausea e gastrite * Canadian Medical Association Journal 2003; Am Journal Clinical Nutrition 2005 Nel sono stati indicati effetti avversi per limpiego di dosi elevate di vitamina C *

37 37 Aminoacidi ramificati (leucina, isoleucina, valina) : Quantità giornaliera non > 5 g (somma dei 3 ramificati) Preparazioni contenenti aminoacidi e derivati Aminoacidi essenziali (metionina, fenilalanina, lisina, treonina,...) : Idonee proporzioni fra i vari aminoacidi. Creatina: Composto di origine sia endogena che alimentare (carne e pesce)

38 38 Circa il 50% degli sportivi consuma integratori a base di creatina CREATINA e SPORT Nella cellula muscolare Creatina fosfocreatina ATP creatinina urine Si ipotizza che: la performance atletica, affaticamento muscolare la potenza muscolare, massa magra

39 39 NON ESISTE dimostrazione scientifica di un possibile EFFETTO ANABOLIZZANTE CREATINA e SPORT La fosfocreatina è una fisiologica riserva energetica per contrazione muscolare, rapidamente disponibile per sintesi di nuovo ATP. Creatina + stimolazione elettrica del muscolo massa magra La creatina fosfocreatina ATP (durata solo pochi secondi)

40 40 Lassunzione cronica determina: Disidratazione extracellulare (turbe dellequilibrio idro-elettrolitico) Disturbi gastro-intestinali, alterazioni funzionalità epatica GOT e GPT Diarrea Crampi muscolari e traumi muscolo-tendinei Comportamento aggressivo e violento CREATINA: EFFETTI AVVERSI

41 41 Fra gli sportivi si va sempre più diffondendo la cultura dell integratore naturale per: lerronea convinzione che, proprio in quanto naturale, debba essere necessariamente innocuo leffetto propagativo del passaparola, specie in circoli e palestre lampia disponibilità sui canali di vendita paralleli (internet) autosomministrazione senza controllo INTEGRATORI FITOTERAPICI

42 42 Si diffonde il termine ADATTOGENO, per indicare un prodotto vegetale in grado di facilitare ladattamento dellorganismo alle condizioni di stress e, più in particolare che: aumenta la resistenza corporea non specifica, normalizza le funzioni metaboliche, aumenta la resistenza alla fatica

43 43 PIANTE AD ATTIVITÀ ADATTOGENA Rhodiola rosea Ginseng Eleuterococco Schisandra Maca Muira puama

44 44 RISCHI DELLAUTOSOMMINISTRAZIONE Per tutti : pericolo di effetti avversi Per gli sportivi : doping accidentale: (assunzione involontaria di prodotti vietati)

45 45 Uso incongruo/pericoloso di integratori o prodotti salutistici. Materie prime e processi produttivi non sempre controllati Manca una reale valutazione dell'efficacia e della tossicità Estrema genericità nell'indicazione dei dosaggi: mancano riferimenti alletà, al sesso, al peso corporeo, a situazioni patologiche in atto (ipertensione) Convinzione che i dosaggi non siano critici come per i medicamenti.

46 46 Presenza di contaminanti È stata rinvenuta presenza di steroidi anabolizzanti in alcune confezioni di integratori alimentari 3Nelle singole confezioni NON tutte le capsule erano contaminate 3Nelle capsule contaminate la quantità di steroidi variava da 0.3 a 500 g (I prodotti contaminati sono spesso di produzione statunitense, quasi sempre non acquistati in farmacia, bensì su canali paralleli come Internet )

47 47 Frasi più comuni nelle pubblicità di integratori 1.non ancora necessario ricorrere al farmaco prodotto sicuro privo di effetti collaterali sostanza naturale favorisce recupero energetico...migliora le condizioni di salute generale...favorisce le prestazioni fisiche...essendo un prodotto naturale tutti possono farne uso

48 48 Aumento della massa muscolare, diminuzione del grasso corporeo Vengono spesso promessi : Mirabolanti effetti sulle prestazioni sportive

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51 51 Gli integratori, conosciuti in ambito sportivo anche come, Ergogenic aids, devono essere considerati medicamenti ?

