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PE e disturbi gastrointestinali Igiene della bocca: gengiviti, alitosi, salute dentaria Prodotto 1. pasta dentifricia per gengive irritate Bicarbonato.

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1 PE e disturbi gastrointestinali Igiene della bocca: gengiviti, alitosi, salute dentaria Prodotto 1. pasta dentifricia per gengive irritate Bicarbonato di sodio: neutralizza prodotti dell’attività batterica, azione abrasiva Mentha piperita: rinfrescante, aroma Krameria triandra (ratania): tannini catechinici. Astringente, antimicrobica Echinacea purpurea: eteropolisaccaridi, fenilpropani, flavonoidi Commiphora mukul : diterpeni, triterpeni, fitosteroli. Astringente, antimicrobica Chamomilla recutita: antinfiammatorio, lenitivo Salvia officinalis: disinfettante (blandamente sbiancante: diterpeni) Prodotto 2. pasta dentifricia per gengive irritate e alitosi Olio essenziale di Salvia: mono, sesqui, diterpeni (antiossidanti) Propolis estratto: flavonoidi (antisettica, anti-infiammatoria) Olio essenziale Eucalipto: 1,8-cineolo (disinfettante, aroma) Chiodi di Garofano: eugenolo, cariofillene (antisettico, analgesico) Argilla: abrasivo, adsorbente Aloe gel: lenitivo Note: lo spazzolino non deve mai essere troppo aggressivo. La pulizia deve essere effettuata dopo ogni pasto e in modo adeguato (alto-basso: incisivi, canini; avanti-indietro; premolari, molari.

2 I disturbi gastrointestinali e rimedi naturali Incidenza: ogni anno ospedalizzazioni (40%) I più frequenti: Bruciori di stomaco Cattiva digestione Stipsi Aerofagia, meteorismo Intestino/colon irritabile Emorroidi Coinvolgono tutte le aree e gli organi della digestione. Disturbi di stomaco Disturbi di fegato Disturbi al pancreas Disturbi intestinali Il primo rimedio naturale

3 Pensiero - EmotivitàMovimento - Esercizio Cibo - Energia

4 Rimedi naturali ai “bruciori di stomaco” (pirosi gastrica) Alcune cause (escluse patologie in corso): cibi speziati; assunzione di farmaci particolari (es. antinfiammatori);… fattori emozionali. -Sali minerali ad attività neutralizzante (=antiacidi; sali di calcio, ossido di magnesio e idrossido di alluminio, presenti da soli o associati tra loro in compresse masticabili o sospensioni per uso orale) -estratti liofilizzati da droghe emollienti (=citoprotettori es. Aloe gel, psillio semi, malva foglie, ecc) Effetti Collaterali: Gli antiacidi contenenti bicarbonato possono indurre nausea, gonfiore addominale e flatulenza; quelli a base di sali di magnesio, invece, possono avere effetto lassativo, ma solo se assunti in gran quantità. Interazioni: - alterano il pH dello stomaco e delle urine. Concentrazione plasmatica di ferro, teofillina, antibiotici chinolonici, tetracicline, isoniazide (antibiotici), chetoconazolo (antimicotico), benzodiazepine, ranitidina (anti-H2), indometacina (FANS), difenilidantoina (antiepilettico), atenololo e propranololo (beta bloccanti). assorbimento e le concentrazioni plasmatiche di L-DOPA (Parkinson) e acido valproico (antiepilettico); mentre, a livello renale, aumentano la velocità di eliminazione dei salicilati e del fenobarbitale (antiepilettico)

5 Aloe Agar agarAltea Eteropolisaccaridi Le avvertenze generali: Se si devono assumere altri farmaci, è opportuno farlo almeno 2 ore prima di ingerire un antiacido. Gli antiacidi non andrebbero mai assunti subito prima di un pasto perché, neutralizzando immediatamente gli acidi gastrici rallentano la digestione. Citoprotettori: devono essere assunti un'ora prima di ogni pasto e prima di coricarsi. Citoprotettori

