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Delta Biologicals Srl presenta: Catena di custodia sottovuoto e barcodata per la Medicina del Lavoro, i Pronto Soccorsi e i SERT.

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Presentazione sul tema: "Delta Biologicals Srl presenta: Catena di custodia sottovuoto e barcodata per la Medicina del Lavoro, i Pronto Soccorsi e i SERT."— Transcript della presentazione:

1 Delta Biologicals Srl presenta: Catena di custodia sottovuoto e barcodata per la Medicina del Lavoro, i Pronto Soccorsi e i SERT

2 HERMES (o Mercurio per i Romani): figlio di Giove e di Maia, era servizievole, furbo e burlone. Giove lo fece messaggero degli dei e gli affidò svariati e difficili incarichi che egli assolse sempre lodevolmente. Confezionamento del sistema Hermes

3 Il Sistema HERMES è un sistema di catena di custodia per la raccolta ed il trasporto dei campioni biologici. E un sistema che risponde in pieno a quanto disposto dall art. 8 comma 2 del provvedimento n. 99/cu del 30 ottobre 2007 e alle procedure applicative previste dal Provvedimento del 18 Settembre 2008 approvato dalla Conferenza tra Stato, Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano in materia di accertamenti sanitari di assenza di assunzione di sostanze stupefacenti. E un sistema che tutela il lavoratore sottoposto ad accertamento, il Medico competente coinvolto ed i Laboratori coinvolti nei diversi livelli di accertamento. Il provvedimento del 18 settembre 2008 prevede due macrofasi: - Accertamenti di I Livello da parte del Medico competente o di altro Operatore sanitario - Approfondimento di II Livello diagnostico-accertativo a carico di Strutture sanitarie competenti (SERT) Che cosè il sistema Hermes?

4 Accertamenti di SCREENING (1° livello) Procedure accertative da parte del Medico competente: visita medica orientata allidentificazione di segni e sintomi suggestivi di assunzione… prelievo del campione di urina sotto controllo… introducendo misure atte ad evitare la possibilità di manomissione del campione… possibilità di eseguire in sede di visita i test tossicologico-analitici con tecniche immunochimiche rapide Procedure di laboratorio presso idonee strutture autorizzate dalla regione: accertamenti analitici basati su metodi automatizzati di screening immunochimico Nel caso in cui risultino positivi gli accertamenti di screening: Accertamenti di CONFERMA (2° livello) Procedure diagnostico-accertative a carico delle Strutture Sanitarie competenti: mediante tecniche cromatografiche accoppiate alla spettrometria di massa (valore medico-legale). Accertamenti di REVISIONE Possibilità di una revisione del risultato: il Lavoratore può richiedere la ripetizione dellanalisi sullo stesso campione precedentemente prelevato in sua presenza o in presenza di un proprio consulente tecnico. Accertamenti di 1° e 2° livello

5 ESITO POSITIVO LABORATORIO ANALISI ESITO NEGATIVO TEST DI CONFERMA TEST ON SITE ESITO NEGATIVO ESITO POSITIVO Il campione di urina

6 ALIQUOTA A 20 ml Test di SCREENING ALIQUOTA A 20 ml Test di SCREENING ALIQUOTA B 20 ml Test di CONFERMA ALIQUOTA B 20 ml Test di CONFERMA Metodi immunochimici automatizzati Cromatografia- spettrometria di massa ALIQUOTA C 20 ml Test di REVISIONE ALIQUOTA C 20 ml Test di REVISIONE Contenitore monouso da 60 ml. Si richiede una quantità di urina non inferiore a 60 ml Qualora la quantità sia insufficiente, il campione incompleto viene sigil- lato e riaperto solo alla presenza del soggetto per la successiva inte- grazione. Come va utilizzato il campione di urina

7 Il Sistema Hermes opera nella fase pre-pre analitica. E la fase che inizia dal momento in cui al paziente viene prescritta una determinata analisi o inizia la stessa in una sede idonea, e che termina allarrivo dei campioni presso la struttura deputata ad eseguire le indagini prescritte. E la fase nella quale vengono commessi il maggior numero di errori di tutto il processo di analisi. E la fase sino ad ora meno gestita ma sulla quale si stanno concentrando le maggiori atten- zioni da parte dei tecnici competenti. lavoratoreaccettazione Laboratorioautomazione in Laboratorio Fase pre-pre analitica Fase pre analitica Fase analitica Che cosè la fase pre-pre-analitica?