52 52 Medicamento è (direttiva 2004/27/CE): con proprietà curative o profilattiche…. o capace di ripristinare, correggere o modificare funzioni fisiologiche…. ogni sostanza o associazione integratori medicamenti prove sulla loro validità. Editoriale del JAMA, 26 marzo 2003 : gli integratori dovrebbero essere considerati a tutti gli effetti medicamenti e conseguentemente dovrebbero essere disponibili prove adeguate sulla loro validità.

53 53 FARMACI, integratori ed altro (non vietati per doping) migliorano realmente le prestazioni atletiche ?

54 54 Per accreditare l efficacia terapeutica di un medicamento la Farmacologia Medica non valuta solo la sua attività farmacodinamica ma valuta anche se il farmaco è capace di diminuire gli eventi dipendenti dallo stato patologico

55 55 Non si hanno dati sulla capacità da parte di prodotti (farmaci, integratori ed altro) non vietati per doping di migliorare le performances sportive

56 56 La medicalizzazione eccessiva rappresenta un pericolo A FRONTE DELLA NON EVIDENZA DI UN MIGLIORAMENTO DELLA PERFORMANCE SPORTIVA per la possibile comparsa di ADR ADR: Adverse Drug Reaction

57 57 Per un medicamento gli effetti avversi sono accettati quando è favorevole il rapporto rischio / beneficio terapeutico. Un beneficio per la salute NON esiste in un soggetto non malato

58 58 CONCLUSIONI Lassunzione da parte di un atleta di medicamenti, integratori, preparazioni omeopatiche, prodotti erboristici sta diventando una consuetudine pressoché generalizzata e spesso non giustificata da valide motivazioni scientifiche. Questo vasto impiego (definibile medicalizzazione dellatleta) è un problema sociale e soprattutto un problema di salute pubblica

59 59 Reazioni avverse a Farmaci, in un atleta, non sono del tutto studiate e conosciute Possono comparire anche dopo lungo tempo dallassunzione Gli atleti, in corso di attività, si trovano al limite delle proprie condizioni fisiologiche : frequenza cardiaca, respiratoria, metabolismo endogeno, disidratazione …

60 60 La medicalizzazione dellatleta è un fenomeno complesso dei prodotti presenti sul mercato (clandestino e non) da parte delle società sportive e dei medici educazione sanitaria a tutti i livelli OCCORRONO CONTROLLI : sui claims di alcuni prodotti A TUTTO QUESTO VA AGGIUNTA

61 61 5) Che differenza cè tra doping e inquinamento farmacologico

62 62 Labuso di Farmaci nella pratica sportiva Prof. Luciano Caprino Università La Sapienza, Roma L. Caprino ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ Reparto Farmacodipendenza Tossicodipendenza e Doping Ministero della Salute Commissione per la Vigilanza ed il controllo sul Doping e per la tutela della salute nelle attività sportive

63 63 IL CONSUMO DI FARMACI NELLA PRATICA SPORTIVA, COMPRESI I COSIDDETTI INTEGRATORI ALIMENTARI, APPARE ELEVATO SULLA BASE DI : Dichiarazioni di atleti sottoposti a prelievo per controlli antidoping Farmaci / integratori indicati volontariamente da società sportive

64 64 Prodotti utilizzati dagli atleti e dagli sportivi: Farmaci non vietati per doping Integratori alimentari - prodotti salutistici Preparazioni omeopatiche e/o di erboristeria Sostanze/medicamenti vietati per doping

65 65 Numero di atleti in Italia sottoposti a controllo antidoping e dichiaranti assunzione di farmaci 100, ,0740Totale 34,651029,1215non assunzione 65,496470,9525assunzione %n%n Fonte: CVDFonte: CVD – E-RSDA 2005: numero di atleti dichiaranti assunzione 1228 su ,4%

66 66 Fonte: CVD – E-RSDA Numero di atleti dichiaranti di assumere 1 o più prodotti (farmaci e/o integratori) Italia

67 67 Caratteristiche delle sostanze assunte 100, ,0525 Totale 2,7263,217Altro 24,924028,2148 Farmaci, integratori, omeopatici 18,918217,190Solo integratori 53,551651,5270Solo farmaci %n%n Fonte: CVD – E-RSDA Italia

68 68 Tre categorie di preparati vengono assunti in maggior quantità (CVD-Italia; Olimpiadi Sydney) FANS Vitamine Integratori alimentari