6 PE 1 contro i bruciori di stomaco: tavolette masticabili Ingredienti: zucchero di canna, Limestone (=calcite: calcio carbonato naturale), Nahcolite (minerale: sodio bicarbonato naturale), Aloe (Aloe vera) gel fogliare disidratato, Orzo (Hordeum vulgare) semi, mucillagini liofilizzate, Liquirizia (Glycyrrhiza glabra) radice estratto liofilizzato, Camomilla (Chamomilla recutita) fiori ligulati estratto liofilizzato, Menta dolce olio essenziale (aroma naturale). Limestone (383,5 mg) titolato in calcio carbonato 98,5% (377,7 mg) Nahcolite (85 mg) titolato in bicarbonato di sodio 99,3% (84 mg) Aloe gel fogliare disidratato (142,5 mg) corrispondente ad Aloe succo fresco 8,5 g Orzo semi mucillagini liofilizzate (42,5 mg) Liquirizia radice estratto liofilizzato (25,5 mg) titolato in acido glicirrizico 10% (2,5 mg) Camomilla estratto liofilizzato (25,5 mg) titolato in flavonoidi apigenino simili 4,5% (1,1 mg) Liquirizia: anche a piccole dosi aumenta la biodisponibilità di nitrofurantoina (battericida; uretriti, cistiti) anche se ne diminuisce gli effetti avversi (es. nausea). Sconsigliata con diuretici e digitalici (incremento perdita di K). Anti-ipertensivi: efficacia può risultare ridotta. Inibizione della 11-b-idrossisteroido-deidrogenasi: ritenzione di Na, ipertensione. Camomilla: Inibizione CYP34: aumento concentrazione serica di calcio-antagonisti. Uso elevato: può potenziare l’azione di glucosidi cardioattivi e anti-ipertensivi per perdita di K. Presenza di cumarina: incremento effetto anticoagulanti.

7 PE 2 contro i bruciori di stomaco: tavolette masticabili Tavolette masticabili con estratti liofilizzati di Filipendula e Camomilla, Acido alginico, Magnesio idrossido e Nahcolite Ingredienti: - Acido alginico - Magnesio idrossido - Nahcolite (Sodio bicarbonato naturale) - Filipendula (Filipendula ulmaria) sommità estratto secco liofilizzato titolato in flavonoidi totali espressi come spireaoside (4%) - Camomilla (Chamomilla recutita) fiori estratto secco liofilizzato titolato in flavonoidi apigenino- simili (1%) Modalità d’uso: una o due tavolette al bisogno, lontano dai pasti Filipendula ulmaria (sin. Spirea ulmaria) Attività antinfiammatoria, diuretica, spasmolitica. Droga: sommità fiorite Fitocomplesso: flavonoidi, acidi fenolici (salicilati) Avvertenze: non andrebbe somministrata in pazienti con ipersensibilita’ all’acido-acetil- salicilico

8 Rimedi naturali alla “cattiva digestione”: dispepsia Insieme di sintomi che insorgono dopo il pasto: dolori, peso allo stomaco, nausea, ecc. Alcune cause (escluse patologie in corso): alimentazione eccessiva e disequilibrata, disturbi della motilità dello stomaco, ipersecrezione di succhi gastrici, infezione da Helicobacter pylori, stress, ecc. Alcuni farmaci, come ad esempio gli antinfiammatori non steroidei (FANS), la digitale, il ferro e la teofillina, possono provocare o aggravare disturbi allo stomaco. Fitoterapici “eupeptici”: genziana radice, carciofo foglie, zenzero radice, liquirizia radice, menta foglie, camomilla infiorescenze, …

9 Principi amari Stimolazione secrezione -Salivare -Gastrica -Biliare -Carminativi Carvi (frutti) Finocchio (frutti) Rabarbaro (rizoma) Boldo (foglie) Cumino (frutti) Tarassaco

