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Massimo Galante Foligno 29/11/2010 Relatore : Ch.mo Prof. Pierangelo De Dominicis Anno Accademico 2009-2010 U NIVERSITÀ DEGLI S TUDI DI P ERUGIA F ACOLTÀ

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Presentazione sul tema: "Massimo Galante Foligno 29/11/2010 Relatore : Ch.mo Prof. Pierangelo De Dominicis Anno Accademico 2009-2010 U NIVERSITÀ DEGLI S TUDI DI P ERUGIA F ACOLTÀ"— Transcript della presentazione:

1 Massimo Galante Foligno 29/11/2010 Relatore : Ch.mo Prof. Pierangelo De Dominicis Anno Accademico U NIVERSITÀ DEGLI S TUDI DI P ERUGIA F ACOLTÀ DI M EDICINA E C HIRURGIA C ORSO DI LAUREA IN F ISIOTERAPIA

2 Grimaldi et all: Accorciamento cinematico con sollecitazione di trazione L A M ANOVRA ACST Foligno 29/11/2010 È il terapista a compiere la manovra Al paziente è richiesto solo il massimo rilassamento Tempi brevi di esecuzione: 20 min anche non continuativi

3 O BIETTIVI RAGGIUNGIBILI Foligno 29/11/2010 Università degli studi di Perugia Anno Accademico Incremento della forza e/o ROM Comparsa di movimento prima assente Riduzione dellipertono dellunità muscolare esercitata Incremento della velocità desecuzione e della resistenza alla ripetizione del movimento

4 P ROGETTO DI STUDIO Foligno 29/11/2010 Università degli studi di Perugia Anno Accademico Funzionerà la manovra ACST?

5 L A SFIDA : Q UALI PAZIENTI ? Università degli studi di Perugia Anno Accademico Ottenere risultati positivi è estremamente difficile e dato non atteso

6 A NDAMENTO C RONICITÀ A.F.A.

7 P ROGETTO DI STUDIO Foligno 29/11/2010 Università degli studi di Perugia Anno Accademico

8 C AMPIONE Università degli studi di Perugia Anno Accademico La scelta del campione è stata casuale Hanno partecipato allo studio 10 pazienti: 6 di sesso maschile e 4 di sesso femminile I pazienti sono stati assegnati in base alla disponibilità: - 5 persone al gruppo trattamento - 5 persone al gruppo controllo.

9 C RITERI DI ELEGIBILITÀ CRITERI DI INCLUSIONE Evento ictale antecedente ad almeno sei mesi e partecipazione al progetto A.F.A. promosso dalla ASL n. 2 - Regione Umbria Età +/ anni Università degli studi di Perugia Anno Accademico CRITERI DI ESCLUSIONE Deficit attentivi gravi Dolore a carico di tutto il range di movimento sullarticolazione da trattare Blocchi articolari a livello dellarto inferiore affetto Neoplasie in atto

10 I NTERVENTO R IABILITATIVO Università degli studi di Perugia Anno Accademico SEDUTESedute esercizi distretto prossimale Sedute esercizi distretto distale GRUPPO TRATTAMENTO Intervento terapeutico esclusivamente a carico dellA.I. Tempi esecuzione: 8 min x esercizio (totale 32 minuti ad esercizio) Nessun tipo di trattamento GRUPPO CONTROLLO

11 Foligno 29/11/ Flessori anca2 Estensori anca 3 Abduttori anca4 Flessori anca

12 5 Vasti6 Flessori ginocchio 7 Retto femorale 8 Gastrocnemio 9 Flessori dorsali caviglia Simulazione Pedana oscillante

13 V ALUTAZIONE A CCESSORIA Riposo (3 mesi) T0 Trattamento (1 mese) Trattamento (1 mese) T1 T2 Termine progetto A.F.A. Valutazione iniziale Inizio Trattamento Valutazione finale

14 V ALUTAZIONE I NTERNA Università degli studi di Perugia Anno Accademico Trattamento (1 mese) Trattamento (1 mese) T1 T2 Valutazione iniziale Valutazione finale Sono state utilizzate scale di valutazione differenti

15 V ALUTAZIONE A CCESSORIA Risultati MOTRICITY INDEX Foligno 29/11/2010 Università degli studi di Perugia Anno Accademico T2

16 V ALUTAZIONE A CCESSORIA Risultati BERG Foligno 29/11/2010 Università degli studi di Perugia Anno Accademico Miglioramento dellequilibrio nonostante non sia stato effettuato un training specifico T2

17 V ALUTAZIONE A CCESSORIA Risultati 6 MINUTES WALK TEST Foligno 29/11/2010 Università degli studi di Perugia Anno Accademico Miglioramento alla resistenza al cammino nonostante non sia stato effettuato un training aerobico

18 V ALUTAZIONE I NTERNA Risultati ASHWORTH A. I. Foligno 29/11/2010 Università degli studi di Perugia Anno Accademico

19 V ALUTAZIONE I NTERNA Risultati 10 Meters Walk Test Foligno 29/11/2010 Università degli studi di Perugia Anno Accademico

20 V ALUTAZIONE I NTERNA Risultati Fugl Meyer Ridotta

21 V ALUTAZIONE I NTERNA Risultati FAC

22 A NALISI S TATISTICA Lanalisi statistica è stata eseguita tramite il programma Excel È stato utilizzato T-test di Student: due campioni accoppiati per medie Si è ottenuta significatività statistica di efficacia del trattamento sperimentale con manovra ACST per quanto riguarda la Fugl Meyer ridotta (p=0,016), e la FAC (p=0,017) La ristrettezza del campione non ci permette di generalizzare i risultati ottenuti allintera popolazione di riferimento

23 Videoregistrazione

24 Foligno 29/11/2010Università degli studi di Perugia Anno Accademico T1 T2

25 Foligno 29/11/2010emico T1 T2

26 Videoregistrazione

27 Foligno 29/11/2010Università degli studi di Perugia Anno Accademico T1 T2

28 C ONCLUSIONI Nel gruppo di trattamento si sono riscontrati notevoli miglioramenti ASSOLUTAMENTE NON ASPETTATI Ogni paziente è stato trattato per un tempo pari ad 8 ORE (4 ORE effettive), se consideriamo la patologia ed il momento dellintervento rappresenta una quantità irrisoria Con più tempo avremmo potuto applicare a più muscoli ed in più contesti la manovra, apportando presumibilmente ulteriori modificazioni

29 C ONCLUSIONI Foligno 29/11/2010 Università degli studi di Perugia Anno Accademico Risultati incoraggianti e di stimolo ad ulteriori ricerche

30 C ONCLUSIONI Foligno 29/11/2010 Università degli studi di Perugia Anno Accademico SI

31 Foligno 29/11/2010Università degli studi di Perugia Anno Accademico Grazie per lattenzione


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