Dr Massimiliano Varriale

Presentazione sul tema: "Dr Massimiliano Varriale"— Transcript della presentazione:

1 Dr Massimiliano Varriale
L’utilizzazione del Floseal nella prevenzione del sanguinamento post operatorio della S.T.A.R.R. Esperienza U.C.P. Sandro Pertini Dr Massimiliano Varriale Coordinatore U.C.P. Sandro Pertini Montecatini 27 Maggio 2005

2 Sindrome Ostruita Defecazione
Criteri Operabilità Evacuazione dolorosa ed incompleta Estenuanti sedute al bagno Digitopressione vaginale – anale Abuso di lassativi e/o clisteri Sanguinamento post evacuazione

3 Sindrome Ostruita Defecazione
Quale selezione dei pazienti Sindrome ostruita defecazione tipo III Insuccesso della terapia medica Almeno 2 reperti defecografici specifici: -Intussuscepzione > 10 mm nel canale anale -rettocele > 3 cm -perineo disceso -Incompleto svuotamento ampolla rettale

4 4,4 % sanguinamento immediato nel trials italiano sulle S.T.A.R.R.
Complicanze 4,4 % sanguinamento immediato nel trials italiano sulle S.T.A.R.R. Dcr dec 2004

5 Sindrome Ostruita Defecazione
Selezione dei Pazienti 122 pazienti studiati per ostruita defecazione 35 pazienti ( 28% )  trattamento chirurgico Quadro clinico diagnostico corrispondente

6 Sindrome Ostruita Defecazione
- gennaio aprile 35 pazienti sottoposti a S.T.A.R.R. 29 femmine – 6 maschi 3 casi  plastica elevatori per enterocele statico Tempo medio intervento: 32 min Degenza media: 1,8 gg

7 Floseal ® Associazione granuli gelatina di collageno e trombina
Gel ad alta viscosità per emostasi Utilizzabile su tessuti in corso di sanguinamento anche a nappo Elevata efficacia nell’emostasi Non necessita di supporti Facilità di preparazione

8 Sindrome Ostruita Defecazione
Follow – Up medio : 8,5 mesi Miglioramento costipation score 85% pz Urgenza defecatoria 16,6% nel I mese 0% III mese Sanguinamento immediato 0% tardivo 2,8 % Soiling 4,1% al I mese 0% al III mese Eccellente comfort post operatorio> 90% pz

9 Sindrome Ostruita Defecazione
Conclusioni Accurata selezione dei pazienti Affidabilità della tecnica chirurgica ma in centri dedicati L’utilizzazione della gelatina emostatica – floseal – nella nostra esperienza contribuisce alla riduzione del rischio di sanguinamento rendendo più performante l’intervento.