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Assunzione mptv…. Melphalan Melphalan Prednisone Prednisone Talidomide Talidomide velcade velcade Orale Orale Endovenoso Endovenoso.

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Presentazione sul tema: "Assunzione mptv…. Melphalan Melphalan Prednisone Prednisone Talidomide Talidomide velcade velcade Orale Orale Endovenoso Endovenoso."— Transcript della presentazione:

1 Assunzione mptv…

2 Melphalan Melphalan Prednisone Prednisone Talidomide Talidomide velcade velcade Orale Orale Endovenoso Endovenoso

3 Come veniva infuso? infusione con 500 cc elettrolitica infusione con 500 cc elettrolitica Attesa referto esami ematochimici Attesa referto esami ematochimici Infusione di bolo Velcade Infusione di bolo Velcade

4 Quanti velcade al giorno? Quanto tempo per linfusione

5 Numero di passaggi gestibile? no no

6 Soluzione… Dalla seconda infusione Dalla seconda infusione Esami Esami Attesa Attesa Infusione a bolo e dimissione Infusione a bolo e dimissione

7 Non viene occupata una postazione fissa, ma…la mole di lavoro aumenta…

8 Tempi …morti? Valutazione dei referti ematochimici; Valutazione dei referti ematochimici; Valutazione delle condizioni generali del paziente; Valutazione delle condizioni generali del paziente; Assenso scritto allinfusione del bolo farmaceutico; Assenso scritto allinfusione del bolo farmaceutico; Attesa per la preparazione del farmaco e consegna Attesa per la preparazione del farmaco e consegna

9 Quindi? Nuovamente congestione del traffico dh Nuovamente congestione del traffico dh Nuovamente la gestione non è nostra Nuovamente la gestione non è nostra Nuovamente proponiamo nuova gestione Nuovamente proponiamo nuova gestione responsabilità responsabilità

10 Conosco-valuto-infondo Conosco meccanismo di azione del farmaco Conosco meccanismo di azione del farmaco Conosco effetti collaterali Conosco effetti collaterali Valuto condizioni generali Valuto condizioni generali Ascolto Ascolto Valuto referti ematochimici Valuto referti ematochimici Confronto Confronto infondo infondo

11 Griglie di valutazione

12

13 Valori di riferimento Hb Hb Plts Plts Wbc Wbc Neutrofili Neutrofili Neutrofili vl assoluto Neutrofili vl assoluto

14 Tabella sintomi neurologici Parestes ie senza nomalie funziona li Par.con anom.se nza disf vita quotid Pars. Disf vita quot Neuropa tia grave Nessuna riduzion e Riduzion e di 1 dose Riduzion e di 2 dosi sospend i

15 Scheda se dolore.neurot. Medio dolore non interf con la vita ttgg M dol. O dolor che interf con le funzioni vit ma non con la vita di ttgg Dolore che interf con la vita di tutti i giorni disabilità nulla Riduci di una dose Riduci di 2 dosi sospendi

16 Quale dubbio? La fiducia? La fiducia? Scelta di persone altamente empatiche Scelta di persone altamente empatiche Valutazione storia clinica Valutazione storia clinica pti seguiti in genere da molto tempo pti seguiti in genere da molto tempo

17 A chi spetta creare un clima di fiducia?

18 Quando interviene il medico? Prima ed ultima somministrazione (reclutamento) Prima ed ultima somministrazione (reclutamento) Effetti avversi Effetti avversi Condizioni particolarmente sfavorevoli Condizioni particolarmente sfavorevoli Rinuncia da parte della persona sottoposta alle terapie Rinuncia da parte della persona sottoposta alle terapie Ogni volta che necessita Ogni volta che necessita

19 INTERAZIONE CAOS INTEGRAZIONE

20 LA VERITA E COMPLESSA CONFLITTO IO HO RAGIONE, GLI ALTRI HANNO TORTOIO HO RAGIONE, GLI ALTRI HANNO TORTO IO FACCIO DEL BENE, GLI ALTRI MI OSTACOLANOIO FACCIO DEL BENE, GLI ALTRI MI OSTACOLANOSQUADRA IO ESPRIMO COSE, GLI ALTRI ESPRIMONO ALTRE COSEIO ESPRIMO COSE, GLI ALTRI ESPRIMONO ALTRE COSE LA DIVERSITA E UNA RICCHEZZALA DIVERSITA E UNA RICCHEZZA CAPIRE, ACCETTARE, DIALOGARE, INTEGRARECAPIRE, ACCETTARE, DIALOGARE, INTEGRARE

21 RISULTATO CLIMA TRASPARENZA INTEGRAZIONE

22 OBIETTIVOANALISI SCELTAMETODO RUOLI COMUNICAZIONEASCOLTO CLIMA

23

24 Gradimento?facciamo un test?


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