1 Di fronte ad una malattia… Quale obiettivo mi pongo? Comprendere meglio il fenomeno “malattia” rete causale “etiopatogenetica” Affrontare un processo.

Presentazione sul tema: "1 Di fronte ad una malattia… Quale obiettivo mi pongo? Comprendere meglio il fenomeno “malattia” rete causale “etiopatogenetica” Affrontare un processo."— Transcript della presentazione:

1 1 Di fronte ad una malattia… Quale obiettivo mi pongo? Comprendere meglio il fenomeno “malattia” rete causale “etiopatogenetica” Affrontare un processo di miglioramento delle pratiche assistenziali relative a quella malattia rete causale più complessa (fattori assistenziali)  potremmo definirla “rete fattoriale”

2 intolleranza alimentare

3 neonato tipo latte variabilità di valutazione dei “segnali” modalità nutrizione pratiche assistenziali

4 FGR / SGA intolleranza alimentare neonato età gestazionale steroidi prenatali CRIB asfissia neonatale ventilazione tipo latte variabilità di valutazione dei “segnali” modalità nutrizione ristagni distensione addominale / anse intestinali visibili umano bancamaterno fortificazione formula tipoinizio modalità somministrazione ( bolo, gavage) modalità e tempi incremento pervietà dotto art. vomito apnea/ bradicardia infezioni pratiche assistenziali farmaci care/postura concentrazione prevenzione (probiotici/ prebiotici) cura (eritromicina) stimolazione rettale/ clistere SNG ritardata emissione di meconio assenza peristalsi MEF rigurgiti xantine (os) clusterizzazione procedure. assistenza infermieristica. durata alvo chiuso patologia medica intestino N.B.: Rete causale da analizzare sia per gli aspetti medici che infermieristici

5 intolleranza alimentare modalità nutrizione inizio modalità somministrazione ( bolo, gavage) modalità e tempi incremento MEF durata

6 Parliamo di: quando iniziare come iniziare quando ritardare l’inizio come incrementare quando interrompere come calcolare il full feeding come integrare l’enterale con la parenterale modalità di alimentazione (bolo/continua)

7 FGR / SGA intolleranza alimentare neonato età gestazionale steroidi prenatali CRIB asfissia neonatale ventilazione tipo latte variabilità di valutazione dei “segnali” modalità nutrizione ristagni distensione addominale / anse intestinali visibili umano bancamaterno fortificazione formula tipoinizio modalità somministrazione ( bolo, gavage, OCG) modalità e tempi incremento pervietà dotto art. vomito apnea/ bradicardia infezioni pratiche assistenziali farmaci care/postura concentrazione prevenzione (probiotici/ prebiotici) cura (eritromicina) stimolazione rettale/ clistere SNG ritardata emissione di meconio assenza peristalsi MEF rigurgiti xantine (os) clusterizzazione procedure. assistenza infermieristica. durata alvo chiuso patologia medica intestino

8 pratiche assistenziali farmaci care/postura prevenzione (probiotici/ prebiotici) cura (eritromicina) stimolazione rettale/ clistere SNG xantine (os) clusterizzazione procedure. assistenza infermieristica. intolleranza alimentare

9 Parliamo di: probiotici procinetici antibiotici immunoglobuline trasfusioni GR posture care (marsupioterapia/ musicoterapia)

10 FGR / SGA intolleranza alimentare neonato età gestazionale steroidi prenatali CRIB asfissia neonatale ventilazione tipo latte variabilità di valutazione dei “segnali” modalità nutrizione ristagni distensione addominale / anse intestinali visibili umano bancamaterno fortificazione formula tipoinizio modalità somministrazione ( bolo, gavage, OCG) modalità e tempi incremento pervietà dotto art. vomito apnea/ bradicardia infezioni pratiche assistenziali farmaci care/postura concentrazione prevenzione (probiotici/ prebiotici) cura (eritromicina) stimolazione rettale/ clistere SNG ritardata emissione di meconio assenza peristalsi MEF rigurgiti xantine (os) clusterizzazione procedure. assistenza infermieristica. durata alvo chiuso patologia medica intestino

11 FGR / SGA intolleranza alimentare neonato età gestazionale steroidi prenatali CRIB asfissia neonatale ventilazione tipo latte variabilità di valutazione dei “segnali” modalità nutrizione ristagni distensione addominale / anse intestinali visibili umano bancamaterno fortificazione formula tipoinizio modalità somministrazione ( bolo, gavage, OCG) modalità e tempi incremento pervietà dotto art. vomito apnea/ bradicardia infezioni pratiche assistenziali farmaci care/postura concentrazione prevenzione (probiotici/ prebiotici) cura (eritromicina) stimolazione rettale/ clistere SNG ritardata emissione di meconio assenza peristalsi MEF rigurgiti xantine (os) clusterizzazione procedure. assistenza infermieristica. durata alvo chiuso patologia medica intestino

12 intolleranza alimentare tipo latte umano bancamaterno fortificazione formula tipoinizio concentrazione

13 Parliamo di: latte materno latte di banca fortificazione standard fortificazione individualizzata modalità fortificazione nuovi fortificanti formule per prematuri formule speciali

14 FGR / SGA intolleranza alimentare neonato età gestazionale steroidi prenatali CRIB asfissia neonatale ventilazione tipo latte variabilità di valutazione dei “segnali” modalità nutrizione ristagni distensione addominale / anse intestinali visibili umano bancamaterno fortificazione formula tipoinizio modalità somministrazione ( bolo, gavage, OCG) modalità e tempi incremento pervietà dotto art. vomito apnea/ bradicardia infezioni pratiche assistenziali farmaci care/postura concentrazione prevenzione (probiotici/ prebiotici) cura (eritromicina) stimolazione rettale/ clistere SNG ritardata emissione di meconio assenza peristalsi MEF rigurgiti xantine (os) clusterizzazione procedure. assistenza infermieristica. durata alvo chiuso patologia medica intestino

15 N.B.: Rete causale da analizzare sia per gli aspetti medici che infermieristici intolleranza alimentare variabilità di valutazione dei “segnali” ristagni distensione addominale / anse intestinali visibili vomito apnea/ bradicardia ritardata emissione di meconio assenza peristalsi rigurgiti alvo chiuso

16 Quesiti su: valutare i ristagni reflusso/apnee distensione addominale ecografia segni radiologici di allarme biomarkers

17 FGR / SGA intolleranza alimentare neonato età gestazionale steroidi prenatali CRIB asfissia neonatale ventilazione tipo latte variabilità di valutazione dei “segnali” modalità nutrizione ristagni distensione addominale / anse intestinali visibili umano bancamaterno fortificazione formula tipoinizio modalità somministrazione ( bolo, gavage, OCG) modalità e tempi incremento pervietà dotto art. vomito apnea/ bradicardia infezioni pratiche assistenziali farmaci care/postura concentrazione prevenzione (probiotici/ prebiotici) cura (eritromicina) stimolazione rettale/ clistere SNG ritardata emissione di meconio assenza peristalsi MEF rigurgiti xantine (os) clusterizzazione procedure. assistenza infermieristica. durata alvo chiuso patologia medica intestino

18 intolleranza alimentare FGR / SGA neonato età gestazionale steroidi prenatali CRIB asfissia neonatale ventilazione pervietà dotto art. infezioni patologia medica intestino

19 Quesiti su: peculiarità di IUGR/SGA effetto del Dotto sepsi altri dati neonatali