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XX Congresso Nazionale ACOI Montecatini 25 – 28 maggio 2005 Trattamento laparoscopico dei difetti di parete con protesi Composix E/X Cristiano Giardiello.

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Presentazione sul tema: "XX Congresso Nazionale ACOI Montecatini 25 – 28 maggio 2005 Trattamento laparoscopico dei difetti di parete con protesi Composix E/X Cristiano Giardiello."— Transcript della presentazione:

1 XX Congresso Nazionale ACOI Montecatini 25 – 28 maggio 2005 Trattamento laparoscopico dei difetti di parete con protesi Composix E/X Cristiano Giardiello Presidio Ospedaliero S. Maria Della Pietà Padri Camilliani - ASL NA 3 Dipartimento di Chirurgia Divisione di Chirurgia Generale e Miniinvasiva Direttore: Dott.Cristiano Giardiello Scuola ACOI di Chirurgia Laparoscopica Corso Avanzato di Chirurgia Laparoscopica della Parete Addominale Direttore: Prof. G. Melotti

2 INDICAZIONI C. Giardiello Diametro tra 3 e12 cm. Pazienti obesi Orifizi plurimi Recidive su protesi Laparoceli di confine Interventi associati

3 C. Giardiello Sfiancamenti di parete Tenaci aderenze Plastica cutanea Condizioni generali CONTROINDICAZIONI

4 PROTESI IDEALE Massima integrazione parietale Assenza di adesività viscerale Facilmente posizionabile Adattabile Minimo accorciamento Poca massa impiantata Semplice introduzione trocar C. Giardiello

5 Borrazzo E.C., Belmont M.F., Boffa D. Fowler D.L. Effect of prosthetic material on adhesion formation after laparoscopic ventral hernia repair in a porcine model Hernia 2004; 8: Gonzalez R., Rodecheaver G.T., Moody D.L. Resistance to adhesion formation: A comparative study of treated and untreated mesh products placed in the abdominal cavity Hernia 2004; 8:

6 C. Giardiello Duplice strato di polipropilene e PTFE Composix E/X

7 POLIPROPILENE Tollerabilità e inerzia Proliferazione fibroblastica ePTFE Porosità submicronica Protegge i bordi dal PP Cucita al PP con PTFE C. Giardiello

8 VANTAGGI Caratteristiche dei materiali Introduzione nel trocar (0,7mm) Maneggevolezza della protesi Memoria di forma Minor accorciamento Semplicità di posizionamento Faciltà di fissaggio Minor numero di clips C. Giardiello

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11 CASISTICA marzo aprile pazienti – 82 donne Età media 59 anni e BMI medio 33 Laparoceli64 Ernie epigastriche18 Ernie di Spigelio4 Laparoceli recidivi40 Complicanze 7 ileo paretico 36 sieromi 4 recidive C. Giardiello

12 CASISTICA marzo aprile interventi con Composix E/X Semplicità di utilizzo Minor tempo operatorio Diminuzione dolore post-operatorio Nessuna recidiva C. Giardiello

13 Grazie per lattenzione


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