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Milano 23 Maggio 2007 Radiazioni non ionizzanti e specialisti in Fisica Medica: attrazione o necessità? Dr. Piero Feroldi Direttore Struttura Complessa.

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Presentazione sul tema: "Milano 23 Maggio 2007 Radiazioni non ionizzanti e specialisti in Fisica Medica: attrazione o necessità? Dr. Piero Feroldi Direttore Struttura Complessa."— Transcript della presentazione:

1 Milano 23 Maggio 2007 Radiazioni non ionizzanti e specialisti in Fisica Medica: attrazione o necessità? Dr. Piero Feroldi Direttore Struttura Complessa di Fisica Sanitaria A.O. Spedali Civili di Brescia

2 Milano 23 Maggio 2007 Campi energetici Radianti Elettromagnetici Meccanici ultrasonori

3 Milano 23 Maggio 2007 Descrizione Descrizione Ondulatoria Ondulatoria Corpuscolare Corpuscolare Variabilità dei fenomeni Variabilità dei fenomeni Frequenze Frequenze Modulazioni Modulazioni Interferenza Interferenza Effetti antenna Effetti antenna Biofisica degli effetti biologici Biofisica degli effetti biologici Campi energetici Radianti Attrazione

4 Milano 23 Maggio 2007 Attenzione Attenzione Intensità dei campi artificiali fino a 10 6 volte e più del naturale Intensità dei campi artificiali fino a 10 6 volte e più del naturale Ricerca Ricerca Meccanismi di interazione biofisica Meccanismi di interazione biofisica Noti Noti Non Noti Non Noti Associazione da sviluppare Associazione da sviluppare Grandezze fisiche ~ Risposte Biologiche Grandezze fisiche ~ Risposte Biologiche Campi energetici Radianti Necessità

5 Milano 23 Maggio 2007 Attrazione Necessità Impiego diagnostico Impiego terapeutico (Rischio/beneficio) Assetto di Prevenzione Specialista Fisico Medico

6 Milano 23 Maggio 2007 Attrazione Necessità Parametrizzazione Ottimizzazione Ricerca Prototipi strumentali e metodologici Università Laboratori e Istituti Superiori Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico Aziende Ospedaliere

7 Milano 23 Maggio 2007 Imaging a Risonanza Magnetica Attrazione Fisica Nucleare Fisica Nucleare Matematica Avanzata Matematica Avanzata Biofisica degli effetti biologici Biofisica degli effetti biologici EffettiEffetti Termici esposizione a campi elettromagnetici induce aumento della temperatura dei distretti corporei interessati Termici esposizione a campi elettromagnetici induce aumento della temperatura dei distretti corporei interessati Non termici meccanismi noti e non noti. Cellule, e molecole che le compongono, interagiscono con il campo elettromagnetico modificando il proprio stato e le proprie funzioni Non termici meccanismi noti e non noti. Cellule, e molecole che le compongono, interagiscono con il campo elettromagnetico modificando il proprio stato e le proprie funzioni

8 Milano 23 Maggio 2007 Imaging a Risonanza Magnetica Necessità Normativa Normativa Esperto Responsabile Esperto Responsabile Norme di sicurezza Norme di sicurezza Per gli operatoriPer gli operatori Per i pazientiPer i pazienti Es.: valutazione del rapporto probabilità di beneficio/rischio di danno, in gravidanza Es.: valutazione del rapporto probabilità di beneficio/rischio di danno, in gravidanza

9 Milano 23 Maggio 2007 Diatermia Antalgica Modellizzazione dellinterazione biofisica Modellizzazione dellinterazione biofisica Misure della risposta biologica Misure della risposta biologica Mappature della dispersione ambientale Mappature della dispersione ambientale Rilevanza a motivo della numerosità e della diffusione dei trattamenti riabilitativi Rilevanza a motivo della numerosità e della diffusione dei trattamenti riabilitativi