8 LArt. 8, comma 2 dellAccordo Stato/Regioni del 18 settembre 2008 dice che: è necessario garantire la tracciabilità di tutte le fasi assicurando larchiviazione e le ricerche in automatico, i trasgressori incorrono nella sospensione dalla mansione o nel licenziamento. Ciò espone il lavoratore ad elevati rischi legali, tale prassi ha lo scopo di ridurre la documentazione cartacea da compilare, occorre tutelare tutti i soggetti coinvolti: – Lavoratore, – Azienda, – Medico competente, – Laboratorio per gli esami di primo livello, – Laboratorio per gli esami di conferma primo livello. Cosa dice la legislazione vigente?

9 Contenitore per la raccolta urina con sonda di campionamento sottovuoto, chiuso in un sacchetto sigillato. Sacchetto di sicurezza trasparente con chiusura anti effrazione e barcode univoco, Etichetta di sicurezza per la chiusura del kit al termine della procedura, Verbale di raccolta (per il 1° o 2° livello) in triplice copia (una copia al Medico, una al Soggetto e una al Laboratorio), Nota informativa da consegnare al soggetto sottoposto allaccertamento. I componenti di un kit Hermes

10 Etichette per il contenitore urine, identificate da barcode univoco, corrispondete a quanto riportato sul box, Etichette da applicare al verbale, identificate da barcode univoco, Provette sottovuoto identificate con etichette anti effrazione riportanti un bar code univoco da usare per le tre diverse aliquote di urina (aliquote A1, A2, B1, B2, C1 e C2), Tappi di sicurezza (safety cap) per sigillare le provette dopo la raccolta, Sigilli di sicurezza da applicare sul tappo delle provette che lasciano un testo di sicurezza (VOID) se tolti o manomessi I componenti di un kit Hermes

11 Hermes Kit – 60 ml (cod. HS-6)

12 Kermes Kit SERT (cod. HS-SERT)

13 Hermes Kit E-R. (cod. HS-ER)

14 Il Medico competente (MC), o lOperatore sanitario (OS), dispone sul piano di lavoro il materiale necessa- rio alla esecuzione della procedura: n° 1 Kit Hermes, n° 1 contenitore per urina, n° 1 busta di sicurezza, n° 1 copia del verbale di prelievo, e consegna al lavoratore lapposita Nota informativa con la quale descrive la proce- dura che andrà a compiere. Come si utilizza un Hermes Kit

15 Il MC o lOS e il soggetto firmano letichetta del Kit e lo aprono estraendo le tre etichette per i verbali che appli- cheranno nellapposito spazio del verbale di prelievo. Il MC o lOS interroga il soggetto sottoposto ad accerta- menti sanitari, compilando il verbale e raccogliendo le opportune informazioni necessarie allaccertamento previsto. Apre il sacchetto che racchiude il contenitore per la rac- colta delle urine e applica sullo stesso letichetta per il contenitore urine. Come si utilizza un Hermes Kit

16 Consegna al soggetto il contenitore e lo invita a raccogliere un campione della propria urina. In caso di fondato sospetto può disporre la raccolta anche sotto osservazione diretta. Qualora la quantità di campione raccolta sia inferiore alla quantità minima richiesta il contenitore viene sigillato con lapposita etichetta di sicurezza sulla quale verranno poste le firme del soggetto e del MC o dellOS. Quindi il soggetto vie- ne invitato ad assumere liquidi (non alcolici) per una succes- siva integrazione del campione. Come si utilizza un Hermes Kit

17 Il MC o lOS preleva dallinterno del box le provette, toglie il sigillo di protezione della sonda dal coperchio del contenitore urine, e inserendo le provette sottovuoto sul coperchio del contenito- re, provvede a trasferire lurina al loro interno.

18 Inserisce i tappini di sicurezza nell apertura posta sul tappo della provetta. Applica i sigilli di sicurezza (VOID) sul tappo delle pro- vette (avendo cura di far aderire le due alette sui lati del tappo).

19 Il Soggetto e il MC o lOS appongono la propria firma sul sigillo applicato al tappo di ogni provetta utilizzando un pennarello indelebile. Il MC o lOS ripone le provette contenenti il campione raccolto allinterno del Kit Hermes. lo richiude ripiegando la linguetta del- letichetta sino a farla aderire alla pa- rete esterna dello stesso.

20 applica sul kit Hermes lapposita etichetta anti taccheggio avendo cura di far combaciare il barcode riportato sulleti- chetta del Kit con la finestrella delletichetta di sicurezza. Il MC o lOS ed il soggetto appongono la propria firma sulla etichetta appena applicata. Il MC o lOS inserisce una copia del verbale di prelievo e il Kit Hermes allinterno della busta di sicurezza e la richiudono rimuovendo il nastro e mettendo bene in contatto i due lembi. Infine ripone il Kit allinterno del contenitore (Bio- transport) utilizzato per il trasporto al laboratorio analisi.

