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ATTUALITA SULL INTERVENTO COMBINATO DI CATARATTA E GLAUCOMA Uva MG Longo A Musco R Sirna A Randazzo A XXXI CONGRESSO SOCIETA OFTALMOLOGICA SICILIANA Ragusa,

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Presentazione sul tema: "ATTUALITA SULL INTERVENTO COMBINATO DI CATARATTA E GLAUCOMA Uva MG Longo A Musco R Sirna A Randazzo A XXXI CONGRESSO SOCIETA OFTALMOLOGICA SICILIANA Ragusa,"— Transcript della presentazione:

1 ATTUALITA SULL INTERVENTO COMBINATO DI CATARATTA E GLAUCOMA Uva MG Longo A Musco R Sirna A Randazzo A XXXI CONGRESSO SOCIETA OFTALMOLOGICA SICILIANA Ragusa, 7-9 aprile 2006 XXXI CONGRESSO SOCIETA OFTALMOLOGICA SICILIANA Ragusa, 7-9 aprile 2006

2 CATARATTA E GLAUCOMA AD ANGOLO CHIUSO

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4 GLAUCOMA AD ANGOLO APERTO COMPENSATO CON MONOTERAPIA FACO + IOL < IOP Monoterapia con PGs rischio EMC post-intervento Se vi è controindicazione ad altri farmaci combinata Monoterapia con PGs rischio EMC post-intervento Se vi è controindicazione ad altri farmaci combinata CATARATTA E GLAUCOMA AD ANGOLO APERTO

5 OPZIONI: Interv. combinato Interv. DIFFERITO PRIMA TRAB. FACO + IOL poi Stadio glaucoma CONSIDERAZIONI SU: Età ev. ruolo ALT GLAUCOMA AD ANGOLO APERTO IN MULTITERAPIA O SCOMPENSATO Tendenza aumento IOP dopo Faco

6 INTERVENTO COMBINATO FACO-EMULSIFICAZIONE Trabeculectomia + MMC Sclerectomia profonda/ Viscocanalostomia Sclerectomia profonda/ Viscocanalostomia Impianto valvola (es. EX-Press) Impianto valvola (es. EX-Press) ++ ONE – SITE Vantaggi / Svantaggi VS TWO – SITE Vantaggi/Svantaggi RISPARMIO TEMPO/COSTI RIDOTTO TRAUMA TISSUTALE? MAGGIORE RIDUZ. IOP (ANTIMETABOLITI) TUNNEL OTTIMALE MAGGIORE EFFICACIA A LUNGO TERMINE TRABECULECTOMIA

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8 PRESTAZIONI AMBULATORIALI CENTRO GLAUCOMA 4837 CATARATTA 634 CATARATTA IN GLAUCOMA 18 TRABECULECTOMIA 23 (2 GL CONG) INTERVENTO COMBINATO 41 PRESTAZIONI AMBULATORIALI CENTRO GLAUCOMA 4837 CATARATTA 634 CATARATTA IN GLAUCOMA 18 TRABECULECTOMIA 23 (2 GL CONG) INTERVENTO COMBINATO 41 GIUGNO 2005 – MARZO 2006 FACO + IOL + TRABECULECTOMIA CON MITOMICINA % TWO-SITE (2 PUNTI SPORTELLO SCLERALE) EVITANDO (SE POSSIBILE) DI ESEGUIRE L IRIDECTOMIA BASALE FACO + IOL + TRABECULECTOMIA CON MITOMICINA % TWO-SITE (2 PUNTI SPORTELLO SCLERALE) EVITANDO (SE POSSIBILE) DI ESEGUIRE L IRIDECTOMIA BASALE SANGUINAMENTO REAZIONE INFIAMMATORIA POST-OPERATORIA RA LEWIS AS CRANDALL AMERICAN ACADEMY OPHTHALMOLOGY 2004

9 * VISUS 2,5 + 1,9 7,3 + 2,5 IOP MEDIA 19,9 + 4,3 13,8 + 4,0 NUMERO TERAPIE1,8 + 0,6 0,1 + 0,5 VISUS 2,5 + 1,9 7,3 + 2,5 IOP MEDIA 19,9 + 4,3 13,8 + 4,0 NUMERO TERAPIE1,8 + 0,6 0,1 + 0,5 pre post NO IRIDECTOMIA BASALE (21 occhi) * VISUS 2,0 + 1,7 6,1 + 3,5 IOP MEDIA 23, ,9 + 2,1 NUMERO TERAPIE1,5 + 0,9 0,0 VISUS 2,0 + 1,7 6,1 + 3,5 IOP MEDIA 23, ,9 + 2,1 NUMERO TERAPIE1,5 + 0,9 0,0 pre post IRIDECTOMIA BASALE (20 occhi) T-test: n.s. tra i due gruppi

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11 CONCLUSIONI AUMENTO INDICAZIONI INTERVENTO COMBINATO MANTENIMENTO EFFICACIA IPOTONIZZANTE A LUNGO TERMINE IRIDECTOMIA BASALE PUO ESSERE EVITATA IN CASI SELEZIONATI


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