10 Milano 23 Maggio 2007 u Unità vascolare funzionale (UVF) u Effetto differenziato della diatermia: risposte iperemizzanti rapide e lente u Variazione di diametro di arteriole e venule u Aumento del numero di capillari perfusi Modello di microcircolo

11 Milano 23 Maggio 2007 Dopo trattamento diatermico Modello del profilo temporale dellammettenza elettrica tissutale Misura a 12 kHz

12 Milano 23 Maggio 2007 Sorgenti Sorgenti Grandezze Fisiche Grandezze Fisiche Grandezze biologicamente correlate Grandezze biologicamente correlate Strumenti di misura Strumenti di misura Metodologia di misura Metodologia di misura Taratura strumenti Taratura strumenti La gestione delle radiazioni ottiche coerenti e non coerenti in ambito sanitario

13 Milano 23 Maggio 2007 Emissione spettrale lampade UV

14 Milano 23 Maggio 2007 Spettri di azione biologica EritemaTumori non-melanoma Melanoma in pesci Danni DNA

15 Milano 23 Maggio 2007 Riconoscimento lesioni critiche G B RRGBRGB 1990 Lesperienza dellIstituto Nazionale Tumori nella diagnosi assistita delle lesioni cutanee pigmentate (Cera una volta solo lesame clinico, poi …. ) 1992 Telecamera RGB 1995 Spettrofotometria 2001 Telespettro- fotometria Spettrofotometria e rete neurale I descrittori estratti dalle immagini strumentali sono molto meno significativi di quelli valutati a miscroscopio dal patologo, a seguito dellescissione della lesione. Uno strumento non può sostituire il responso diagnostico del patologo (melanoma si/no) ma può sostituire la gestione clinica di una lesione (escissione si/no).

16 Milano 23 Maggio 2007 EL: excised lesions (CM: Cutaneous Melanoma) NEL: non-excised lesion Riconoscimento lesioni critiche Una rete neurale è stata istruita per replicare la decisione clinica di escissione (sì/no). L 88% delle lesioni escisse è stato riconosciuto come critico, comprendendo il 95% dei melanomi. Multispectral imaging and artificial neural network: mimicking the management decision of the clinician facing pigmented skin lesions. Phys. Med. Biol. 52 (2007)

17 Milano 23 Maggio 2007 Stato dellarte nella diagnostica ecografica Lecografia e limaging biomedico Lecografia e limaging biomedico Eco real time bidimensionale Eco real time bidimensionale Velocimetria Doppler Velocimetria Doppler

18 Milano 23 Maggio 2007 Prospettive future nella diagnostica ecografica Array 2 D Array 2 D Mezzi di contrasto Mezzi di contrasto Harmonic imaging Harmonic imaging Pulse phase inversion Pulse phase inversion Sono CT Sono CT Doppler Tissue imaging Doppler Tissue imaging Power motion imaging Power motion imaging Fusione Fusione Imaging endoluminale Imaging endoluminale 3D 3D

19 Milano 23 Maggio 2007 Linee guida e protocolli condivisi

20 Milano 23 Maggio 2007 Formazione

21 Struttura Complessa di Fisica Sanitaria – Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo-Pavia

22 Milano 23 Maggio 2007 Misura dei parametri fisici e studio degli effetti biologici delle N.I.R. Dosimetria Controlli di qualità Valutazione dei rischi Formazione Struttura Complessa di Fisica Sanitaria – Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo-Pavia

23 Milano 23 Maggio 2007 Linee guida Regione Lombardia Regione Lombardia Prevenzione dei rischi da sorgenti di radiazioni non ionizzanti impiegate in ambito sanitario Prevenzione dei rischi da sorgenti di radiazioni non ionizzanti impiegate in ambito sanitario Pubblicazioni Pubblicazioni ISSISS ISPESLISPESL

24 Milano 23 Maggio 2007 Grazie Riccardo Di Liberto - Pavia Riccardo Di Liberto - Pavia Renato Marchesini - Milano Renato Marchesini - Milano Raffaele Novario - Varese Raffaele Novario - Varese Luigi Spiazzi- Brescia Luigi Spiazzi- Brescia


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