Prima fase riabilitativa

Presentazione sul tema: "Prima fase riabilitativa"— Transcript della presentazione:

1 Prima fase riabilitativa
A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

2 RIABILITAZIONE FASE OSPEDALIERA
E’ IL FISIOTERAPISTA CHE GUIDA IL RECUPERO FUNZIONALE DEL PAZIENTE CON LO SCOPO FINALE DI UNA - PRECOCE MOBILIZZAZIONE DAL LETTO ED - INIZIALE DEAMBULAZIONE CON AUSILI A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

3 CONCESSO SULL’ARTO OPERATO
RECUPERO DELLA DEAMBULAZIONE IL FISIOTERAPISTA SI AVVALE DELL’INDICAZIONE DEL MEDICO CHIRURGO PER LA GRADUALITA’ DEL CARICO CONCESSO SULL’ARTO OPERATO A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

4 A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze
IL PROGRAMMA RIABILITATIVO VIENE ADATTATO ALLE ESIGENZE DELLA SINGOLA PERSONA VALUTAZIONE Livello autonomia attività funzionali-motricita’ Capacità relazionali e cognitive sia presenti che precedenti l’evento Permette inoltre “ PROGNOSI RIABILITATIVA” su A. livello di recupero motorio possibile in fase ospedaliera B. individuare appropriato percorso riabilitativo alla dimissione dall’ospedale A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

5 A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze
IN FASE OSPEDALIERA DEFINIZIONE PERCORSO RIABILITATIVO APPROPRIATO per garantire una continuità riabilitativa - STRUTTURE ACCREDITATE - PRESIDI TERRITORIALI riabilitazione domiciliare riabilitazione ambulatoriale SCHEDA AZIENDALE INFORMATIZZATA compilata da un team MULTIPROFESSIONALE A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

6 RIABILITAZIONE FASE OSPEDALIERA
UN RAPIDO RECUPERO MOTORIO E’ CONDIZIONATO DA: STATO GENERALE DEL PZT GRADO DI COLLABORAZIONE - GIORNI DI RICOVERO A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

7 A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze
5 GIORNI DI DEGENZA PER INTERVENTI PROGRAMMATI PROTESI ANCA PROTESI GINOCCHIO con RECUPERO DEAMBULAZIONE 7/8 GIORNI DI DEGENZA PER INTERVENTI ESEGUITI IN URGENZA FRATTURA COLLO FEMORE - ETA’ PIU’ AVANZATA - MAGGIORE INSTABILITA’ CLINICA - PRESENZA DI PATOLOGIE ASSOCIATE - NON SEMPRE PRESENTE TUTELA DELLA FAMIGLIA con INIZIALE RECUPERO DEAMBULAZIONE A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

8 Riabilitazione fase ospedaliera
PRINCIPALI OBIETTIVI PREVENZIONE T.V.P. PREVENZIONE LUSSAZIONE PROTESI RECUPERO ESCURSIONE ARTICOLARE RINFORZO MUSCOLARE ACQUISIZIONE SPOSTAMENTI E TRASFERIMENTI POSIZIONE SEDUTA DEAMBULAZIONE CON AUSILI SCALE CON STAMPELLE A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

9 Riabilitazione fase ospedaliera
COLLABORAZIONE STABILITA’ CLINICA VINCOLANTI PROTESI TOTALI ANCA 5 g. degenza CEFALICA 7/ 8 g. degenza TOTALE GINOCCHIO MONO- COMPARTIMENTALI 4 g. deg.za INIZIO FKT passiva - attiva 1° GIORNO 1°GIORNO KINETEC SEDUTI gambe fuori dal letto POLTRONA dopo controllo RX 2°GIORNO 2°/3°GIORNO DEAMBULATORE 3°GIORNO 3°/4°GIORNO STAMPELLE 4°/5°GIORNO 7°/8°GIORNO ??? SCALE con stampelle 5°/7°GIORNO X CHI RIENTRA A DOMICILIO / 3°/4° GIORNO A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

