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Il nuovo welfare in transizione

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Presentazione sul tema: "Il nuovo welfare in transizione"— Transcript della presentazione:

1 Il nuovo welfare in transizione
ANASTE 17 novembre 2011 ROMA Il nuovo welfare in transizione Dalla protezione pubblica al mercato sociale Carla Collicelli Fondazione CENSIS

2 Tre grandi temi al momento attuale
Crisi Crisi di senso più che economica Metamorfosi Nuovo sociale: qualità, personalizzazione Spazi di innovazione Tecnologie, meccanismi finanziari nuovi, terzo settore Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

3 Metamorfosi sociale in atto
3 Metamorfosi sociale in atto Per il welfare Dalla acuzie alla cronicità Consumismo e consumerismo Sofisticazione delle esigenze Conflittualità crescenti Divide culturale NUOVI ITALIANI INVECCHIAMENTO MEGACITIES Carla Collicelli Fondazione CENSIS

4 Carla Collicelli Fondazione CENSIS
La storia del welfare Lo stato sociale in Italia ha molte anime: La tradizione della beneficenza cattolica (laizzez – faire liberale e delega al mondo cattolico) Quella della mutualità operaia Il centralismo burocratico della parte centrale del secolo scorso (Fascismo e 1ª Repubblica) Il decentramento dagli anni 70 in poi Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

5 Oggi un ibirido con squilibri
con alcuni punti fermi centralità del lavoro dipendente culto dei grandi apparati delega alla famiglia e molti squilibri riparativo sanitarizzante iniquo categoriale e previdenziale Carla Collicelli Fondazione CENSIS

6 Permangono molte disparità territoriali e sociali
I risultati della ricerca sociale L’Italia ha raggiunto un buon livello di protezione sociale Permangono molte disparità territoriali e sociali SI pone il problema di come mantenere i livelli raggiunti Si pone il problema di come estendere i benefici ai “non protetti”ì Carla Collicelli Fondazione Censis CENSIS

7 Il punto di vista accademico e di Banca d’Italia
Modello “conservatore-corporativo” (Esping-Andersen) o “sud europeo” (Ferrera e Gough) “… sistema di garanzia di impronta bismarckiana, altamente frammentato lungo demarcazioni occupazionali e con formule di prestazione molto generose (ad esempio in campo pensionistico)” sostanziale assenza di “un’articolata rete di protezione minima di base” Fonte: Andrea Brandolini, SS Banca d’Italia Carla Collicelli Fondazione CENSIS

8 Prestazioni di protezione sociale 2007
Prestazioni complessive nella media europea Composizione sbilanciata verso spesa pensionistica Fonte: Eurostat. Carla Collicelli Fondazione CENSIS

9 La politica: una crisi a più valenze e da tutti i punti di vista
Statalismo, spesa (riduzione degli impegni) Iniquità, economicismo (neo-solidarismo) Assistenzialismo, inquinamento (priorità ambientali ed economiche) Opposizione azzurra Opposizione rossa Opposizione verde Carla Collicelli Fondazione CENSIS

10 La sanità salvata dalle famiglie
La spesa annua di tasca propria € 958 Il 44% delle famiglie con spese odontoiatriche ha speso di tasca propria € 1.418 Fonte: Pensare al futuro del Welfare italiano. Summit Unipol Censis, 2011 Carla Collicelli Fondazione CENSIS

11 Carla Collicelli Fondazione CENSIS
I bisogni assistenziali Famiglie con minori, anziani o disabili (val.%) Fonte: Pensare al futuro del Welfare italiano. Summit Unipol Censis, 2011 Carla Collicelli Fondazione CENSIS