10 PE contro la cattiva digestione: Tavolette Ingredienti: Zucchero di Canna, Inulina da Cicoria (Cichorium intybus) radice, Estratto di succo di Mela liofilizzato, Carciofo (Cynara scolymus) foglie estratto liofilizzato, Liquirizia (Glycyrrhiza glabra) radice estratto liofilizzato, Zenzero (Zingiber officinale) rizoma estratto liofilizzato, Genziana (Gentiana lutea) radice estratto liofilizzato, Menta piperita (Mentha piperita) olio essenziale. Carciofo foglie estratto liofilizzato (80 mg) titolato in acidi caffeoilchinici espressi come acido clorogenico 7% (5,6 mg) Genziana radice estratto liofilizzato 7,5 mg titolato in gentiopicroside 5% (0,38 mg) Liquirizia radice estratto liofilizzato (45 mg) Zenzero rizoma estratto liofilizzato (15 mg) Olio essenziale di Menta (6 mg) Pari a circa 0,3 gocce di olio essenziale Modalità d’uso: 2 tavolette dopo i pasti principali, lasciandole sciogliere lentamente in bocca Zenzero: Effetti sulla coagulazione: studio clinico in doppio cieco hanno smentito interazioni. Rimangono le evidenze in vitro: sconsigliato in relazione a terapie con anticoagulanti e antiaggreganti Genziana: Stimola in modo riflesso la secrezione salivare e gastrica. Si sconsiglia in contestuale assunzione di farmaci gastrolesivi (es. FANS) sebbene non ci siano studi a conferma di questa tesi. Ha azione ipoglicemizzante: può interferire con farmaci aventi la stessa azione Zingiber officinale Attività: Carminativo, antiemetico, ipocolesterolemizzante Droga: rizoma Fitocomplesso: alcoli mono e sesquiterpenici (zingiberene)

11 PE contro la cattiva digestione: Tisana Menta piperita (Mentha piperita) foglie, Anice stellato (Illicium verum) frutti, Liquirizia (Glycyrrhiza glabra) radice, Verbena odorosa (Lippia citriodora) foglie, Achillea (Achillea millefolium) foglie, Carvi (Carum carvi) frutti, Genziana (Gentiana lutea) radice, Zenzero (Zingiber officinale) rizoma. Ingredienti in una bustina: Menta piperita foglie (800 mg) titolato in essenza ≥ 12 ml/Kg Genziana radice (40 mg) titolato in gentiopicroside ≥ 3% Anice stellato frutti (400 mg) Liquirizia radice (300 mg) Verbena odorosa foglie (160 mg) Achillea foglie (140 mg) Carvi frutti (120 mg) Zenzero rizoma (40 mg) Modalità d’uso: 1 a 2 tazze di tisana al giorno dopo i pasti principali. Tenere coperto il contenitore per non disperdere le sostanze più volatili. Lippia citriodora (sin. Verbena odorosa) Droga: foglie, sommità fiorite Attività: eupeptica, antispasmodica (usata anche come droga per il tono dell’umore) Fitocomplesso: citrale, limonene, alcoli terpenici (linalolo, terpineolo...), sesquiterpeni (cariofillene); flavonoidi. Avvertenze: da evitare in caso di problemi biliari e di coliti Carum Carvi Droga: frutti Attività: eupeptica, antispasmodica, carminativa Fitocomplesso: monoterpeni (limonene, carvone); flavonoidi. Avvertenze: l’olio essenziale puro è tossico: abortivo, neurotossico (delirio); possibile epatptossicità. Interazione con farmaci fotosensibilizzanti Avvertenze: questi prodotti sono sconsigliabili a chi soffre di disturbi biliari (calcolosi) o dispepsie croniche ad eziologia non accertata

12 Rimedi naturali alla stipsi (“pigrizia intestinale”) il 60% di coloro che si definiscono stitici hanno un'attività più regolare della norma (una volta al giorno), accusando i sintomi di una stitichezza fisiologica sulla base di un malessere esclusivamente soggettivo Alcune cause (escluse patologie in corso): alimentazione priva di fibre, vita sedentaria, assunzione di farmaci (es. spasmolitici). Lassativi naturali: volume, osmotici, stimolanti Natura polisaccaridica, naturali o semi-sintetici (es. agar-agar, crusca, psillio, cellulosa, carbossimetilcellulosa) Molecole scarsamente assorbite (es. lattulosio, sali di magnesio, sorbitolo, mannite, tamarindo) Composti antrachinonici (es. sennosidi, aloina) La distinzione è sulla base del differente meccanismo d’azione

