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Tossicologia dei Farmaci Pier Andrea Serra Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale Università degli Studi di.

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Presentazione sul tema: "Tossicologia dei Farmaci Pier Andrea Serra Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale Università degli Studi di."— Transcript della presentazione:

1 Tossicologia dei Farmaci Pier Andrea Serra Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale Università degli Studi di Sassari

2 Teofrasto Paracelso ( ), alchimista, astrologo e medico svizzero: «Nulla è di per sé veleno, tutto è di per sé veleno, è la dose che fa il veleno». In greco antico, poi, la parola "veleno" era espressa addirittura con la medesima combinazione alfabetica utilizzata per dire "rimedio": pharmakon, ossia quella materia di per sé capace di guarire e donare salute oppure distruggere ed elargire morte. Il farmaco è una sostanza capace di indurre modificazioni funzionali in un organismo vivente mediante unazione chimica o fisica. La farmacologia è la scienza che studia il farmaco.

3 ...due lati della stessa medaglia. Farmaco e veleno...

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7 Una problematica da affrontare Un forte mal di testa

8 Cerchiamo la soluzione Lapproccio farmacologico

9 Il viaggio del farmaco nellorganismo percorso in sei tappe

10 La via di assunzione orale

11 La prima tappa: lo stomaco

12 Ulcerazione della mucosa gastrica Helicobacter pylori

13 La seconda tappa: lintestino

14 Assunzione prima o dopo i pasti?

15 La terza tappa: il fegato Il «primo passaggio» attraverso il fegato

16 La «lezione» del koala Il koala (Phascolarctos cinereus) mangia solo le foglie dell'eucalipto. Normalmente le foglie e i germogli dell'eucalipto contengono oli e terpeni tossici se ingeriti da altri animali, ma il koala è in grado di digerirli grazie ad una modificazione del fegato.

17 Il citocromo p450: la «guerra biochimica» tra animali e piante

18 Il fegato ed i farmaci: biotrasformazione e detossificazione Citocromo P450 Reazioni di fase 1 (biotrasformazione) e fase 2 (coniugazione) per aumentare lidrosolubilità dei farmaci e facilitare la loro eliminazione renale.

19 Il fegato ed i farmaci: biotrasformazione e detossificazione Reazioni di fase 1 (biotrasformazione) e fase 2 (coniugazione) per aumentare lidrosolubilità dei farmaci e facilitare la loro eliminazione renale.

20 Il fegato ed i farmaci: il caso del paracetamolo (N-acetilbenzochinoneimmina)

21 Che cosa ostacola la detossificazione?

22 Monitorare lo stato di salute del fegato Esame clinico Imaging Ematochimica Biopsia

23 La quarta tappa: la circolazione sistemica

24 Effetti della carenza di G6PD

25 La quinta tappa: la distribuzione ed Il raggiungimento del sito dazione

26 La sesta tappa : leliminazione (a) renale

27 Leliminazione renale sangue urine Ematochimica

28 I farmaci possono danneggiare i reni I FANS possono indurre Insufficienza renale acuta (IRA).

29 La sesta tappa: leliminazione (b) biliare

30 Il circolo entero-epatico e laccumulo dei farmaci

31 Laccumulo dei farmaci Intossicazione da digitalici Vincent van Gogh; «Ritratto del dottor Gachet» e «Campo di Girasoli». Alcuni sostengono che il «periodo giallo» dellartista possa esser stato influenzato dalla concomitante terapia con digossina.

32 Appunti di viaggio… …come la farmacologia rappresenta questo percorso.

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37 Siamo giunti alla fine del viaggio?

38 Abbiamo parlato solamente di fenomeni prevedibili (entro certi limiti). Purtroppo no! Molte reazioni avverse da farmaci sono imprevedibili, pericolose e potenzialmente letali.

39 ALLERGIA IDIOSINCRASIA

40 Alcune reazioni ai farmaci Reazioni allergiche di tipo I (anafilattiche) Reazioni allergiche di tipo III (eritema multiforme) Reazioni allergiche di tipo IV (dermatite) Altre tipologie (fotoallergia)

41 Curare a volte, alleviare spesso, confortare sempre. (E. Trudeau) Pier Andrea Serra Grazie per lattenzione.


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