12 La famiglia è ancora molto affidabile
Redistribuzione della ricchezza Famiglia lunga Welfare familiare Affettività e relazionalità La sussidiarietà è ancora forte, ma sotto stress I bisogni legati alla disabilità e alla non autosufficienza vengono fronteggiati soprattutto da mogli e madri (36,8%), cui si aggiungono figli che ritardano l’uscita da casa (6,0%), e soprattutto aiuti a pagamento (28,2%) Quando la famiglia non c’è resta la solitudine o la “badantizzazione” Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

13 % sul totale delle famiglie Carla Collicelli Fondazione CENSIS
Famiglie che ricorrono a un collaboratore domestico (v.a., val. %, var. % e diff. ass.) Numero di famiglie % sul totale delle famiglie Anno 2003 8,7 2005 9,5 2006 9,7 2007 10,5 2008 10,1 Fonte: elaborazione Censis su dati Istat, 2009 Carla Collicelli Fondazione CENSIS

14 Il paradosso “post-femminista”
Liberazione delle donne italiane ai costi delle straniere Figli di straniere in collegio (1.600 al censimento) Rinuncia a famiglia e figli Umiliazione: molte laureate “Monetizzazione”: la intermediazione di lavoro Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

15 La sicurezza cercata nell’offerta tradizionale
Il 28,7% degli italiani attribuisce gli accessi impropri all’ospedale alla ricerca di sicurezza in termini di: raggiungibilità attrezzature professionalità apertura Cultura bipolare: stili di vita ospedale Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

16 Carla Collicelli Fondazione CENSIS
Palliativi di vario genere: ad esempio il farmaco “ammortizzatore” sanitario Consumo farmaceutico Indici di vecchiaia Compartecipazione Friuli Venezia Giulia -6% 185,3 Si Liguria -3% 240,1 Alta Campania +9% 81,9 Bassa Sicilia +13% 104,5 Si Lazio +21% 134,1 Si Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

17 Il differenziale culturale
Si ritengono informati tra i laureati: Il 76,3% sulla salute (vs 63,6%) Il 68,6% sui servizi (vs 55,8%) Il 40% dichiara di mettere in pratica ciò che apprende dai mass-media Carla Collicelli Fondazione CENSIS

18 Cresce il peso di Internet
Più di 23 milioni gli internauti in Italia (contro 6 milioni di lettori della carta stampata) (l’80% dei giovani, il 50% dei laureati, il 20% degli anziani) Più di 16 milioni quelli che cercano su internet notizie su salute e sanità Carla Collicelli Fondazione CENSIS

19 I rischi di una comunicazione tecnologica “fai da te”
Alimentare le paure, le ansie, la ipocondria Creare confusione Complicare e rendere difficili le scelte Alimentare il conflitto con le istituzioni Strumentalizzare la salute e la malattia Mettere a repentaglio la vita dei soggetti deboli o immaturi Carla Collicelli Fondazione CENSIS

20 Le reti di aiuto informale sono in crisi
Diminuiscono le famiglie aiutate (dal 23,3% nel 1983 al 16,9% nel 2009) Aumenta l’età dei care giver (da 43 anni nel 1983 a circa 50 nel 2009) Aumentano i care giver ma diminuisce il numero di ore dedicato agli aiuti informali La rete di parentela è sempre più “stretta e lunga”. Ogni care giver ha meno persone con cui condividere gli aiuti da fornire, meno tempo da dedicare e più persone da assistere per un periodo più lungo dell’esistenza Rimane contenuto l’apporto del volontariato (6,6% dei care giver contro il 7,9 nel 1983 e il 5,6% del 1998) Carla Collicelli Fondazione CENSIS

21 E’ in crisi il welfare locale
Nel 2008 la spesa dei Comuni per i servizi (minori, anziani, disabili o persone in condizioni di disagio) è stata di 6,7 miliardi di euro (0,42% del Pil), (media pro capite 111 euro) La spesa media pro capite varia da 30 euro in Calabria a 280 euro a Trento A fronte di una spesa media per ciascuna persona disabile di euro si passa da 658 euro nel Sud ai nel Nord-est Nel Sud ai disabili è destinato solo l’8,4% per cento della spesa totale mentre al Nord la quota è pari al 58,6% Per l’assistenza agli anziani la spesa media pro capite è di 117 euro con quote che vanno da 165 euro nel Nord-est a 59 euro nel Sud. Carla Collicelli Fondazione CENSIS

