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PANCREATITE ACUTA In costruzione. PANCREATITE ACUTA Anamnesi ed esame obiettivo Dolore quadranti addominali superiori Nause e vomito ItteroFarmaciLitiasi.

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Presentazione sul tema: "PANCREATITE ACUTA In costruzione. PANCREATITE ACUTA Anamnesi ed esame obiettivo Dolore quadranti addominali superiori Nause e vomito ItteroFarmaciLitiasi."— Transcript della presentazione:

1 PANCREATITE ACUTA In costruzione

2 PANCREATITE ACUTA Anamnesi ed esame obiettivo Dolore quadranti addominali superiori Nause e vomito ItteroFarmaciLitiasi Pregressi episodi LaboratorioAmilasemia/lipasemia Isoenzimi pancreatici EmatocritoGBEGACalcemiaAzotemiaGlicemiaLDHAST Eco delladdome

3 PANCREATITE ACUTA Valutazione gravità DigiunoSNG Liquidi EV AnalgesiciAntibiotici LieveGrave

4 PANCREATITE ACUTA Valutazione gravità LieveGrave Terapia medica Terapia medico- rianimatoria(Ventilazione, supporto emodinamico)

5 PANCREATITE ACUTA Litiasi (forma BILIARE) Lieve ERCP + sfinterotomia Non litiasi (forma EDEMATOSA) Sospensione di alcool e farmaci Considerare cause metaboliche o anatomiche Successo Colecistectomia ESPLORAZIONECHIRURGICA VIE BILIARI

6 PANCREATITE ACUTA Miglioramento Grave (forma NECROTICO-EMORRAGICA) Terapia medico- rianimatoria Nessun miglioramento ASCITEPANCREATICA RACCOLTAFLUIDAASCESSOPSEUDOCISTINECROSI

7 PANCREATITE ACUTA ERCP + protesi Infetta ASCITEPANCREATICA RACCOLTAFLUIDA ASCESSO PSEUDOCISTI PSEUDOCISTI NECROSI Drenaggio percutaneo Sterile Pazientestabile Osservazione SI NO Risoluzione SI Follow-up NO DRENAGGIO, NECROSECTOMIA

8 PANCREATITE ACUTA DRENAGGIO,NECROSECTOMIA o SEQUESTRECTOMIA LAVAGGIO CONTINUO OPEN MANAGEMENT


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