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Endoscopia delle vie lacrimali. a b c d e f g h i a - puntini lacrimali b - canalicolo c - canale comune d - valvola di Rosenmuller e - sacco lacrimale.

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Presentazione sul tema: "Endoscopia delle vie lacrimali. a b c d e f g h i a - puntini lacrimali b - canalicolo c - canale comune d - valvola di Rosenmuller e - sacco lacrimale."— Transcript della presentazione:

1 endoscopia delle vie lacrimali

2 a b c d e f g h i a - puntini lacrimali b - canalicolo c - canale comune d - valvola di Rosenmuller e - sacco lacrimale f - dotto nasolacrimale g - valvola di Hasner h - turbinato inferiore i - meato inferiore CORRELAZIONE TRA IL SISTEMA DI DRENAGGIO LACRIMALE E LE STRUTTURE OSSEE 1 - canalicoli 2 - canale comune 3 - sacco lacrimale 4 - dotto nasolacrimale 5 - valvola di Hasner 6 - meato inferiore 7 - turbinato inferiore 8 - seno mascellare 9 - meato nasale medio 10 - cornetto nasale medio 11 - celle etmoidali 12 - setto nasale FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali FLEXISCOPE SYSTEM 180x applicazioni

3 Lendoscopia delle vie lacrimali rinnova completamente lapproccio alla cura dellepifora, pur mantenendo il carattere di complementarietà della chirurgia tradizionale tipico della visualizzazione endoscopica. La diagnosi sotto visualizzazione diretta molto spesso evita lesame radiografico Lutilizzo di manipoli terapeutici coassiali di dimensioni ridottissime, permette di tentare la ricanalizzazione della via naturale senza compromettere la possibilità della DCR chirurgica e rispettando lanatomia naturale. Ogni tentativo riuscito è un intervento invasivo evitato Lendoscopio permette lapplicazione di tutori o stent, valutandone esattamente il posizionamento ed aumentando le probabilità di esito positivo della ricanalizzazione La ricanalizzazione delle stenosi post-saccali è possibile anche tramite applicazioni laser senza perdere la visualizzazione del sito operatorio Lapplicazione laser permette di effettuare la DCR per via transcanalicolare, che può rappresentare sia una tecnica nuova, in via di definizione, o un grande aiuto per la DCR laser endonasale FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali FLEXISCOPE SYSTEM 180x applicazioni

4 Diagnosi + lavaggio sotto visualizzazione diretta di tutta la via lacrimale accessibile Ricanalizzazione chirurgica della via naturale tramite micro trapani a movimento meccanico o applicazioni laser Applicazione di tutori o stent tramite visualizzazione diretta DCR laser per via transcanalicolare Controllo dellintegrità dei canalicoli e del canale comune durante la DCR chirurgica tradizionale a cielo aperto Fibra laser durante una DCR per via transcanalicolare FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali FLEXISCOPE SYSTEM 180x applicazioni

5 Il FLEXISCOPE SYSTEM 180X, grazie alla totale modularità ed allautoclavabilità, è il sistema di endoscopia oculare più sicuro e sterilizzabile del mercato attuale L a s t r u m e n t a z i o n e La possibilità di poter cambiare manipolo usando lo stesso fibroscopio, permette di scegliere la giusta strategia anche durante lintervento aumentando il rendimento delle fibre ottiche nel tempo Il FLEXISCOPE SYSTEM 180X, è lunico sistema con manipoli immergibili in bagno di ultrasuoni Lautoclavabilità del sistema unita allaffidabilità delle parti applicate permette labbattimento dei costi di ogni singolo intervento Il FLEXISCOPE SYSTEM 180X permette interventi terapeutici di ricanalizzazione anche senza occupare la sala operatoria, evitando costi di gestione elevati Il sistema per vie lacrimali può essere connesso allunità base per endoscopia intraoculare FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali FLEXISCOPE SYSTEM 180x La strumentazione

