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Lutilizzazione del Floseal nella prevenzione del sanguinamento post operatorio della S.T.A.R.R. Esperienza U.C.P. Sandro Pertini Dr Massimiliano Varriale.

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Presentazione sul tema: "Lutilizzazione del Floseal nella prevenzione del sanguinamento post operatorio della S.T.A.R.R. Esperienza U.C.P. Sandro Pertini Dr Massimiliano Varriale."— Transcript della presentazione:

1 Lutilizzazione del Floseal nella prevenzione del sanguinamento post operatorio della S.T.A.R.R. Esperienza U.C.P. Sandro Pertini Dr Massimiliano Varriale Coordinatore U.C.P. Sandro Pertini Montecatini 27 Maggio 2005

2 Sindrome Ostruita Defecazione Criteri Operabilità Evacuazione dolorosa ed incompleta Estenuanti sedute al bagno Digitopressione vaginale – anale Abuso di lassativi e/o clisteri Sanguinamento post evacuazione

3 Sindrome Ostruita Defecazione Quale selezione dei pazienti Sindrome ostruita defecazione tipo III Insuccesso della terapia medica Almeno 2 reperti defecografici specifici : -Intussuscepzione > 10 mm nel canale anale -rettocele > 3 cm -perineo disceso -Incompleto svuotamento ampolla rettale

4 Complicanze 4,4 % sanguinamento immediato nel trials italiano sulle S.T.A.R.R. Dcr dec 2004

5 Sindrome Ostruita Defecazione Selezione dei Pazienti 122 pazienti studiati per ostruita defecazione 35 pazienti ( 28% ) trattamento chirurgico Quadro clinico diagnostico corrispondente

6 Sindrome Ostruita Defecazione - gennaio aprile pazienti sottoposti a S.T.A.R.R. 29 femmine – 6 maschi 3 casi plastica elevatori per enterocele statico Tempo medio intervento: 32 min Degenza media: 1,8 gg

7 Floseal ® Associazione granuli gelatina di collageno e trombina Gel ad alta viscosità per emostasi Utilizzabile su tessuti in corso di sanguinamento anche a nappo Elevata efficacia nellemostasi Non necessita di supporti Facilità di preparazione

8 Sindrome Ostruita Defecazione Follow – Up medio : 8,5 mesi Miglioramento costipation score 85% pz Urgenza defecatoria 16,6% nel I mese 0% III mese Sanguinamento immediato 0% tardivo 2,8 % Soiling 4,1% al I mese 0% al III mese Eccellente comfort post operatorio> 90% pz

9 Sindrome Ostruita Defecazione Conclusioni Accurata selezione dei pazienti Affidabilità della tecnica chirurgica ma in centri dedicati Lutilizzazione della gelatina emostatica – floseal – nella nostra esperienza contribuisce alla riduzione del rischio di sanguinamento rendendo più performante lintervento.


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