10 Dal 1°GIORNO post chirurgico
Prevenzione T.V.P. Recupero funzionale - ESERCIZI SEMPLICI - NON DEVONO PROVOCARE DOLORE - FACILMENTE RIPETIBILI FLESSO-ESTENSIONE CAVIGLIA CONTRAZIONI DI TENUTA DEI MUSCOLI DELLA COSCIA E DEI GLUTEI SCIVOLAMENTO DEL PIEDE SUL PIANO DEL LETTO ESEGUITI LENTAMENTE E CON CONTINUITA’ DAL PAZIENTE A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

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1° GIORNO post chirurgico Prevenzione lussazione Protesi Anca MOVIMENTO DA EVITARE ( A LETTO, DA SEDUTI, IN PIEDI ) INTRAROTAZIONE più ADDUZIONE per accesso chirurgico posterolaterale A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

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Prevenzione lussazione Protesi Anca MOVIMENTO DA EVITARE ESTRAROTAZIONE più ABDUZIONE per accesso chirurgico anteriore A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

13 Prevenzione lussazione Protesi Anca
dormendo sul fianco non operato, tieni un cuscino come divaricatore e mantieni le ginocchia lievemente flesse mantieni l’arto abdotto sia da supino che da seduto (cuscino) A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

14 Prevenzione lussazione Protesi Anca
Non inclinarti in avanti da seduto per alzarsi da una sedia:scivola in avanti ed alzati con l’arto operato esteso Scendi dal letto dal lato operato A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

15 Prevenzione lussazione Protesi Anca
NON FLETTERE LA COSCIA OLTRE 90° PER CUI - non sederti su sedie o poltrone troppo basse, mettere un cuscino usa da subito un rialzo per il wc - usa un calzascarpe con il manico lungo A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

16 Dal 1° GIORNO post operatorio
Inizio Kine-Tec 0°/30° (solo per protesi ginocchio) - uso del ghiaccio lenisce il dolore e riduce il gonfiore del ginocchio Inizio posizione seduta gambe fuori dal letto per protesi anca protesi ginocchio A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

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2° GIORNO Seduto in poltrona Passaggi posturali assistiti - letto/poltrona - poltrona/wc rialzato Prosegue mobilizzazione attiva: - esercizi isotonici - esercizi isometrici Kine-Tec in progressione uso del ghiaccio A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

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Dal 3° GIORNO Autonomia passaggi posturali: - letto/poltrona - poltrona/wc - poltrona/deambulatore Rinforzo muscolare e ROM Kine-Tec in progressione Deambulazione - deambulatore con sottoascellari A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

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DEAMBULAZIONE 1 Non guardare in basso 2 La gamba non operata avanti 3 Ogni piede supera l’altro 4 Non strisciare ma alzare bene i piedi da terra 5 Piegare il ginocchio nel passo Distribuire bene il peso sui due piedi da subito A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

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4°/5° GIORNO Deambulazione con bastoni canadesi 1. Facilmente regolabili in altezza 2. Leggeri ( in alluminio) 3. Impugnatura anatomica offre un migliore appoggio della mano REGOLAZIONE ALTEZZA: . 30° FLX GOMITO . IMPUGNATURA A LIVELLO DEL GRAN TROCANTERE A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

21 PER UNA DEAMBULAZIONE SICURA: IMPORTANZA DI UNA GIUSTA CALZATURA
OK A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

22 A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze
CON DUE STAMPELLE CON UNA STAMPELLA PIU’ CORRIMANO SI SCENDE CON L’ARTO OPERATO SI SALE CON L’ARTO NON OPERATO fra il 5°/7° GIORNO Scale con canadesi A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

23 In dimissione: eventuali AUSILI
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24 IN DIMISSIONE: indicazioni
TEMPO, PAZIENZA E CONTINUITA’ NEL SEGUIRE LE INDICAZIONI DATE, RICORDANDO INOLTRE DI: Evitare situazioni di pericolo e a rischio caduta Evitare movimenti violenti, bruschi ed improvvisi Evitare di rimanere per lungo tempo seduti Camminare perché fa bene, ma interrompere ogni tanto con un buon riposo Evitare eccessiva sollecitazione della nuova articolazione Controllare il peso corporeo: un peso eccessivo sovraccarica la protesi A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze

25 A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze
grazie….. A.Chiani ospedale S.G.D. Firenze