22 Carla Collicelli Fondazione CENSIS
Il semi-federalismo al’italiana è i crisi Sovrapposizione dei livelli di governo Frammentazione degli interessi e della rappresentanza politica e sociale Assenza di un Finetuning regolatorio adeguato Assenza di collaborazione e solidarietà tra Regioni e Governo centrale reali e fattive Difficoltà a prendere decisioni che premino alcuni a scapito di altri Carla Collicelli Fondazione CENSIS

23 Carla Collicelli Fondazione CENSIS
Opinioni a proposito del welfare nel proprio paese (val. %) Fonte: elaborazione Censis su dati Eurobarometro Carla Collicelli Fondazione CENSIS

24 Carente la politica del governo nei confronti della terza età
Come giudica la politica dell’attuale governo nei confronti della terza età? Carla Collicelli Fondazione CENSIS

25 Carla Collicelli Fondazione CENSIS
Come si prevede di affrontare i futuri bisogni sanitari e assistenziali (val.%) Fonte: Pensare al futuro del Welfare italiano. Summit Unipol Censis, 2011 Carla Collicelli Fondazione CENSIS

26 Carla Collicelli Fondazione CENSIS
Il nuovo welfare: verso un mercato sociale ad autoregolazione comunitaria Sistema e stakeholders Associazionismo e terzo settore Benchmarking di competenze ed efficacia Valore della differenza e della individualità Superamento dei confini tra settori, comparti e discipline Valore della reciprocità e del volontariato Carla Collicelli Fondazione CENSIS

27 Un modello sociale da rilanciare con decisione
Valorizzando la partecipazione degli utenti Sfruttando le capacità residue e le risorse spontanee Evitando gli sprechi e le duplicazioni inutili Valutando la qualità e i requisiti dei provider Valorizzando la cultura locale dei servizi Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

28 Carla Collicelli Fondazione CENSIS
Bisogna allora: FAVORIRE GLI APPROCCI economici e sociali MULTISTAKEHOLDER valorizzando i finanziamenti aggiuntivi e le risorse spontanee a integrazione di quelle pubbliche e istituzionali Fondi integrativi, terzo settore, welfare locale, operatori economici, sponsor, project financing, ecc. Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

29 Razionalizzare la spesa privata
La spesa delle famiglie italiane è elevata e fortemente disorganizzata Bisogna utilizzare al meglio le risorse che già oggi spendono i privati, facendole convergere in un sistema organizzato che razionalizzi l’offerta, induca una riduzione dei costi e ponga le condizioni per un incremento delle prestazioni Fonte: Pensare al futuro del Welfare italiano. Summit Unipol Censis, 2011 Carla Collicelli Fondazione CENSIS

30 Rilanciare le cure primarie e la medicina del territorio
Fronteggiare le cronicità e le nuove povertà Le persone bisognose di aiuti tenderanno ad aumentare nei prossimi decenni: occorre potenziare l’offerta residenziale, in particolare la rete delle RSA, ma soprattutto puntare sulla domiciliarità Strutturare il ricorso alle badanti in un sistema organizzato che offra formazione e servizi Rilanciare le cure primarie e la medicina del territorio Fonte: Pensare al futuro del Welfare italiano. Summit Unipol Censis, 2011 Carla Collicelli Fondazione CENSIS

31 Carla Collicelli Fondazione CENSIS
Applicare non solo verticalmente ma anche orizzontalmente il principio di sussidiarietà Una funzione non deve fare una cosa che può fare meglio un’altra funzione OK Carla Collicelli Fondazione CENSIS

32 Carla Collicelli Fondazione CENSIS


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