21 Sample Manager Track System è un sistema di registrazione, reporting e ricerca degli eventi nella fase pre-pre analitica. Il sistema è formato da: -1 programma SMTS ® installabile su PC per scaricare le infor- mazioni raccolte con il palmare, per larchiviazione dellatti- vità svolta e le eventuali ricerche statistiche. -1 palmare con lettore barcode e collegamento bluetooth configurato con idoneo programma in grado di riconoscere loperatore e registrare tutti gli step, -1 stampante bluetooth per la stampa del report della raccolta del campione e del trasporto dei kit raccolti. Gli accessori del sistema Hermes

22 Accendere il palmare e abilitarlo tramite il proprio identificativo e la propria password; da quel momento tutte le operazioni registrate verranno riferite alla persona che lo sta utilizzando. Leggere con il palmare il barcode identificativo stampato sulletichet- ta di chiusura del kit Hermes. Aprire il Kit ed estrarre le tre etichette per i verbali che verranno applicate nellapposito spazio del verbale di prelievo. Leggere con il palmare il barcode stampato sulletichetta applicata al verbale dopo averlo compilato. Come utilizzare gli accessori

23 Dopo la raccolta del campione di urina e il suo trasferimento allin- terno delle provette, leggere con il palmare i barcode stampati sulle etichette applicate alle provette (anche non in sequenza). Inserire il Kit e il verbale allinterno della busta di sicurezza e leg- gere con il palmare il barcode stampato sulla busta. Come utilizzare gli accessori

24 Appena verrà letto il barcode presente nella busta, il palmare invierà (tramite collegamento bluetooth) tutti i dati alla stampante, che stamperà la ricevuta in tre copie con tutti i dati relativi alla raccolta effettuata: Identificativo dellOperatore, verbali, kit Hermes utilizzato, provette, busta di sicurezza, data e ora dellinizio e del termine della procedura. Alla fine le tre copie vengono firmate dal medico e dal lavoratore. Come utilizzare gli accessori

25 Delta Biologicals Srl Come si usa un Hermes Kit (cod. HS-6) Si predispone il materiale sul tavolo del Medico del LavoroSi fa leggere al Lavoratore la Nota Informativa Si apre il Kit HermesSi incollano le etichette barcodate sulla copia del verbale

26 Delta Biologicals Srl Come si usa un Hermes Kit (cod. HS-6) Si incolla letichetta barcodata sul vasetto per urineSi consegna al Lavoratore il vasetto per la raccolta di urine Si applica la seconda etichetta barcodata sul vasettoSi fanno firmare al Lavoratore le provette sottovuoto

27 Delta Biologicals Srl Come si usa un Hermes Kit (cod. HS-6) Il Medico firma a sua volta le provette sottovuotoIl Medico apre il sigillo sul tappo del vasetto per le urine Lurina viene trasferita sottovuoto dal vasetto nelle provetteIl Medico sigilla il tappo delle provette

28 Delta Biologicals Srl Come si usa un Hermes Kit (cod. HS-6) Il Medico sigilla i tappi con le etichette anti-taccheggioIl Lavoratore firma le etichette anti-taccheggio Il Medico firma a sua volta le etichette anti-taccheggioIl Medico apre la provetta Aliquota A 1 di 1

29 Delta Biologicals Srl Come si usa un Hermes Kit (cod. HS-6) Il Medico applica letichetta barcodata sulla cardIl Medico esegue il test rapido su card Il Medico accende ed abilita con la sua password il palmareIl Medico legge il barcode sulla scatoletta dellHermes Kit

30 Delta Biologicals Srl Come si usa un Hermes Kit (cod. HS-6) Il Medico legge il barcode sulle provetteIl Medico avvicina il palmare alla stampante Il Medico chiude la scatoletta dellHermes KitIl Medico inserisce nella busta per il trasporto tutto il materiale

31 Delta Biologicals Srl Come si usa un Hermes Kit (cod. HS-6) Il Medico sigilla la busta che è pronta per la spedizione.

