Il certificato medico deontologia e diritto Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014 “ Definizione della principale casistica medico legale e strategie.

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1 Il certificato medico deontologia e diritto Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014 “ Definizione della principale casistica medico legale e strategie di intervento “ Empoli 20 ottobre 2014

2 E’ la prestazione di carattere medico legale più comune della medicina clinica Chi la svolge deve avere una chiara conoscenza del valore giuridico della certificazione e degli aspetti giuridici propri del rapporto medico paziente Rapporto di tipo contrattuale con le conseguenze che ne derivano per quanto inerente agli obblighi del sanitario e ai diritti del paziente Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

3 Nell’attività pratica il medico si pone finalità di ordine diagnostico a fini terapeutici, nel caso della certificazione proprio per la sua finalità medico legale non è la sofferenza del paziente in se considerata ad essere oggetto di osservazione, ma l’uomo come persona depositaria di diritti e doveri, soggetto ad esempio ad un tempo della norma giuridica Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

4 OBBLIGATORI : se previsti da precise disposizioni di legge ( decesso … ) FACOLTATIVI : sono rilasciati dietro richiesta CODICE DEONTOLOGICO : il medico non può rifiutarsi di rilasciare al paziente certificati relativi al suo stato di salute Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

5 Il medico può e deve rifiutarsi di certificare fatti che non abbia constatato personalmente o che non siano supportati da riscontri oggettivi e fatti che non sa corrispondenti al vero Il certificato è una attestazione facoltativa perché la certificazioni di qualsivoglia condizione deve sempre essere preceduta da una valutazione clinica La non obbligatorietà è una sorta di tutela per i sanitari allorchè venga proposto di certificare cose non attinenti alle caratteristiche proprie del certificato medico o non veritiere Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

6 Testimonianza scritta su fatti e componenti tecnicamente apprezzabili e valutabili la cui dimostrazione può produrre affermazione di particolari diritti soggettivi previsti dalle leggi o determinare particolare conseguenze a carico dell’individuo e della società aventi rilevanza giuridica e/o ammnistrativa Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

7 Ogni medico abilitato all’esercizio della professione e iscritto all’albo può rilasciare una certificazione Leggi specifiche riservano la potestà di certificazione in alcuni casi a medici in possesso di particolari qualifiche Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

8 Dichiarazione circa lo stato di salute Ogni fatto di natura tecnico sanitaria che il medico riscontra direttamente Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

9 Acquistano la qualifica di pubblico ufficiale Impiegati dello stato, ente o istituto pubblico che eserciti una funzione pubblica Questo ruolo è caratterizzato da avere poteri autoritativi e certificativi Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

10 Consulenti tecnici o d’ufficio Direttore sanitario Medici ospedalieri o universitari nell’esercizio delle sue funzioni Medici della pubblica amministrazione Medici dipendenti, anche non di ruolo, della struttura pubblica Medici INPS e INAIL Specialisti ambulatoriali durante attività di diagnosi e prescrizione di prestazioni farmaceutiche Medico libero professionista presso case di cura convenzionate Medici della polizia di stato Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

11 Impiegato dello stato o altro ente pubblico o altra persona che presti a qualunque titolo un pubblico servizio Attività che lo stato prevede al fine di soddisfare i bisogni della collettività Il pubblico servizio va inteso come attività disciplinata nelle stesse forme della pubblica funzione Mancano i poteri tipici : certificativi e autoritativi Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

12 L’incaricato di pubblico servizio svolge la sua attività per soddisfare bisogni e interessi della collettività la cui tutela è assunta dallo stato MMG solo potere di certificazione Medico convenzionato INAIL Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

13 Sono quelli redatti da un pubblico ufficiale Si intende un documento redatto da pubblico ufficiale autorizzato ad attribuirgli pubblica fede nel luogo ove l’atto è formato Le pene sono più svere per falso in atto pubblico Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

14 FORMALI Intestazione del medico certificante Generalità del paziente Oggetto della certificazione Eventuale diagnosi e prognosi Firma del medico Data e luogo di redazione Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

15 SOSTANZIALI Attinenti l’attestazione dei fatti obiettivi tecnicamente rilevabili passibili di controllo da parte terzi Dati certi Obiettivi valutabili da terzi Valore giuridico dai dati obiettivi Il rigore obiettivo non significa certezza diagnostica Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

16 Il medico deve sapere il motivo della richiesta Il medico deve sapere a chi va la certificazione Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

17 Falsità materiale Fasità ideologica Truffa Violazione del segreto professionale Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

18 Art 477 commessa da pubblico ufficiale in certificati Art 485 commessa da esercenti un servizio di pubblica necessità La differenza è nelle pene, più grave se pubblico ufficiale Si realizza nella redazione di certificati con alterazioni o contraffazioni mediante cancellature, abrasioni o aggiunte successive miranti a far apparire adempiute le condizioni richieste per la sua validità Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

19 Art 480 commessa dal pubblico ufficiale in certificati o autorizzazioni amministrative Il giudizio diagnostico si fonda su fatti dichiarati o contenuti nel giudizio stesso che non siano corrispondenti al vero, consapevolmente diversi da quelli rilevati Presupposto essenziale è il dolo, se l’errore è in buona fede per un giudizio interpretativo non è imputabile di falso ideoogico, è un certificato erroneo Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

20 Il certificato medico può determinare la costituzione di diritti a favore del richiedente con possibili oneri a carico di terzi False prestazioni Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

21 Il certificato medico è coperto dal segreto professionale Norme deontologiche Rivelazione è grave se ne deriva profitto proprio o altrui o nocumento alla persona Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

22 IMPERATIVE Obbligano a rendere noto il segreto in forza di una disposizione di legge mediante denuncia, referti, notifiche e certificazioni o fatti riscontrati in perizie, CTU.. Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

23 SCRIMINATIVE Eliminano la antigiuridicità del fatto, rivelato con consenso della persona o del legale rappresentante che è ala corrente dlel conseguenze opportunità Caso fortuito o di forza maggiore, il medico è costretto con violenza o inganno per cui cade in errore Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

24 PERMISSIVE Facoltà dl medico di astenersi dal testimoniare su fatti coperti dal segreto professionale, è un diritto non un obbligo Esempio l’urgenza di salvaguardare la vita o la salute dell’interessato o di terzi se l’interessato non è in grado di prestare iul proprio consenso per impossibilità fisica o incapacità di intende o volere Nel caso di diniego dell’interessato va acquisita l’autorizzazione del garante per la protezione dei dati personali Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014

25 Tra colleghi Dott Franco Alberti - Empoli 20 ottobre 2014