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Catania 16-17 Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Università degli Studi Palermo Dipartimento Universitario di.

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Presentazione sul tema: "Catania 16-17 Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Università degli Studi Palermo Dipartimento Universitario di."— Transcript della presentazione:

1 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Università degli Studi Palermo Dipartimento Universitario di Neuroscienze Cliniche (DiNeC) Sezione di Oftalmologia (Direttore: Prof. Gaetano Lodato)

2 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Le cherato-congiuntiviti virali G. Lodato

3 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Frequenza aumentata parallelamente allincremento delluso degli antibiotici

4 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Altamente contagiose Sporadiche Epidemiche Interessano i due occhi in modo più o meno simmetrico

5 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Quadro clinico Semplice iperemia congiuntivale Frequentemente follicolari per ipertrofia ed iperplasia dei noduli linfoidi sottoepiteliali Chemosi congiuntivale Edema palpebrale Adenopatia pre-tragica

6 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Quadro clinico Frequente alterazioni del film lacrimale –Pieno di particelle –BUT notevolmente ridotto –Lesioni corneali in sede di rottura del BUT

7 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Quadro clinico Possibili emorragie sottocongiuntivali –Enterovirus –Adenovirus –Virus di New Castle Possibili erosioni e/o ulcere –Herpes virus

8 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Quadro clinico Segni clinici associati orientano verso la diagnosi etiologica –Corneali –Cutanei –Generali

9 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Segni clinici associati corneali Cheratite puntata superficiale –Evocatrice di etiologia virale

10 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Segni clinici associati corneali Cheratite puntata superficiale –Evocatrice di etiologia virale Cheratite puntata sottoepiteliale –Evocatrice di adenovirus

11 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Segni clinici associati corneali Cheratite puntata superficiale –Evocatrice di etiologia virale Cheratite puntata sottoepiteliale –Evocatrice di adenovirus Ulcera dendritica –Evocatrice di Herpes

12 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Segni clinici associati cutanei Vescicole palpebrali –Herpes virus

13 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Segni clinici associati cutanei Mollusco contagioso –Papillomavirus

14 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Segni clinici associati generali Eruzione cutanea –Rosolia –Zona oftalmico Herpes Zoster Pustola vaccinica –Poxvirus Infiammazione vie aeree, febbre, cefalea, cefalea, mialgie, mal di gola –Adenovirus (S. adeno- faringo-congiuntivale) Influenza –Rhinovirus

15 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Principali forme etiologiche Cheratocongiuntivite da Adenovirus Cheratocongiuntivite da Enterovirus Cheratocongiuntivite da Herpes virus Cheratocongiuntivite da virus di Epstein- Barr Cheratocongiuntivite da Paramixovirus (M. di New Castle)

16 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Cherato-congiuntivite da Adenovirus A volte sporadica Più frequentemente epidemica Causa più frequente di congiuntivite virale Incubazione: da 2 a 21 giorni Autolimitata in settimane Contagiosa per 14 gg dalla comparsa dei segni clinici

17 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Cherato-congiuntivite da Adenovirus QUADRI CLINICI Classica congiuntivite follicolare uni o bilaterale Febbre adeno-faringo-congiuntivale Cherato-congiuntivite epidemica

18 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Cherato-congiuntivite da Adenovirus Legata al sierotipo 3 o 7 Più frequente nei bambini Faringite acuta congestizia –Febbre, disfagia, tosse, A volte faringite essudativa con placche tonsillari. Adenopatia cervicale Congiuntivite follicolare FEBBRE ADENO-FARINGO-CONGIUNTIVALE

19 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Cherato-congiuntivite da Adenovirus Legata in genere al sierotipo 8 Più frequente negli adulti Congiuntivite follicolare Senso di C.E. Lacrimazione Chemosi congiuntivale A volte emorragie sottocongiuntivali Adenopatia pre-tragica CHERATO-CONGIUNTIVITE EPIDEMICA

20 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Cherato-congiuntivite da Adenovirus Inizialmente forma di cheratite puntata superficiale Dopo 15 gg opacità nummulari sottoepiteliali Persistenza degli infiltrati per mesi o anni CHERATO-CONGIUNTIVITE EPIDEMICA

21 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Cherato-congiuntivite da Enterovirus Forme epidemiche di cherato-congiuntiviti acute emorragiche Virus responsabili –Enterovirus tipo EV70 –Coxachie CA24

22 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Cherato-congiuntivite da Enterovirus Breve incubazione (~ 24h) Impegno immediatamente bilaterale Lacrimazione Chemosi Edema palpebrale Adenopatia pre-tragica Congiuntivite follicolare Emorragia sottocongiuntivale Cheratite puntata superficiale o erosioni multiple Evoluzione favorevole in 1 settimana circa

23 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Cherato-congiuntivite da Enterovirus Diagnosi differenziale con la cherato- congiuntivite da Adenovirus Nella cheratocongiuntivite da Adenovirus: –Incubazione più lunga –Inizio meno brutale –Evoluzione più lunga –Sequele corneali sottoepiteliali più frequenti

24 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Cheratocongiuntivite da Herpes virus Legata al virus Herpes Simplex tipo 1 Congiuntivite follicolare acuta Adenopatia pre-tragica Può essere espressione di –Prima infezione –Recidiva

25 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica Cheratocongiuntivite da Herpes virus Febbricola Adenopatia preauricolare dolorosa Blefarite con formazione di vescicole Congiuntivite follicolare acuta A volte cheratite puntata superficiale INFEZIONE PRIMARIA

26 Catania Marzo 2007 Corso di aggiornamento teorico-pratico in Oftalmologia Pediatrica RECIDIVA Cheratocongiuntivite da Herpes virus Congiuntivite follicolare complicata con cheratite –Puntata superficiale –Dendritica –A carta geografica


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