69 69 Mascheramento (effetto analgesico) di patologie muscolo-scheletriche con minima partecipazione infiammatoria rischio aggravamento lesione Alterazione (inibizione PGs) dellomeostasi cardiovascolare possibile sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia Danni Renali (pericolosi per la vita in particolari condizioni ambientali) SLA (Sclerosi Laterale Amiotrofica) o malattia di Lou Gehrig ? Rischi specifici dei FANS negli atleti Non risultano essere stati condotti rilevanti studi sulla salute degli atleti (N.B. Fenomeno dellautomedicazione è molto esteso) In assenza di qualsiasi effetto ergogenico

70 70 6) Che differenza cè tra doping e droga

71 71 7) Quali sono le conseguenze fisiche e psicologiche del doping?

72 72 Un problema del doping, ma anche della droga*, delleconomia e della politica **, delleconomia e della politica **, della vita in genere * Malati di droga ** The nature of mass poverty

73 73 SOSTANZE E METODI VIETATI PER DOPING B. Silvestrini, G. Puglisi CVD (Commissione per la vigilanza ed il controllo sul doping e per la tutela della salute nelle attività sportive) --- (www.noopolis.eu) ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ Reparto Farmacodipendenza Tossicodipendenza e Doping Ministero della Salute Commissione per la Vigilanza ed il controllo sul Doping e per la tutela della salute nelle attività sportive

74 74 IL LATO OSCURO DEL DOPING: è l è la dipendenza, che è psichica e fisica, anzi psico-fisica

75 75 LA LA DIPENDENZA Incapacità di mantenere uno stato accettabile di benessere fisico e mentale senza un sostegno esterno, fornito dallagente dopante

76 76 SINDROME DASTINENZA Disturbi fisici e psichici causati dalla mancanza dellagente che si è sostituito ai suoi corrispettivi fisiologici

77 77 I SINTOMI DELLASTINENZA: Depressione contro eccitazione Depressione contro eccitazione Paura contro sprezzo del pericolo Paura contro sprezzo del pericolo Atrofia contro ipertrofia muscolare Atrofia contro ipertrofia muscolare Astenia contro vigore Astenia contro vigore

78 78 Ecco il lato oscuro del doping: consente allatleta di primeggiare, ma si batte e vince al suo posto, lo svuota, lo indebolisce, lo riduce in schiavitù

79 79 Il messaggio da dare: chi si dopa è un perdente, uno schiavo, un inetto incapace di badare a se stesso

80 80 Un problema del doping, ma anche della droga*, delleconomia e della politica **, delleconomia e della politica **, della vita in genere * Malati di droga ** The nature of mass poverty

81 81 Qui vorrei fermarmi, per sentire voi, ma cè laltra faccia oscura del problema, che preme e merita una riflessione: LO SPORT E LA SALUTE

82 82 E la faccia dello sport esasperato, che mette a repentaglio la salute, talvolta la vita stessa

83 83 Effetti collaterali emorragia cerebrale da cocaina

84 84 ANABOLIZZANTI ANABOLIZZANTI Sono ormoni steroidei (testosterone, nandrolone e ecc.) che potenziano la muscolatura e riducono il grasso. Mr. Olympia Ms. Olympia Lenda Murray Ronald Coleman Vietati in-out competizione R. Rossi

85 85 Atleti maggiormente esposti al loro utilizzo: Sollevamento pesi Sollevamento pesi Lancio del peso Lancio del peso Lancio del disco Lancio del disco Bodybuilding Bodybuilding Calcio Calcio Lotta libera Lotta libera ANABOLIZZANTI ANABOLIZZANTI Vietati in-out competizione R. Rossi

86 86 Gli steroidi anabolizzanti Possono in meno di due anni trasformare un atleta Jennifer Capriati R. Rossi

87 87 In cambio sono cancerogeni per il fegato, provocano dipendenza, modificazioni dei caratteri sessuali, femminilizzazione nei maschi e viceversa. ANABOLIZZANTI ANABOLIZZANTI Vietati in-out competizione R. Rossi - F. Pigozzi