32 Nella gestione dei campioni esistono tutta una serie di norme e di leggi che stabiliscono in manie- ra chiara e precisa le attività da svolgere successivamente alla raccolta dei campioni garantendo obbligatoriamente: – una adeguata catena di custodia = Hermes System – una traccia delle diverse fasi = software SMTS – un sistema idoneo al trasporto = Bio-transport (I Bio-transport sono dei contenitori per il tras- porto dei materiali conformi alle normative ADR - normativa cogente sul trasporto. Il prodotto viene venduto da BD, PBI e altri). – un sistema di registrazione dei tempi e della temperatura = T&T (Il T&T sono dei sistemi di controllo, registrazione e tracciabilità della temperatura del trasporto, comprensivo di softwa- re gestionale, e viene venduto in esclusiva da BD). Il trasporto del campione

33 E possibile raccogliere i dati che riguardano il trasporto dei campioni al laboratorio analisi. Con il palmare leggere: il barcode applicato al bio-transport utilizzato per il trasporto dei campioni. il barcode applicato al sensore utilizzato per monitorare il tempo e la temperatura di trasporto. i barcode delle buste di sicurezza trasportate utilizzando il biotransport appena tracciato. lo specifico barcode di fine lettura. Tracciabilità dati per il trasporto

34 Appena verrà letto il barcode di fine lettura, il palmare in- vierà tutti i dati alla stampante tramite collegamento bluetooth. Verranno stampate quindi tre copie di una ricevuta riportante tutti i dati della raccolta: Operatore Biotransport Sensore Buste Data e ora dellinizio e termine della procedura Alla fine le tre copie vengono firmate dal medico e dal lavoratore. I dati raccolti dal palmare dovranno quindi, alla fine della giornata, essere scaricati in nel software SMTS. Tracciabilità dati per il trasporto

35 Codice Delta B.Nome kitConfezione HS-6Hermes Kit – 60 ml 30 scatolette Descrizione Kit per la raccolta dei campioni da sottoporre ad accertamento per consumo di sostanze stupefacenti con sistema di sicurezza. Per MEDICINA DEL LAVORO. HS-5Hermes Kit – 50 ml 30 scatolette Descrizione Kit per la raccolta dei campioni da sottoporre ad accertamento per consumo di sostanze stupefacenti con sistema di sicurezza. Per MEDICINA DEL LAVORO. HS-3Hermes Kit – 30 ml 30 scatolette Descrizione Kit per la raccolta dei campioni di urina, sangue o altro materiale biologico da sottoporre ad accertamento per consumo di sostanze stupefacenti o di abuso alcolico con sistema di sicurezza. Per MEDICINA DEL LAVORO. HS-ERHermes Kit – Emergency Room 30 scatolette Descrizione Kit per la raccolta dei campioni di urina, sangue o altro materiale biologico da sottoporre ad accertamento per consumo di sostanze stupefacenti o di abuso alcolico con sistema di sicurezza. Per PRONTO SOCCORSI. HS-SERTHermes Kit - SERT 30 scatolette Descrizione Kit per la raccolta dei campioni da sottoporre ad accertamento per consumo di sostanze stupefacenti con sistema di sicurezza. Per SERVIZI PER LE TOSSICODIPENDENZE. Il Kit Hermes

36 Codice Delta B.Nome kitConfezionePrezzo listino HS - ATEtichette anti-taccheggio 500 DescrizioneEtichette di sicurezza anti-taccheggio. HS - DSDebasafe Medical 100 DescrizioneSacchetto di sicurezza per il trasporto e la spedizione dellHermes Kit. HS - SLSafety Label 100 DescrizioneEtichette di sicurezza per la sigillatura dellHermes kit HS - TPCarta per stampante Bluetooth 1 DescrizioneRotolo di carta per stampante bluetooth Codice Delta B.Nome kitConfezione HS - CPHHermes kit - Palmare 1 Descrizione Palmare per la lettura dei dati e la tracciabilità del campione. Collegamento bluetooth alla stampante. HS - SMTSSample Management Track System 1 DescrizioneSoftware per la tracciabilità dei dati e delle condizioni di trasporto dei campioni. HS - PRBluetooth Printer 1 DescrizioneStampante per la produzione della ricevuta di raccolta dei campioni Confezionamento

37 Il contenitore per urine è separato e diverso dalle tre provette per aliquote A, B e C; il tappo a vite del vasetto per urine e le etichette anti-effrazione predisposte permettono leventuale reintegro di urina in caso di minzione insufficiente; il sistema sottovuoto evita qualsiasi interferenza del campione di urina con lesterno e qua- lunque tipo di manipolazione indesiderata; le provette sottovuoto sono compatibili, come forma e dimensione, con qualsiasi analizza- tore random-access: non si richiede alcun travaso di campione; ogni componente del kit Hermes (vasetto urina, provette, etichette) è identificato univoca- mente sia con un barcode che con un codice numerico; la tracciabilità dellintero processo è garantita dal palmare e dalla stampante bluetooth ad esso associata; tutti i dati possono essere scaricati ed archiviati sul software dedicato SMTS; Il sistema Hermes è identificato in modo univoco da un proprio codice prodotto ed una data di scadenza. Benefit dellHermes system


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