In costruzione.

Presentazione sul tema: "In costruzione."— Transcript della presentazione:

1 In costruzione

2 Laboratorio Amilasemia/lipasemia Isoenzimi pancreatici Ematocrito GB EGA Calcemia Azotemia Glicemia LDH AST Eco dell’addome Anamnesi ed esame obiettivo Dolore quadranti addominali superiori Nause e vomito Ittero Farmaci Litiasi Pregressi episodi

3 Digiuno SNG Liquidi EV Analgesici Antibiotici Valutazione gravità Lieve Grave

4 supporto emodinamico)
Valutazione gravità Lieve Grave Terapia medica Terapia medico- rianimatoria (Ventilazione, supporto emodinamico)

5 Litiasi (forma BILIARE) Non litiasi (forma EDEMATOSA)
Lieve Litiasi (forma BILIARE) Non litiasi (forma EDEMATOSA) ERCP + sfinterotomia Sospensione di alcool e farmaci Considerare cause metaboliche o anatomiche Successo Colecistectomia ESPLORAZIONE CHIRURGICA VIE BILIARI

6 (forma NECROTICO-EMORRAGICA)
Grave (forma NECROTICO-EMORRAGICA) Terapia medico- rianimatoria Nessun miglioramento Miglioramento RACCOLTA FLUIDA ASCESSO PSEUDOCISTI NECROSI ASCITE PANCREATICA

7 DRENAGGIO, NECROSECTOMIA
ASCITE PANCREATICA ASCESSO PSEUDOCISTI RACCOLTA FLUIDA NECROSI Drenaggio percutaneo ERCP + protesi Sterile Infetta NO SI Paziente stabile Osservazione SI NO Risoluzione DRENAGGIO, NECROSECTOMIA Follow-up

8 DRENAGGIO, NECROSECTOMIA o SEQUESTRECTOMIA LAVAGGIO CONTINUO OPEN MANAGEMENT