88 88 aumento dellematocrito aumento dellaggregazione piastrinica diminuzione dei livelli di FSH ed LH diminuzione dei livelli di testosterone diminuzione del colesterolo-HDL e del colesterolo totale iperglicemia, iperinsulinemia aumento degli enzimi epatici e degli indici di colestasi Alterazioni ematochimiche L. Caprino Anabolizzanti - Vietati in-out competizione

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92 92 Anabolizzanti - Vietati in-out competizione Un uso prolungato Danni psichici -disforia -psicosi -dipendenza -grave depressione Danni epatici -colestasi -epatite -tumori benigni e maligni Danni cardiovascolari -cardiomiopatia -infarto miocardico acuto -accidenti cerebrovascolari -embolia polmonare L. Caprino

93 93 Aumento della massa muscolare Diminuzione della massa grassa Aumento della resistenza alla fatica Diminuzione azione catabolica dei glucocorticoidi Aumento della sintesi dei globuli rossi Aumento della densità ossea Nel maschio (età pre-puberale) Blocco crescita ossa lunghe) Inibizione della spermogenesi Nel maschio (età adulta) Oligospermia/azospermia Atrofia testicolare Ipertrofia prostatica Alterazione della funzione epatica con possibilità di tumori Aumento dei lipidi plasmatici Nella donna Soppressione della funzione ovarica Atrofia della ghiandola mammaria Virilizzazione Alterazione della funzione epatica con possibilità di tumori Aumento Densità ossea Blocco crescita ossa lunghe Acne Danni funzione riproduttiva Danni epatici Aumento trigliceridi e colesterolo Massa muscolare Massa grassa Aumento sintesi dei globuli rossi Lesioni tendinee Agenti anabolizzanti: Testosterone, Nandrolone, Stanozololo.. EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI R. Rossi

94 94 Gli steroidi anabolizzanti Possono in meno di due anni trasformare un atleta Jennifer Capriati R. Rossi

95 95 Qualche volta sono così efficaci…....da trasformare direttamente una donna in un uomo come Heidi Krieger. Heidi Krieger R. Rossi

96 96 Ben Jonshon rimane campione olimpico meno di 24 ore. Viene squalificato per uso di steroidi anabolizzanti. A seguito della squalifica vince loro olimpico Carl Lewis, esempio di lealtà sportiva (15 anni di cariera senza doping) Seoul 1988 R. Rossi

97 97 R. Rossi Olimpiadi di Atlanta: GH GAMES Tre atleti bulgari trovati positivi fanno squalificare tutta la squadra di sollevamento pesi. I rumeni, nelle stesse condizioni, pagando una multa vengono perdonati

98 98 Lindford Christie – Olympic gold and silver medallist 100m Banned for a positive test for Nandrolone

99 Tetraidrogestrinone (THG) Regina Jacobs campionessa 1500 m Kevin Toth lancio del peso Dwain Chambers campione europeo 100 m Riscontrati positivi ed eliminati dai giochi

100 100 R. Rossi ATENE 2004 Leonidas Sabani - medaglia di bronzo (Testosterone) Adrian Annus - medaglia doro(rifiuto dei controlli) Ferenc Gyurkovics - medaglia dargento(Stanozololo) I controlli antidoping avranno un valore retroattivo ed il CIO si riserva fino al 2012 di ritirare le medaglie conquistate in questa edizione dei giochi Adrian Annus

101 101 8) Il doping è sufficiente, da solo, a migliorare le mie prestazioni sportive?

102 102 9) E vero che le sostanze dopanti sono anche medicine?

103 103 Tutte le sostanze sono veleni, non ce nè nessuna che non sia un veleno. La dose giusta differenzia il veleno dal rimedio. Paracelso ( )

104 104 Recentemente è stato applicato un contrassegno di divieto sulle confezioni di prodotti farmaceutici contenenti SOSTANZE VIETATE per DOPING : e riportano la seguente avvertenza: per chi svolge attività sportiva: luso del farmaco senza necessità terapeutica costituisce doping e può determinare comunque positività ai test antidoping

105 105 Principali classi di sostanze vietate per doping STIMOLANTI NARCOTICI CANNABINOIDI GLUCOCORTICOSTEROIDI AGENTI ANABOLIZZANTI AGENTI MASCHERANTI ORMONI PEPTIDICI BETA 2 AGONISTI AGENTI CON ATTIVITÀ ANTIESTROGENICA ALCOOL BETABLOCCANTI

