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Azienda U.S.L. 5 (ME) Distretto Sanitario Mistretta Ospedale S.S. Salvatore Servizio di Patologia Clinica La Celiachia Dalla diagnosi alla vita normale.

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Presentazione sul tema: "Azienda U.S.L. 5 (ME) Distretto Sanitario Mistretta Ospedale S.S. Salvatore Servizio di Patologia Clinica La Celiachia Dalla diagnosi alla vita normale."— Transcript della presentazione:

1 Azienda U.S.L. 5 (ME) Distretto Sanitario Mistretta Ospedale S.S. Salvatore Servizio di Patologia Clinica La Celiachia Dalla diagnosi alla vita normale Mistretta 26/4/2001 Il Laboratorio nella Celiachia Dott. Giuseppe Falliti

2 Azienda U.S.L. 5 (ME) Distretto Sanitario Mistretta Ospedale S.S. Salvatore Servizio di Patologia Clinica I numeri della Celiachia Incidenza prossima al 2% (1:50) e per ogni soggetto diagnosticato 7 sfuggono alla diagnosi 50% dei soggetti con neuropatie (atassia, miopatia) sono celiaci Forme silenti tra i familiari di Celiaci Incidenza fino al 13% nei giovani diabetici insulino-dipendenti Biopsie negative in presenza di Ab-tTG (Celiachie potenziali) 20 aree specialistiche con circa 100 sintomi non tipici Aumentato rischio di incidenza neoplasie senza dieta 1 gravidanza su 200 va male 1 persona su 100 soffre di osteopenia per Celiachia

3 Azienda U.S.L. 5 (ME) Distretto Sanitario Mistretta Ospedale S.S. Salvatore Servizio di Patologia Clinica Diagnosi: Forme tipiche Forme atipiche Forme latenti-silenti Forme potenziali Screening Monitoraggio Complicanze Ruolo del Laboratorio nella Celiachia

4 Azienda U.S.L. 5 (ME) Distretto Sanitario Mistretta Ospedale S.S. Salvatore Servizio di Patologia Clinica Diagnosi di Forme tipiche Campione di Feci * Es. colturali * Ricerca Parassiti * Ricerca Ag virali * Es. chimico-fisico Campione di Sangue * Ricerca Ab ed Ag batterico-virali * Metaboliti di S. malassorbimento * AGA (IgA–IgG); tTG-IgA; EMA

5 Azienda U.S.L. 5 (ME) Distretto Sanitario Mistretta Ospedale S.S. Salvatore Servizio di Patologia Clinica Protocollo ESPGAN 1990 Atrofia dei villi con iperplasia delle cripte in soggetto a dieta libera Positività Ab AGA; EMA o tTG Remissione clinica dopo dieta

6 Azienda U.S.L. 5 (ME) Distretto Sanitario Mistretta Ospedale S.S. Salvatore Servizio di Patologia Clinica Anticorpi anti-endomisio NegativoPositivo

7 Azienda U.S.L. 5 (ME) Distretto Sanitario Mistretta Ospedale S.S. Salvatore Servizio di Patologia Clinica Diagnosi di Forme atipiche Dal sospetto alla diagnosi * Neuropatie * Metabolismo osseo * Test allergici * Metabolismo Eme * Test reumatici * Marcatori virali * Endocrinologia (diabete, fertilità, tiroide, surrene) * Dispepsia (H. pylori) * Sintomi carenziali (vitamine)

8 Azienda U.S.L. 5 (ME) Distretto Sanitario Mistretta Ospedale S.S. Salvatore Servizio di Patologia Clinica Diagnosi di Forme latenti e silenti Screening Familiari di I° e II° grado dei Pazienti Malattie Autoimmuni Rischio: Ricerca Ag Istocompatibilità (HLA B8-DR3-DQ2) Definizione delletà ? Glutine tanto e subito EMA e IgA tTG (più sensibili!)

9 Azienda U.S.L. 5 (ME) Distretto Sanitario Mistretta Ospedale S.S. Salvatore Servizio di Patologia Clinica Monitoraggio e Complicanze Valutazione quantitativa tTG-IgA ogni 6-12 mesi Valutazione funzione splenica Monitoraggio Mal. Autoimmuni Monitoraggio Mal. Endocrine (diabete) Marcatori: Beta 2 Microglobulina Monitoraggio Osteopatia metabolica Anticorpi anti-Actina Sprue refrattaria-collagenosica

10 Azienda U.S.L. 5 (ME) Distretto Sanitario Mistretta Ospedale S.S. Salvatore Servizio di Patologia Clinica Proposte e Programmi Collaborazione con Università Centro di Riferimento per diagnosi e monitoraggio Morbo Celiaco Screening epidemiologico in età scolare Collaborazione con AIC Sicilia


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