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La sopravvivenza per tumore in Emilia-Romagna in relazione alle condizioni socio-economiche Silvia Candela, Lucia Mangone, Silvio Cavuto, Vincenzo DeLisi,

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Presentazione sul tema: "La sopravvivenza per tumore in Emilia-Romagna in relazione alle condizioni socio-economiche Silvia Candela, Lucia Mangone, Silvio Cavuto, Vincenzo DeLisi,"— Transcript della presentazione:

1 La sopravvivenza per tumore in Emilia-Romagna in relazione alle condizioni socio-economiche Silvia Candela, Lucia Mangone, Silvio Cavuto, Vincenzo DeLisi, Massimo Federico, Stefano Ferretti, Fabio Falcini, Ferdinando Luberto, Ivan Rashid, Carlotta Pellegri, Annamaria Pezzarossi, Cinzia Storchi X Riunione Scientifica AIRT, Reggio Emilia 5-7 aprile 2006

2 Valutare la sopravvivenza a cinque anni dei soggetti con tumore incidente negli anni 90 in Regione Emilia-Romagna, in relazione a indicatori di condizioni socio- economiche (CSE) Fornire informazioni al SSR circa lequità del processo diagnostico- curativo ed evidenziare gli eventuali punti critici Obiettivo

3 di coorte fissa record-linkage individuale tra i files di sopravvivenza dei RT e i files censuari: 5 RT della RER (96-99) Follow up a 5 anni, Linkage in anonimo con i dati censuari 91 Disegno dello studio

4 Materiali e metodi (1) Tumori considerati: M: polmone, stomaco, colon-retto, LNH, vescica, prostata F: mammella, stomaco, colon-retto, LNH Classi di età: 30-49, 50-69, 70+ Indicatori di CSE: titolo di studio; professione (manuale/ non manuale)

5 Materiali e metodi (2) Metodi statistici: Sopravvivenza secondo Kaplan-Meier e confronto mediante log-rank test Stima della % di sopravviventi a 1, 3 e 5 anni e relativo IC 95% Linkage Chiave di linkage: Sesso, data nascita, comune nascita, comune residenza alla diagnosi

6 Linkage: 42637 casi (tumori considerati) % linkage: 72.3% sopravvivenza linkati vs. non linkati: non differenze significative Risultati

7 Sopravvivenza secondo Kaplan-Meier. Risultati del log rank test: valori di p (titolo di studio M) ETA SEDE 30-4950-6970+ polmone 0.310.09 ° 0.0002 * col-re 0.03 * 0.02 * 0.06° stomaco 0.08 ° <0.0001 * 0.01 * vescica -0.120.0001 * prostata -0.270.0001 * LNH 0.390.140.52 *p<0.05 °0.05 { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://images.slideplayer.it/2/578607/slides/slide_7.jpg", "name": "Sopravvivenza secondo Kaplan-Meier.", "description": "Risultati del log rank test: valori di p (titolo di studio M) ETA SEDE 30-4950-6970+ polmone 0.310.09 ° 0.0002 * col-re 0.03 * 0.02 * 0.06° stomaco 0.08 ° <0.0001 * 0.01 * vescica -0.120.0001 * prostata -0.270.0001 * LNH 0.390.140.52 *p<0.05 °0.05

8 Sopravvivenza MASCHI tumore POLMONE per TITOLO DI STUDIO – Età 50-69 anni Risultati

9 Sopravvivenza MASCHI tumore STOMACO per TITOLO DI STUDIO – Età 50-69 anni

10 Risultati Sopravvivenza MASCHI tumore COLON-RETTO per TITOLO DI STUDIO – Età 50-69 anni

11 Risultati Sopravvivenza MASCHI tumore VESCICA per TITOLO DI STUDIO – Età 70 anni e oltre

12 Risultati Sopravvivenza MASCHI tumore PROSTATA per TITOLO DI STUDIO – Età 70 anni e oltre

13 ETA SEDE 30-4950-6970+ mammella 0.01 * 0.02 * <0.0001 * Col-re 0.730.120.0002 * stomaco 0.360.960.68 LNH 0.330.08 ° 0.04 * * p<0.05 °0.05 { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://images.slideplayer.it/2/578607/slides/slide_13.jpg", "name": "ETA SEDE 30-4950-6970+ mammella 0.01 * 0.02 * <0.0001 * Col-re 0.730.120.0002 * stomaco 0.360.960.68 LNH 0.330.08 ° 0.04 * * p<0.05 °0.05

14 Sopravvivenza FEMMINE tumore MAMMELLA per TITOLO DI STUDIO – Età 30-49 anni

15 Risultati Sopravvivenza FEMMINE tumore MAMMELLA per TITOLO DI STUDIO – Età 50-69 anni

16 Risultati Sopravvivenza FEMMINE tumore MAMMELLA per TITOLO DI STUDIO – Età 70 anni e oltre

17 Risultati Frequenza della stadiazione per classe di età Classe di età n.% stadiate 30-49116590.04 50-69332692.00 70+217978.84 tot667087.46 Tumore della mammella: stadio alla diagnosi

18 Titolo di studio n % Stadio 1 Senza - elem.23534.9 m. inf.37041.1 m.sup.- laurea 44443.4 tot104940.7 Tumore della mammella: Frequenza di Stadio I alla diagnosi, per titolo di studio (30-49 a.) P=0.09 Risultati

19 Tumore della mammella: Frequenza di Stadio I alla diagnosi, per titolo di studio (50-69 a.) Titolo di studio n % Stadio 1 Senza titolo34837.9 elementare181345.9 m. inf.48450.8 m.sup.- laurea41551.3 tot306046.5 P=0.0004

20 Risultati Tumore della mammella: Frequenza di Stadio I alla diagnosi, per titolo di studio (70+ a.) Titolo di studio n % Stadio 1 Senza titolo51826.6 elementare94230.9 m. inf.15444.2 m.sup.- laurea 10436.5 tot171831.1 P=0.0003

21 discussione ULTERIORI ANALISI: Mortalità causa-specifica Sopravvivenza stadio-specifica (mammella) Sopravvivenza per registro I dati presentati sono preliminari

22 Concludendo Pur con dati preliminari, le differenze appaiono importanti e inique Accesso ritardato? Diverso trattamento?

23 Occorrono: strategie di contrasto mirate Screening MMG e Specialisti Protocolli e Percorsi


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