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Congresso ACOI Montecatini Terme 25-28 Maggio 2005 Prof. G. Evangelista Dipartimento di Chirurgia Pisa INTERVENTI CONSERVATIVI CARCINOMA MAMMARIO.

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Presentazione sul tema: "Congresso ACOI Montecatini Terme 25-28 Maggio 2005 Prof. G. Evangelista Dipartimento di Chirurgia Pisa INTERVENTI CONSERVATIVI CARCINOMA MAMMARIO."— Transcript della presentazione:

1 Congresso ACOI Montecatini Terme Maggio 2005 Prof. G. Evangelista Dipartimento di Chirurgia Pisa INTERVENTI CONSERVATIVI CARCINOMA MAMMARIO

2 INTERVENTI CONSERVATIVI QUART. SEGM. TUMORECTOMIA ALLARGATA

3 QUADRANTECTOMIA Incisione ellittica in senso radiale Escissione di tessuto mammario in senso obliquo Asportazione della fascia del pettorale e dei dotti tributari della ghiandola asportata

4 SEGMENTECTOMIA Incisione concordata col chirurgo plastico Asportazione modesta di cute (sede della lesione) Escissione a tutto spessore della ghiandola Asportazione della fascia del pettorale

5 TUMORECTOMIA ALLARGATA Incisione curvilinea con o senza asportazione di cute Escissione di tessuto mammario con margine libero di almeno 1 cm. Indicata nei tumori piccoli,circoscritti e nelle persone anziane anche in A.L.con o senza L.S.

6 INTERVENTI CONSERVATIVI INDICAZIONI T1-T2 BUON RISULTATO ESTETICO MONOCENTRICO NON CONTROINDICAZIONI ALLA RADIOTERAPIA

7 CONTROINDICAZIONI assolute e relative MULTICENTRICO O MULTIFOCALE NON CIRCOSCRITTO CATTIVO RISULTATO ESTETICO CONTROINDICAZIONI ALLA RADIOTERAPIA 1° d 2° trimestre di gravidanza Microcalcificazioni diffuse

8 INDICE DI QUALITA RAPPORTO FRA INTERVENTI CONSERVATIVI E DEMOLITIVI >80% per lesioni < o = a 2 cm

9 PARAMETRI DA CONSIDERARE PER LA SCELTA DELLINTERVENTO dimensioni del tumore morfologia della mammella eta della paziente sede ( quadrante,profondità ) aspetti invasivi ( clinici, radiologici, macroscopici ) compliance

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20 RICOSTRUZIONE con lembi locali

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22 Casistica personale come 1° operatore ( ultimi 20 anni ) Interventi eseguiti per cancro mammario 2100 Rapporto interventi conservativi versus radicali 67% Percentuale di recidive dopo intervento conservativo : 2 %


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