13 PE per disturbi di cattiva digestione e stipsi occasionale: tavolette Cassia angustifolia foglie polvere, Aloe ferox succo, Tarassaco (Taraxacum officinale) radice polvere, Cicoria (Cichorium intybus) radice polvere, Finocchio (Foeniculum vulgare) frutti polvere, Carvi (Carum carvi) frutti polvere, Boldo (Peumus boldus) foglie polvere, Cumino (Cuminum cyminum) frutti polvere, Finocchio (Foeniculum vulgare) olio essenziale.. Cassia angustifolia foglie fitocomplesso totale (122 mg) titolato in eterosidi idrossiantracenici espressi come sennoside B 2,5% (3 mg) Aloe ferox succo (92 mg) titolato in aloina A+B 18% (16,6 mg) Tarassaco radice fitocomplesso totale (91 mg) titolato in derivati dell’acido caffeico 0,2% (0,18 mg) Cicoria radice fitocomplesso totale (32 mg) titolato in inulina 50% (16 mg) Finocchio frutti fitocomplesso totale (27,7 mg) titolato in olio essenziale 2% (0,55 mg) Carvi frutti fitocomplesso totale (23 mg) titolato in olio essenziale 2,4% (0,55 mg) Boldo foglie fitocomplesso totale (6 mg) titolato in alcaloidi totali espressi come boldina 0,1% (6 mcg) Cumino frutti fitocomplesso totale (6 mg) titolato in olio essenziale 2% (0,12 mg) Finocchio olio essenziale (0,3 mg) Modalità d’uso: da 1 a 3 tavolette alla sera. Precauzioni d’uso: non utilizzare il prodotto nei bambini, nelle donne in gravidanza e durante l’allattamento, e per periodi di tempo prolungati. Attenzione: In generale, l’uso di prodotti lassativi (irritanti-stimolanti, in particolare) può ridurre l’assorbimento di farmaci assunti per via orale Ipokalemia, specie se associata a diuretici Possibile potenziamento attività di glucosidi cardioattivi e antiaritmici Da sconsigliare se la causa della stipsi o cattiva digestione non è nota o non è percepita come un disturbo transitorio Cuminum cyminum Droga: frutti Fitocomplesso: terpeni aldeidici (cuminaldeide) e pirazine Attività: stimolante attività pancreatica e biliare

14 PE per disturbi occasionali di stipsi: tisana Ingredienti di ogni bustina (totale 2,2 g) Cassia angustifolia frutti Liquirizia radice Cassia angustifolia foglie Finocchio frutti Carvi frutti Melissa foglie Malva foglie Modalità d'uso: un filtro è sufficiente per preparare una tazza di tisana (circa 150 ml). Tenere coperto il contenitore per non disperdere le sostanze più volatili. Per un corretto consumo alimentare si consiglia di assumere una tazza di tisana alla sera. Non utilizzare il prodotto nei bambini e nelle donne in gravidanza. Melissa officinalis Droga: foglie, sommità fiorite Fitocomplesso: triterpeni, acido caffeico, acido rosmarinico, flavonoidi; citrale, citronellale, cariofillene (olio essenziale) Attività: spasmolitica; sedativo di stati d’ansia con somatizzazioni viscerali. Attenzione: azione agonista con sedativi (benzodiazepine); sconsigliata se contestuale uso di farmaci tiroidei Malva sylvestris Droga: foglie Fitocomplesso: mucillagini Attività: lassativa di volume.

15 PE per problemi occasionali di dispepsia associata a stipsi: soluzione Mandorle dolci (Prunus dulcis) olio, Fico (Ficus carica) frutti essiccati estratto concentrato, Prugna (Prunus domestica) frutti succo concentrato, Fragola succo concentrato, Tamarindo (Tamarindus indica) frutti estratto liofilizzato, Sambuco (Sambucus nigra) frutti succo concentrato, Fragola aroma naturale. Mandorle dolci olio (6 g) Fico frutti essiccati estratto concentrato (780 mg) Prugna frutti succo concentrato (360 mg) titolato in acidi totali 4% (14 mg) Tamarindo frutti estratto liofilizzato (180 mg) titolato in acido tartarico 10% (18 mg) Sambuco frutti succo concentrato (120 mg) titolato in acidi totali 5% (6 mg) Il PE si caratterizza per le sue proprietà digestive (in casi di isufficenza gastrica) e lassative (osmotiche e lubrificanti) Può determinare pirosi gastrica in casi di concomitante alterazione della mucosa. malic acidsuccinic acid citric acid Sambucus nigra Droga: frutti, fiori, foglie, corteccia Fitocomplesso frutti: flavonoidi, antociani, polifenoli, acidi organici, vitamine Attività (frutti): lassativa, diuretica

