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Caso 3 rakosi Soggetto in età adulta, che rifiuta ogni ipotesi di chirurgia, Ciò premesso ……..

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Presentazione sul tema: "Caso 3 rakosi Soggetto in età adulta, che rifiuta ogni ipotesi di chirurgia, Ciò premesso …….."— Transcript della presentazione:

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2 Caso 3 rakosi Soggetto in età adulta, che rifiuta ogni ipotesi di chirurgia, Ciò premesso ……..

3 Caso sesso femminile, che chiede un piccolo aiuto per i suoi problemi estetici

4 Anche la faccia ed il profilo denunciano alcuni problemi Pensa al significato di questo aspetto a buccia di arancia: poi click Tipico segno di compenso per incompetenza labiale, dovuto alla azione dei mm periorali e mentale per trascinare i tessuti inferiori verso la commissura labiale

5 Partendo dai modelli

6 A proposito, sapreste dire perché laffollamento a livello della arcata inferiore è molto meno grave di quella inferiore ? Potete rivedere le foto della bocca oppure controllare con un click… Inferiormente sono presenti tre soli incisivi sulla arcata. Controlla nella foto dei modelli che segue

7 Lanalisi dello spazio ci dice…. Quale affollamento? Come risolverlo fra : Distalizzare i sesti Avanzare incisivi Fare stripping Fare estrazioni - 3 mm Aggrava il già grande morso aperto Proclina denti già molto fuori norma Trattandosi di 3 mm è cosa fattibile Accentuerebbe loverjet LIMPA, langolo inc inf piano mandibolare è ben 99° e il 41 è +23 su N/Po

8 Larcata inferiore viene sistemata attraverso lo stripping e quindi la posizione dei molari e premolari rimane immutata Quale è il livello massimo di smalto asportabile ?……….. 50%, previo controllo rx endorale

9 Lanalisi dei rapporti occlusali ci dice…. Si tratta di: La cui correzione può essere: Distalizzando il superiore, e qui non va bene perché……… Mesializzando linferiore,…….. Oppure……… Correggendo la classe canina il jet, ma non la classe molare, con la EX di 14 e 24 II classe, asimmetrica anche per la agenesia di 41, morso aperto grave Il morso aperto si aggraverebbe Il profilo ed il jet lo sconsigliano

10 Terapia: estrazione dei premolari Quale sarà lancoraggio ?

11 Lancoraggio, quale? La ex di 14 e 24 procura uno spazio di circa 14 mm, dei quali circa dieci servono per portare 13 e 23 in I classe e correggere loverjet; pertanto lancoraggio è massimo.

12 Tempi di trattamento allineamento Chiusura spazi arcata superiore ed overjet Ma osserva bene e ricorda

13 Rivalutazione chirurgica A questo punto la p. riflette sulla chirurgia ed accetta lipotesi di una mentoplastica

14 Il risultato a livello dentario I classe canina, II molare, linea mediana centrata a metà di 41 per la agenesia

15 Il risultato a livello della faccia Un accettabile risultato a livello di competenza e di profilo. Quale linea è più in uso per la valutazione del profilo?…..click La linea E di Ricketts

16 Cosa vi è di non condivisibile in questo caso? Prova a pensare e poi..click Le gravi recessioni soprattutto a carico degli incisivi inferiori, in un trattamento in cui il controllo di placca è scadente sempre


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