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LINFOADENOPATIE In costruzione. LINFOADENOPATIE LINFOADENOPATIA Verificare accuratamente la storia clinica di: patologie recenti o croniche assunzione.

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Presentazione sul tema: "LINFOADENOPATIE In costruzione. LINFOADENOPATIE LINFOADENOPATIA Verificare accuratamente la storia clinica di: patologie recenti o croniche assunzione."— Transcript della presentazione:

1 LINFOADENOPATIE In costruzione

2 LINFOADENOPATIE LINFOADENOPATIA Verificare accuratamente la storia clinica di: patologie recenti o croniche assunzione di farmaci traumi viaggi tumefazione linfonodale acuta o cronica

3 LINFOADENOPATIE LINFOADENOPATIA Verificare linteressamento Regionale Regionale (singola stazione linfonodale ) Generalizzato Generalizzato (tre o piùstazioni linfonodali, in genere comprendenti unadenopatia cervicale, ascellare e inguinale, spesso accompagnata da una splenomegalia)

4 LINFOADENOPATIE LINFOADENOPATIA Verificare le caratteristiche dellinteressamento linfonodale: linfonodi dolenti o non dolenti linfonodi dolenti o non dolenti linfonodi isolati o a pacchetti linfonodi isolati o a pacchetti linfonodi mobili o adesi linfonodi mobili o adesi Si prenda nota di: dimensioni dimensioni localizzazione localizzazione consistenza consistenza reazione cutanea, suppurazione o formazione di fistole associate reazione cutanea, suppurazione o formazione di fistole associate

5 LINFOADENOPATIE LINFOADENOPATIA REGIONALE Cause abituali di adenopatie regionali: infezioni locali infezioni locali neoplasie maligne neoplasie maligne Dati utili per la diagnosi localizzazione dei linfonodi consistenza deilinfonodi presenza di una sindrome linfonodale, quale: - Lesione da inoculazione (ulcera) con linfoadenopatia satellite e sintomatologia sistemica - Lesione genitale con linfoadenopatia satellite - Faringite con linfoadenopatia satellite

6 LINFOADENOPATIE LINFOADENOPATIA GENERALIZZATA Possibili cause abituali di adenopatia generalizzata: infezioni: virali, batteriche, micotiche, protozoarie infezioni: virali, batteriche, micotiche, protozoarie infiammazioni: connettiviti, infiammazione cutanea infiammazioni: connettiviti, infiammazione cutanea sarcoidosi ipersensibilità malattie metaboliche neoplasie maligne: ematologiche o metastatiche

7 LINFOADENOPATIE REGIONALI Linfonodi interessati Auricolari anteriori Auricolari posteriori Sottoccipitali Sottomentonieri o sottomandibolari Infezioni oculari o orbitali Rosolia, infezioni del canale uditivo esterno Lesioni del cuoio capelluto (micosi, punture di insetti, etc. Infezioni intraorali o dentarie

8 LINFOADENOPATIE REGIONALI Linfonodi interessati Anteriori del collo e sottomandibolari (duri) Cervicali (elastici) Cervicali anteriori (ingrossati, dolenti) Sopraclaveari (non dolenti, duri) Neoplasie maligne della bocca, faringe e laringe Linfoma, leucemia Infiammazione faringea (virale, batterica) Metastasi a partenza da polmoni, esofago, cuore; a sinistra linfonodo sentinella del carcinoma gastrico

9 LINFOADENOPATIE REGIONALI Linfonodi interessati Epitrocleari e ascellari (molli, dolenti) Ascellari (non dolenti, duri) Sporotricosi, malattia da graffio di gatto (questultima talvolta da adenopatia generalizzata); infezioni distali, dermatite Metastasi a partenza dalla mammella o dagli arti superiori

10 LINFOADENOPATIE REGIONALI Linfonodi interessati Inguinali (dolenti) Inguinali (duri, non dolenti) Ascellari (duri) Herpes genitale, gonorrea, infezione degli arti inferiori Sifilide, linfogranuloma venereo Metastasi a partenza da vulva, ano, porzione inferiore del retto, testicolo, prostata, arti inferiori