106 106 Considerazioni generali Sostanze proibite sempre (in e fuori gara) S1. Anabolizzanti S2. Altri ormoni e sostanze correlate (EPO, GH, LH, insulina, ecc.) S3. Beta-2 agonisti S4. Antiestrogeni S5. Diuretici e mascheranti Le classi proibite

107 107 Classi di sostanze vietate solo in competizioneSTIMOLANTI NARCOTICI NARCOTICI CANNABINOIDI CANNABINOIDI GLUCOCORTICOSTEROIDI GLUCOCORTICOSTEROIDI Classi di sostanze vietate in competizione e fuori competizione AGENTI ANABOLIZZANTI DIURETICI ED AGENTI MASCHERANTI DIURETICI ED AGENTI MASCHERANTI ORMONI PEPTIDICI ORMONI PEPTIDICI BETA-2 AGONISTI BETA-2 AGONISTI AGENTI AD ATTIVITA ANTIESTROGENICA

108 108 Anabolizzanti non ormonali BETA-2 AGONISTI USO TERAPEUTICO:VENGONO INOLTRE UTILIZZATI PER PREVENIRE LASMA INDOTTA DALLESERCIZIO FISICO EFFETTO SECONDARIO (DOPING):QUESTI FARMACI POSSIEDONO UNEFFICACE AZIONE SULLE MASSE MUSCOLARI SENZA DETERMINARE I NUMEROSI EFFETTI COLLATERALI LEGATI ALLUSO DEGLI STEROIDI. Vietati in-out competizione Dosaggio terapeutico come anti asmatico: microgrammi al giorno Dosaggi nel doping: microgrammi al giorno

109 109 Broncodilatazione Azione cardiostimolante Agitazione Irritabilità Insonnia Ritenzione urinaria Broncodilatazione Aumento dellefficacia contrattile del miocardio Azione lipolitica (aumento degli acidi grassi liberi) Ipertrofia delle fibre muscolari tipo II Tremori, agitazione, irritabilità e insonnia Iperidrosi Scialorrea Ritenzione urinaria Anoressia Ipopotassiemia Alterazioni della pressione arteriosa Tachicardia e disturbi del ritmo Dispnea Beta 2 agonisti Azione stimolante e anabolizzante Iperidrosi Ipertrofia fibre muscolari tipo II Azione lipolitica EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI R. Rossi Disturbi ritmo cardiaco

110 110 Sono piccole molecole proteiche ottenute con nuove biotecnologie: Il GH o ormone della crescita Le GONADOTROPINE LINSULINA ORMONI PEPTIDICI Vietati in-out competizione NB: GH e gonadotropine hanno gli stessi effetti del testosterone: sono anabolizanti ma provocano blocco della crescita delle ossa lunghe, ginecomastia, depressione, atrofia dei testicoli, tumori al fegato

111 111 Facilitazione della captazione di glucosio da parte dei tessuti (principalmente muscolo, adipociti e fegato) Stimolo della sintesi proteica Crisi ipoglicemiche (artimie, cardiomiopatie, coma e morte) Inibizione della produzione endogena Danni epatici Stimolo sintesi proteica Aumento Captazione tissutale di glucosio Ipoglicemia EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI Insulina R. Rossi Inibizione della sintesi endogena

112 112 Riduzione della pressione arteriosa Riduzione della frequenza cardiaca Riduzione della contrattilità del cuore Riduzione del consumo dossigeno Riduzione del tremore Riduzione dellansia Effetto nagativo sulle prestazioni aerobiche Aumento della percezione dello sforzo Broncospasmo nei soggetti con asma Bradicardia Ipotensione Insonnia Impotenza Riduzione capacità Prestazione aerobica Accentuazione senso di fatica EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI Sensazione di testa vuota Betabloccanti R. Rossi Riduzione attività cardiovascolare Riduzione ansia Possibilità darresto cardiaco di broncospasmo e crisi ipoglicemica

113 113 10) Ci si dopa solo nello sport dei campioni o anche in quello amatoriale

114 114 11) Come funziona lantidoping?

115 115

116 116 Vedi relazione: le procedure dei controlli antidoping


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