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La nostra esperienza S.O.D Chirurgia Generale III AOU Careggi (Firenze) Direttore: Prof. Renato Moretti XXIV CONGRESSO NAZIONALE Montecatini Terme 25-28.

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1 La nostra esperienza S.O.D Chirurgia Generale III AOU Careggi (Firenze) Direttore: Prof. Renato Moretti XXIV CONGRESSO NAZIONALE Montecatini Terme Maggio 2005 EMORROIDECTOMIA CON STAPLER Luca Moraldi

2 Non si deve eseguire lintervento per eliminare le emorroidi, ma per riposizionare i gavoccioli nella loro sede naturale (lifting) EMORROIDECTOMIA CON STAPLER

3 Tutte le emorroidi che necessitano di intervento chirurgico (III e IV grado) II grado solo se associato a prolasso mucoso INDICAZIONI

4 Emorroidi di IV grado fibrose esterne non riducibili Patologie anali associate (ragadi croniche, condilomatosi, fistole anali) CONTROINDICAZIONI

5 EMORROIDECTOMIA CON STAPLER PPH 01 PPH 03 Dimensioni punti Compressione tessuti 4 x 5,5 mm 4 x 4 mm 1 - 2,5 mm 0,75 - 1,5 mm

6 Gruppo PPH 01 CASISTICA Gruppo PPH 03 Febbraio 2000 – Maggio 2002 Giugno 2004 – Gennaio

7 CASISTICA GRUPPO PPH 01 III grado 57 (57%) II grado 6 (6%) IV grado 37 (37%) III grado 14 (56%) II grado 1 (4%) IV grado 10 (40%) GRUPPO PPH 03

8 COMPLICANZE MAGGIORI GRUPPO PPH 01GRUPPO PPH 03 Emorragia (chir.) Fecaloma Ritenz. Acuta urina Ematoma sottomucoso 2% 1 % 8 % 11 % 4% 0 % 12 % 4 %

9 COMPLICANZE MINORI Deiscenza parziale Edema perianale Perdite ematiche GRUPPO PPH 01 GRUPPO PPH 03 5% 12% 18% 8% 16% 24%

10 EMORROIDECTOMIA CON STAPLER GRUPPO PPH 01GRUPPO PPH 03 Tempi intervento Punti emostatici Residui immediati di malattia 3%4% 5,23,8 40 min 35 min

11 CONCLUSIONI Al momento attuale non abbiamo riscontrato differenze significative tra i due gruppi di pazienti né per quanto riguarda la durata dellintervento nè per quanto riguarda le complicanze.


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