LA GUARIGIONE COME SPERANZA SCIENTIFICAMENTE RAGIONEVOLE

Presentazione sul tema: "LA GUARIGIONE COME SPERANZA SCIENTIFICAMENTE RAGIONEVOLE"— Transcript della presentazione:

1 LA GUARIGIONE COME SPERANZA SCIENTIFICAMENTE RAGIONEVOLE
Lia GOVERS, Giuseppe TIBALDI (Torino)

2 Prof. Paolo Rossi “Speranze” (Laterza, 2008)
Cerca di rispondere ad una domanda molto chiara: “possiamo elencare alcune ragioni che possono preservarci dalla disperazione?”. Lo fa, mettendoci in guardia da due opposte tentazioni: quella del catastrofismo pessimistico (“Senza speranze”) e quella delle prospettive utopiche (“Smisurate speranze”) ed elencando alcune “Ragionevoli speranze” che possono preservarci dalla disperazione. Le speranze sono ragionevoli a due condizioni: che non siano date per scontate e che abbiano il sostegno di dati convincenti Esempi di Rossi: il passaggio dalle dittature alle democrazie e la riduzione della mortalità infantile

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5 The Longitudinal Perspective on Recovery from Psychosis
Natasja Menezes, MDCM, MSc, FRCPC Assistant Professor, Department of Psychiatry and Behavioural Neurosciences, Micael G. DeGroote School of Medicine, McMaster University, Ontario, Canada -introduce myself… FEP clinic, research

6 Studi che usano questo esito
Risultati della revisione sistematica: Esiti Esito Studi che usano questo esito % Positivo (remissione) 54% 42.2 Intermediato (miglioramento) 25% 34.7 Negativo (cronicità) 34% 27.1 Nuovo ricovero 44.9 Ricaduta 21% 45.2 Scuola / lavoro 27% 38.7 Guarigione 11% 41.7 GAF (media) 31% 54.7

7 Anche molti anni dopo …. Lo studio ISoS ha però consentito di prendere in considerazione varie forme di disturbo schizofrenico, a partire dalla modalità di esordio (acuto o insidioso), da quella di decorso (episodico o continuo) e dall’esito (favorevole o sfavorevole): questa suddivisione ha consentito di mettere in evidenza quello che gli autori hanno definito come guarigione tardiva (late recovery effect): “… al quindicesimo anno di follow-up abbiamo osservato, nella coorte dei nuovi casi, una percentuale del 16% di esito favorevole dopo un decorso a disabilità costante. Anche se tale sviluppo positivo è meno frequente che in altri studi, questi dati spingono a sostenere l’ottimismo terapeutico e la riproposizione di interventi riabilitativi e di inserimento lavorativo nonostante i fallimenti nelle fasi precedenti del decorso …” (Harrison, 2001).

8 Come si costruisce il pessimismo prognostico (clinician’s illusion)

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10 Perché si è svegliato così tardi, dottor Tibaldi?
Questa è la domanda che mi è stata rivolta l’anno scorso, in occasione del Seminario di Ron Coleman a Torino Tante possibili risposte: “….. lento, pero viene …” (il futuro, secondo Mario Benedetti) “… la sedazione culturale e formativa dell’operatore non è meno pericolosa della sedazione farmacologica …” “….. la tradizione della psichiatria italiana: l’operatore è il miglior rappresentante dei diritti degli utenti ….” “ …. i dati scientifici e le testimonianze sono inviti a svegliarci, ognuno dal proprio sonno”

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12 Spaccature (grietas) a breve o lunga scadenza tutte sono tuttavia
E’ proprio vero che non mancano le spaccature così di sfuggita ricordo quelle che dividono mancini e non moscoviti e pechinesi presbiti e miopi carabinieri e prostitute ottimisti ed astenuti sacerdoti e doganieri esorcisti e sodomiti inflessibili e corrotti figliol prodigo e detective i Borges e i Sabato maiuscole e minuscole pirotecnici e pompieri le donne e le femministe del Toro e dell’Acquario rivoluzionari ed igienisti vergini ed impotenti agnostici e chierichetti immortali e suicidi francesi e non francesi a breve o lunga scadenza tutte sono tuttavia rimediabili c’è una sola spaccatura decisamente profonda ed è quella che divide la meraviglia dell’uomo dagli smontatori di meraviglie ancora è possibile saltare di qua o di là ma attenti qui ci siamo tutti voi e noi per farla più profonda signore e signori bisogna scegliere scegliete da quale lato volete mettere il piede Mario Benedetti