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Tavola Rotonda Le tossicità d'organo in HIV Osso e rene: overview M. Borderi Unità Operativa Malattie Infettive, Dipartimento Attività Integrata Malattie.

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Presentazione sul tema: "Tavola Rotonda Le tossicità d'organo in HIV Osso e rene: overview M. Borderi Unità Operativa Malattie Infettive, Dipartimento Attività Integrata Malattie."— Transcript della presentazione:

1 Tavola Rotonda Le tossicità d'organo in HIV Osso e rene: overview M. Borderi Unità Operativa Malattie Infettive, Dipartimento Attività Integrata Malattie Apparato Digerente e Medicina Interna, Azienda Ospedaliera Sant'Orsola Malpighi, Bologna Discussione Conduce: S. Mazzaferro Divisione di Nefrologia, Sapienza Università, Roma

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4 Clinical Infectious Diseases 2010; 51(8):963–972

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6 Mean (95% CI) percent change in lumbar spine and hip BMD (ITT) A5224s * -linear regression * *

7 Mean (95% CI) percent change in lumbar spine and hip BMD (ITT) A5224s * -linear regression * *

8 OPG/RANKL ratio Control IDV SQV FPV ATV TPV DRV Borderi M., New Microbiology 2010

9 StudyRegimenn/N* Efficacy or Resistance LipidsRenalBoneBilirubin A LPV/r + EFV250 / 753NeutralElevatedNeutral – PROGRESS 4 LPV/r + RAL101 / 206NeutralElevatedNeutral–– CCTG589 5 LPV/r + RAL26 / 53Neutral–––– SPARTAN 6 ATV + RAL63 / 94More ResistanceNeutral––Elevated Pfizer ATV + RTV + MVC60 / 121Neutral–––Elevated Dunkle 8 ATV + RTV + VCV109 / 218Lower EfficacyNeutral Ruane 9 ATV + RAL30Not ComparativeElevated Fallon 10 LPV/r + RAL30Not Comparative–––– MONET 11 DRV + RTV127 / 306Not Non-InferiorElevated––– 1. Riddler S, et al. New Engl J Med 2008;358: Huang J, et al. WAIDS Vienna. WEAB Goicoechea M, J et al. WAIDS Vienna. WEAB Reynes J, et al. WAIDS 2010; Vienna. MOAB Goicoechea M, J et al. WAIDS Vienna. THPE Kozal MJ, et al. WAIDS 2010; Vienna. THLBB Portsmouth S, et al. WAIDS 2010; Vienna. THLBB2038. Dunkle LM, et al. ICAAC 2010; Boston. H-938a 9. Ruane P, et al. ICAAC 2010; Boston. H Fallon J, et al. WAIDS 2010; Vienna THPE Rieger A, et al. WAIDS 2010; Vienna. THLBB209 * n - Sample size in NRTI-sparing arm; N = study sample size Experimental Third-Agent Regimens Summary of Efficacy & Safety

10 Osso e rene l Quali esami per monitorare la funzionalità glomerulare, e ogni quanto ripeterli? l Come e perché ricercare la proteinuria/microalbuminuria, e che significato darle? l Quali esami per monitorare la funzionalità tubulare, e ogni quanto ripeterli? l Quali esami per monitorare il turnover osseo, e ogni quanto ripeterli? l Quali esami per ricercare una eventuale osteomalacia, e ogni quanto ripeterli? l Poiché leffetto sulla BMD è precoce, ha senso supplementare soprattutto nelle prime settimane/mesi di terapia?


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