11 LINFOADENOPATIE REGIONALI Altri punti importanti Un linfonodo duro isolato in qualsiasi sede dovrebbe spingere prontamente a un esame accurato della cute e dei tessuti molli nel territorio a monte del linfonodo Un linfonodo duro isolato in qualsiasi sede dovrebbe spingere prontamente a un esame accurato della cute e dei tessuti molli nel territorio a monte del linfonodo Se non si evidenzia la lesione primaria, eseguire una biopsia del linfonodo Se non si evidenzia la lesione primaria, eseguire una biopsia del linfonodo Se la biopsia non conferma la neoplasia maligna sospettata, eseguire una coltura tessutale per la ricerca di batteri, miceti e bacilli acidoresistenti

12 LINFOADENOPATIE valutare tutte le sedi linfonodali Linfoadenopatia diagnostica

13 LINFOADENOPATIE assenza di altre linfoadenopatie valutare tutte le sedi linfonodali linfoadenopatia localizzata Eseguire la biopsia linfonodale Linfoadenopatia presenza di altre linfoadenopatie linfoadenopatia generalizzata Anamnesi, es. obiettivo e emocromo

14 LINFOADENOPATIE valutare tutte le sedi linfonodali Linfoadenopatia presenza di altre linfoadenopatie linfoadenopatia generalizzata Anamnesi, es. obiettivo e emocromo diagnostica

15 LINFOADENOPATIE linfoadenopatia generalizzata Anamnesi, es. obiettivo e emocromo emocromo alterato emocromo variabile emocromo normale

16 LINFOADENOPATIE emocromo alterato malattia linfoproliferativa leucemialinfoma

17 LINFOADENOPATIE emocromo alterato malattia linfoproliferativa leucemialinfoma Nei pazienti affetti da linfoma è raro il riscontro di cellule neoplastiche in circolo

18 LINFOADENOPATIE emocromo variabile malattie del tessuto connettivo reazione da ipersensibilità infezioni LES artrite reumatoide / morbo di Still dermatomiosite anemia emolitica autoimmune malattia da siero farmaci (idantoina) acute cronicheTBC sifilide AIDS ARC

19 LINFOADENOPATIE reazione da ipersensibilità malattia da siero farmaci (idantoina) diagnostica

20 LINFOADENOPATIE infezioni acute cronicheTBC sifilide AIDS ARC diagnostica

21 LINFOADENOPATIE emocromo normale endocrinopatie forme congenite sarcoidosi ipertiroidismo iposurrenalismo ipopituitarismo morbo di Whipple miscellanea igroma cistico linfangioma dermatite esfoliativa linfoadenopatia immunoblastica malattia da accumulo dei lipidi

22 LINFOADENOPATIE endocrinopatie ipertiroidismo iposurrenalismo ipopituitarismo diagnostica

23 LINFOADENOPATIE sarcoidosi diagnostica

24 LINFOADENOPATIE linfoadenopatia localizzata diagnostica

25 LINFOADENOPATIE linfoadenopatia localizzata Eseguire la biopsia linfonodale biopsia diagnosticabiopsia non diagnostica

26 LINFOADENOPATIE biopsia diagnostica forma tumoraleinfezioni forma metastaticalinfoma sifilide tularemia tubercolosi malattia da graffio di gatto granuloma inguinale linfogranuloma venereo

27 LINFOADENOPATIE biopsia diagnostica forma tumorale forma metastatica linfoma diagnostica

28 LINFOADENOPATIE biopsia non diagnostica malattia di Kawasaki infiammazione locale iperplasia reattiva dermatite vaccinazione traumatismo

29 LINFOADENOPATIE biopsia non diagnostica infiammazione locale dermatite vaccinazione traumatismo diagnostica

30 LINFOADENOPATIE biopsia non diagnostica iperplasia reattiva diagnostica


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