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LA GUARIGIONE COME SPERANZA SCIENTIFICAMENTE RAGIONEVOLE Lia GOVERS, Giuseppe TIBALDI (Torino)

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Presentazione sul tema: "LA GUARIGIONE COME SPERANZA SCIENTIFICAMENTE RAGIONEVOLE Lia GOVERS, Giuseppe TIBALDI (Torino)"— Transcript della presentazione:

1 LA GUARIGIONE COME SPERANZA SCIENTIFICAMENTE RAGIONEVOLE Lia GOVERS, Giuseppe TIBALDI (Torino)

2 Prof. Paolo Rossi Speranze (Laterza, 2008) Cerca di rispondere ad una domanda molto chiara: possiamo elencare alcune ragioni che possono preservarci dalla disperazione?. Lo fa, mettendoci in guardia da due opposte tentazioni: quella del catastrofismo pessimistico (Senza speranze) e quella delle prospettive utopiche (Smisurate speranze) ed elencando alcune Ragionevoli speranze che possono preservarci dalla disperazione. Le speranze sono ragionevoli a due condizioni: che non siano date per scontate e che abbiano il sostegno di dati convincenti Esempi di Rossi: il passaggio dalle dittature alle democrazie e la riduzione della mortalità infantile

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5 The Longitudinal Perspective on Recovery from Psychosis Natasja Menezes, MDCM, MSc, FRCPC Assistant Professor, Department of Psychiatry and Behavioural Neurosciences, Micael G. DeGroote School of Medicine, McMaster University, Ontario, Canada

6 Esito Studi che usano questo esito % Positivo (remissione) 54% 42.2 Intermediato (miglioramento) 25% 34.7 Negativo (cronicità) 34% 27.1 Nuovo ricovero 25% 44.9 Ricaduta 21% 45.2 Scuola / lavoro 27% 38.7 Guarigione 11% 41.7 GAF (media) 31% 54.7 Risultati della revisione sistematica: Esiti

7 Anche molti anni dopo …. Lo studio ISoS ha però consentito di prendere in considerazione varie forme di disturbo schizofrenico, a partire dalla modalità di esordio (acuto o insidioso), da quella di decorso (episodico o continuo) e dallesito (favorevole o sfavorevole): questa suddivisione ha consentito di mettere in evidenza quello che gli autori hanno definito come guarigione tardiva (late recovery effect): … al quindicesimo anno di follow-up abbiamo osservato, nella coorte dei nuovi casi, una percentuale del 16% di esito favorevole dopo un decorso a disabilità costante. Anche se tale sviluppo positivo è meno frequente che in altri studi, questi dati spingono a sostenere lottimismo terapeutico e la riproposizione di interventi riabilitativi e di inserimento lavorativo nonostante i fallimenti nelle fasi precedenti del decorso … (Harrison, 2001).

8 Come si costruisce il pessimismo prognostico (clinicians illusion)

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10 Perché si è svegliato così tardi, dottor Tibaldi? Questa è la domanda che mi è stata rivolta lanno scorso, in occasione del Seminario di Ron Coleman a Torino Tante possibili risposte: ….. lento, pero viene … (il futuro, secondo Mario Benedetti) … la sedazione culturale e formativa delloperatore non è meno pericolosa della sedazione farmacologica … ….. la tradizione della psichiatria italiana: loperatore è il miglior rappresentante dei diritti degli utenti …. …. i dati scientifici e le testimonianze sono inviti a svegliarci, ognuno dal proprio sonno

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12 E proprio vero che non mancano le spaccature così di sfuggita ricordo quelle che dividono mancini e non moscoviti e pechinesi presbiti e miopi carabinieri e prostitute ottimisti ed astenuti sacerdoti e doganieri esorcisti e sodomiti inflessibili e corrotti figliol prodigo e detective i Borges e i Sabato maiuscole e minuscole pirotecnici e pompieri le donne e le femministe del Toro e dellAcquario rivoluzionari ed igienisti vergini ed impotenti agnostici e chierichetti immortali e suicidi francesi e non francesi Spaccature (grietas) a breve o lunga scadenza tutte sono tuttavia rimediabili cè una sola spaccatura decisamente profonda ed è quella che divide la meraviglia delluomo dagli smontatori di meraviglie ancora è possibile saltare di qua o di là ma attenti qui ci siamo tutti voi e noi per farla più profonda signore e signori bisogna scegliere scegliete da quale lato volete mettere il piede Mario Benedetti


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