16 PE per problemi occasionali di stipsi – controllo del peso corporeo: compresse Glucomannano da Amorphophallus konjac tubero, Cellulosa fibra, Psillio (Plantago ovata) cuticola del seme polvere, Inulina da Cicoria (Cichorium intybus) radice, Estratto di succo di mela liofilizzato, Malva (Malva sylvestris) foglie estratto liofilizzato, Menta aroma naturale. Malva foglie estratto liofilizzato (204 mg) corrispondenti a 7700 mg di Malva foglie fresche Glucomannano (1428 mg) Psillio cuticola del seme (856 mg) Cellulosa fibra (16,6 mg) Inulina da Cicoria radice (270 mg) Modo d’uso: 3 compresse 2 volte al giorno da assumere con abbondante quantità di acqua (minimo 2 bicchieri), lontano dai pasti principali. Nei primi 2-3 giorni è preferibile iniziare con l'assunzione di 1 compressa 2 volte al giorno ad aumentare progressivamente fino alla dose consigliata nel giro di 8-10 giorni. Il prodotto che può essere assunto con la stessa posologia anche nelle donne in gravidanza. Precauzioni d’uso: Non assumere il prodotto nei casi di difficoltà di deglutizione. L'integrazione della dieta con fibra può ridurre l'assorbimento di taluni farmaci se assunti contemporaneamente e può essere inoltre controindicata in presenza di particolari affezioni gastrointestinali. L'integrazione con fibra non è indicata per bambini nella prima infanzia. Assunto prima dei pasti smorza il senso di fame e può essere d’aiuto nelle diete ipocaloriche L’effetto lassativo di volume si determina ore dopo l’inizio del trattamento Non determina controindicazioni (es. perdita di liquidi, sali, ecc.) fatto salvo per patologie intestinali (es. occlusioni) Attenzione per la concomitante assunzione di farmaci

17 PE per problemi occasionali di stipsi e funzionalità intestinale: preparato liofilizzato Plantago ovata cuticola dei semi (1,5 g) Titolato in fibra 98% (1,47 g) Inulina da Cicoria (Cichorium intybus) radice (920 mg) Lievito di birra, Lactobacillus sporogenes, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus, Bifidobacterium infanctis, Bifidobacterium longum, Lactobacillus casei, Streptococcus thermophilus (308 mg) corrispondenti a 2 miliardi di cellule vive Lino semi mucillagini liofilizzate (70 mg) Altea radice mucillagini liofilizzate (46 mg) PE per disturbi alla corretta funzionalità intestinale: opercoli Cicoria radice concentrato totale (605,3 mg) titolato in inulina 50% (302,6 mg) Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium infanctis, Bifidobacterium longum, Lactobacillus sporogenes, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus (102,7 mg) corrispondenti a 20 Miliardi di cellule vive Contiene latte e soia presenti come componenti del terreno di coltura Contiene latte e malto da cereali presenti come componenti del terreno di coltura Modo d'uso: da 1 a 2 bustine/opercoli Prodotti consigliabili per il ripristino della corretta fisiologia intestinale compromessa ad es. da terapie antibiotiche concluse, o chemioterapiche, o semplici infezioni Attenzione: non consigliabile per intolleranze al lattosio

18 Rimedi naturali al meteorismo Eccesso di gas intestinale che causa spasmo e distensione dell’addome Alcune cause : aumento dell’aria ingerita (aerofagia), iperproduzione fisiologica di gas dovuta alla composizione dell'alimento, alterato assorbimento dei gas intestinali (patologie epatiche e/o intestinali), sindrome del colon irritabile, … Carbone vegetale / animale, Finocchio frutti, mirtillo frutti e foglie, mirto frutti e foglie, menta, ….

