La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

INTRAOPERATIVE FLOPPY IRIS SYNDROME (I.F.I.S.) CHIRURGO AVVISATO….. INTRAOPERATIVE FLOPPY IRIS SYNDROME (I.F.I.S.) CHIRURGO AVVISATO….. XXXI CONGRESSO.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "INTRAOPERATIVE FLOPPY IRIS SYNDROME (I.F.I.S.) CHIRURGO AVVISATO….. INTRAOPERATIVE FLOPPY IRIS SYNDROME (I.F.I.S.) CHIRURGO AVVISATO….. XXXI CONGRESSO."— Transcript della presentazione:

1 INTRAOPERATIVE FLOPPY IRIS SYNDROME (I.F.I.S.) CHIRURGO AVVISATO….. INTRAOPERATIVE FLOPPY IRIS SYNDROME (I.F.I.S.) CHIRURGO AVVISATO….. XXXI CONGRESSO SOCIETA OFTALMOLOGICA SICILIANA RAGUSA, 7-9 APRILE 2006 XXXI CONGRESSO SOCIETA OFTALMOLOGICA SICILIANA RAGUSA, 7-9 APRILE 2006 Uva MG Longo A Randazzo D Scollo D Passarelli M

2

3 VENGONO RIPORTATE: SCARSA MIDRIASI CON PROTOCOLLI STANDARD DI DILATAZIONE INEFFICACIA STRETCHING O SFINTEROTOMIE PARZIALI (PUPILLA RITORNA IN MIOSI) MIOSI PROGRESSIVA DURANTE INTERVENTO TENDENZA AL PROLASSO IRIDEO RISCHIOSA INSERZIONE (in itinere) DI RETRATTORI IRIDEI O ANELLI ESPANSORI PUPILLARI VENGONO RIPORTATE: SCARSA MIDRIASI CON PROTOCOLLI STANDARD DI DILATAZIONE INEFFICACIA STRETCHING O SFINTEROTOMIE PARZIALI (PUPILLA RITORNA IN MIOSI) MIOSI PROGRESSIVA DURANTE INTERVENTO TENDENZA AL PROLASSO IRIDEO RISCHIOSA INSERZIONE (in itinere) DI RETRATTORI IRIDEI O ANELLI ESPANSORI PUPILLARI ROTTURA CAPSULA POSTERIORE 12,5% DEI CASI STUDIO RETROSPETTIVO

4 GENNAIO 2005: WARNING MEMBRI ASCRS RIGUARDO AL FLOMAX AMERICAN ACADEMY 2005

5 CARATTERISTICHE CLINICHE IRIDE FLACCIDA CHE ONDEGGIA IN PRESENZA DI UNA NORMALE IRRIGAZIONE MARCATA TENDENZA DELL IRIDE A PROLASSARE (TUNNEL, APERTURE DI SERVIZIO) MIOSI PROGRESSIVA DURANTE INTERVENTO

6 USO DI ALFA-1 BLOCCANTI SISTEMICI IMPIEGO CLINICO: IPERTROFIA PROSTATICA RITENZIONE URINARIA (anche nelle donne) IPERTENSIONE ARTERIOSA TAMSULOSIN (OMNIC, PRADIF) TERAZOSIN(EZOSINA, IBIPROVIR, ITRIN, PROSTATIL, TERAFLUSS, TERAPROST, UNOPROST, URODIE) DOXAZOSIN (BENUR, CARDURA, DEDRALEN, NORMOTHEN, MINIPRESS) ALFUZOSIN (MITTOVAL, XATRAL) USO DI ALFA-1 BLOCCANTI SISTEMICI IMPIEGO CLINICO: IPERTROFIA PROSTATICA RITENZIONE URINARIA (anche nelle donne) IPERTENSIONE ARTERIOSA TAMSULOSIN (OMNIC, PRADIF) TERAZOSIN(EZOSINA, IBIPROVIR, ITRIN, PROSTATIL, TERAFLUSS, TERAPROST, UNOPROST, URODIE) DOXAZOSIN (BENUR, CARDURA, DEDRALEN, NORMOTHEN, MINIPRESS) ALFUZOSIN (MITTOVAL, XATRAL) PATOGENESI

7 BLOCCO RECETTORI ALFA 1 RIDUZIONE TONO DEL MUSCOLO DILATATORE DELLA PUPILLA ATROFIA (?)* BLOCCO RECETTORI ALFA 1 RIDUZIONE TONO DEL MUSCOLO DILATATORE DELLA PUPILLA ATROFIA (?)* MECCANISMO ANATOMO-PATOLOGICO OCULARE *IFIS PUO NON REGREDIRE ALLA SOSPENSIONE DELLA TERAPIA

8 ANAMNESI ACCURATA !!!! DIAGNOSI FOTO PAZIENTI OPERATI

9 SOSPENSIONE FARMACO PER 1-2 SETTIMANE (???) USO DI HEALON 5 LIVELLI BASSI DI FLUSSO E VUOTO DURANTE FACO PER AUMENTARE LA PERMANENZA IN CA DEL VISCOELASTICO FACO BIMANUALE INCISIONI PICCOLE, IRRIGAZIONE AVANTI IRIDE SE PUPILLA STRETTA GiA ALL INIZIO RETRATTORI IRIDEI (DISPOSIZIONE A DIAMANTE) O ANELLO ESPANSORE PUPILLARE PRIMA DELLA RESSI SOSPENSIONE FARMACO PER 1-2 SETTIMANE (???) USO DI HEALON 5 LIVELLI BASSI DI FLUSSO E VUOTO DURANTE FACO PER AUMENTARE LA PERMANENZA IN CA DEL VISCOELASTICO FACO BIMANUALE INCISIONI PICCOLE, IRRIGAZIONE AVANTI IRIDE SE PUPILLA STRETTA GiA ALL INIZIO RETRATTORI IRIDEI (DISPOSIZIONE A DIAMANTE) O ANELLO ESPANSORE PUPILLARE PRIMA DELLA RESSI SURGICAL TIPS David F Chang 2005

10 NOSTRA ESPERIENZA

11 PUNTI ANCORA DA CHIARIRE: EFFETTO DELLA TERAPIA (DOSAGGIO E DURATA) RUOLO DI PATOLOGIE CONCOMITANTI (DIABETE, IPERTENSIONE) RUOLO DI TERAPIE CONCOMITANTI (ALTRI FARMACI CHE POSSONO PROVOCARE ATONIA DEL MUSCOLO DILATATORE DELL IRIDE) FARMACI INTRAOPERATORI) UTILITA SOSPENSIONE A1 ANTAGONISTI PRIMA DELL INTERVENTO PUNTI ANCORA DA CHIARIRE: EFFETTO DELLA TERAPIA (DOSAGGIO E DURATA) RUOLO DI PATOLOGIE CONCOMITANTI (DIABETE, IPERTENSIONE) RUOLO DI TERAPIE CONCOMITANTI (ALTRI FARMACI CHE POSSONO PROVOCARE ATONIA DEL MUSCOLO DILATATORE DELL IRIDE) FARMACI INTRAOPERATORI) UTILITA SOSPENSIONE A1 ANTAGONISTI PRIMA DELL INTERVENTO NECESSARIE ULTERIORI EVIDENZE…


Scaricare ppt "INTRAOPERATIVE FLOPPY IRIS SYNDROME (I.F.I.S.) CHIRURGO AVVISATO….. INTRAOPERATIVE FLOPPY IRIS SYNDROME (I.F.I.S.) CHIRURGO AVVISATO….. XXXI CONGRESSO."

Presentazioni simili


Annunci Google