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UNADOLESCENTE CON UNO STRANO DOLORE ADDOMINALE. LA STORIA G.P., 13 anni, viene condotta presso lambulatorio del proprio Pediatra di Famiglia per lievi,

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1 UNADOLESCENTE CON UNO STRANO DOLORE ADDOMINALE

2 LA STORIA G.P., 13 anni, viene condotta presso lambulatorio del proprio Pediatra di Famiglia per lievi, ricorrenti, dolori addominali, insorti da alcuni mesi, senza altri segni o sintomi e senza alcun rapporto con le mestruazioni.

3 ANAMNESI Alimentazione varia, alvo regolare, nulla di patologico da segnalare allanamnesi remota Lo sviluppo puberale era regolare: il menarca si era manifestato a 12 anni e, al momento della visita, la ciclicità era normale, con Stadio di Tanner B3 P3

4 ESAME CLINICO Lesame fisico, poco significativo, evidenzia solo una leggera dolenzia nel quadrante addominale dx, con Blumberg e Giordano negativi, senza febbre né alterazioni dellalvo.

5 COSA FARESTE? Tranquillizzo la ragazza e la famiglia Richiedo un esame urine ed una urinocultura Richiedo esami ematologici Prescrivo un antinfiammatorio- antidolorifico non steroideo al bisogno

6 IL PEDIATRA: Ha richiesto esame urine e urocoltura e ha prescritto antiinfiammatorio al bisogno

7 DOPO UNA SETTIMANA La madre porta i risultati degli esami delle urine, che sono normali, e riferisce che i dolori persistono e che non rispondono alla terapia antinfiammatoria.

8 A COSA PENSATE ? Dolori addominali ricorrenti Problemi a livello ovarico Colon irritabile Appendicopatia

9 COSA FARESTE? Tranquillizzo la ragazza e la famiglia Richiedo esami ematologici ( emocromo, PCR ) Richiedo ecografia addominale Richiedo visita chirurgica per sospetta appendicopatia

10 IL PEDIATRA: Ha richiesto esami ematologici e unecografia addominale completa

11 DOPO 20 GIORNI… Gli esami ematologici sono nella norma, lecografia addominale dimostra….

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