19 PE carminativi: compresse Carbone vegetale micronizzato, Saccarosio, Amido di mais, Gomma arabica, Magnesio stearato. Carbone vegetale micronizzato (1,32 g) Modo d’uso: si consiglia l’assunzione di 4-6 compresse al giorno, lontano dai pasti. Precauzioni d’uso: il Carbone vegetale può ridurre l’assorbimento di taluni farmaci se assunti contemporaneamente. PE carminativi: opercoli Gelatina Menta piperita (Mentha piperita) foglie polvere (357 mg) titolato in olio essenziale 1,2% (42,8 mg) Finocchio (Foeniculum vulgare) frutti polvere (348 mg) titolato in olio essenziale 2% (7 mg) Carvi (Carum carvi) frutti polvere (236 mg) titolato in olio essenziale 2,4% (5,7 mg) Cumino (Cuminum cyminum) frutti polvere (236 mg) titolato in olio essenziale 2% (4,7 mg) Inulina da Cicoria (Cichorium intybus) radice (224 mg) Lactobacillus plantarum, Lactobacillus sporogenes, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium longum corrispondenti a 20 Miliardi di cellule vive (69,2 mg) Vitamina B6 cloridrato (o,71 mg) pari a Vitamina B6 (0,6 mg; 30% RDA) Vitamina B20, 48 mg (30%RDA), Vitamina B1 cloridrato 0,45 mg pari a Vitamina B1 0,4 mg (30% RDA) Acido folico 60 μg (30%RDA) Vitamina B120,3 μg (30%RDA) Modo d’uso: 2 opercoli 2 volte al giorno lontano dai pasti Per chi assume farmaci è senz’altro preferibile il secondo prodotto al primo. Attenzione per chi è intollerante al lattosio. I gas intestinali possono essere anche espressione di una disbiosi (alterazione della flora batterica)

20 Rimedi naturali alle emorroidi Sono ectasie del plesso emorroidario, cioè delle vene che circondano l’ano Pungitopo – Ruscus aculeatus Ippocastano – Aesculus hppocastanum Alcune cause (escluse patologie in corso): non chiaramente identificate, alimentazione priva di fibre, vita sedentaria, stipsi, …

21 PE per disturbi emorroidali: opercoli Modo d'uso: opercoli per 2 volte al giorno nella prima settimana, proseguire successivamente con 1 opercolo 2 volte al giorno. Avvertenze: Non assumere il prodotto in gravidanza. Non superare le dosi consigliate. Rusco (Ruscus aculeatus) radice polvere, Gelatina, Centella (Centella asiatica) foglie polvere, Centella (Centella asiatica) foglie estratto liofilizzato, Rusco (Ruscus aculeatus) radice estratto liofilizzato, Elicriso (Helichrysum italicum) sommità fiorite estratto liofilizzato frazione idrofila, Elicriso (Helichrysum italicum) sommità fiorite estratto liofilizzato frazione lipofila Rusco radice concentrato totale (1,04 g) titolato in ruscogenine totali (3,4 %) 35,36 mg Centella foglie concentrato totale (480 mg) titolato in derivati triterpenici totali espressi come asiaticoside 11,4% (54,7 mg) Elicriso sommità fiorite frazione lipofila (16 mg) PE per disturbi emorroidali: pomata Avvertenze: Non utilizzare se presente ipersensibilità o allergia individuale accertata o presunta verso uno o più componenti. Conservare al di sotto dei 30°C, lontano da fonti di calore e fuori dalla portata dei bambini. Modalità d’uso: impiego di cannula; usare prima e dopo l’evacuazione dopo accurato lavaggio Estratti liofilizzati: Elicriso sommità fiorite frazione lipofila (0,1%) titolato in flavonoidi totali (3%) Rusco radice (1,2%) titolato in ruscogenine totali (10%) Gel fogliare disidratato di Aloe Vera (0,2%) Soluzione acquosa di Elicriso sommità fiorite (65%) Estratto oleoso di Iperico sommità fiorite (3%) Olio di Jojoba (7%) Burro di Karitè (2%) Oli essenziali di: Cipresso bacche (0,2%); Menta piperita foglie (0,2%) Dopo l'apertura si consiglia di utilizzare il prodotto entro 4 mesi.


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