6 TELECAMERA C1 301 Bilanciamento del bianco e funzione window, regolazione contrasto / brightness, selezioni preset PAL, NTSC, sensore 1/2 CCD-chip, pixel attivi 440,000, PAL 460 lines, NTSC 470 lines, technologia 10-bit Input /Output: Y/C 1 x mini-DIN 4 pol. FBAS 1 x BNC class BF / CE-mark, approvato EN Fonte Luce 180X ON/OFF con indicatore LED indicatore LED per durata della lampada Connettore per cavo luce con sis. di adattatori Regolazione diaframma Potere nominale 180W temperatura colore 6.000° Kelvin Luce in uscita 25 mio. Lux vita lampada 500 h. ca. 100 V/240 VAC, 50/60 Hz, 25 VA 360 mm x 128 mm x 320 mm peso 6 kg ca. SYSTEM 180X Endoscopia delle Vie Lacrimali FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica

7 AUTOCLAVABILE at 134° C per 18 minuti Collegabile al sistema FlexiScope e suoi accessori FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica SAFE CONNECTION FIBERSCOPE Endoscopia delle Vie Lacrimali Sistema di connessione L/L con regolazione fine dllallineamento tra la punta del fibroscopio e la punta della cannula delle parti applicate DIAMETRO ESTERNO PIXELS 0,35 mm ( NoN autoclavabile ) ,5 mm3000

8 regolazione della lunghezza del fibroscopio FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali

9 connessione L/L per fibroscopio connessione L/L per via di irrigazione connessione per fibra laser monouso diametri esterni di lavoro mm 0.6 – 0,8 - 1 MANIPOLO DIAGNOSTICO/LASER m a n i p o l o d i a g n o s t i c o / l a s e r FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali

10 Assemblaggio Manipolo Diagnostico/Laser FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica manipolo diagnostico/laser Endoscopia delle Vie Lacrimali

11 MANIPOLO TERAPEUTICO A ROTAZIONE connessione L/L per fibroscopio via di irrigazione trapano coassiale ad avanzamento meccanico a rotazione diametri esterni di lavoro 0.75mm – 1mm MANIPOLO TERAPEUTICO A ROTAZIONE FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali

12 connessione L/L per fibroscopio via di irrigazione trapano coassiale ad avanzamento meccanico a spinta diametri esterni di lavoro 0.75mm – 1mm MANIPOLO TERAPEUTICO A BAIONETTA FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica MANIPOLO TERAPEUTICO A BAIONETTA Endoscopia delle Vie Lacrimali

13 Assemblaggio Manipoli chirurgici FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali

14 Anestesia locale e/o topica FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali

15 La dilatazione del puntino lacrimale deve essere molto accurata Lintroduzione dellendoscopio nel puntino lacrimale deve essere effettuata dopo la regolazione dei setting della telecamera FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali

16 La visualizzazione endoscopica si effettua dilatando le pareti della via lacrimale con una soluzione di irrigazione, tramite una siringa collegata alla via di infusione dei manipoli visualizzazioni FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali

17 La visualizzazione endoscopica si effettua dilatando le pareti della via lacrimale con una soluzione di irrigazione, tramite una siringa collegata alla via di infusione dei manipoli visualizzazioni FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali

18 La visualizzazione endoscopica si effettua dilatando le pareti della via lacrimale con una soluzione di irrigazione, tramite una siringa collegata alla via di infusione dei manipoli visualizzazioni FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali

19 La visualizzazione endoscopica si effettua dilatando le pareti della via lacrimale con una soluzione di irrigazione, tramite una siringa collegata alla via di infusione dei manipoli visualizzazioni FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali

20 le immagini si ottengono muovendo lendoscopio lentamente: la qualità migliore si raggiunge per via retrograda FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali

21 FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali ricanalizzazione sotto controllo visivo

22 FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali ricanalizzazione sotto controllo visivo

23 FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali ricanalizzazione sotto controllo visivo

24 FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali ricanalizzazione sotto controllo visivo

25 DCR & LASER STAR 98O FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali DCR & STAR 980 Laser DCR & STAR 980 Laser

26 comparazione tra DCR chirurgica ab externo e laser Laser fibre during the transcanicular DCR FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica DCR & LASER STAR 98O Endoscopia delle Vie Lacrimali

27 connessione L/L per fibroscopio connessione L/L per via di irrigazione connessione per fibra laser disposable diametri esterni di lavoro mm 0.6 – 0,8 - 1 MANIPOLO DIAGNOSTICO/LASER Fibra Laser FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali

28 LASER STAR 980 EMISSIONE Lunghezza donda:980nm Potenza di uscita: da 1 a 15 W (dalla fibra laser) Distribuzione regolare di energia Tester incorporato MODO DI APPLICAZIONE:CW / Pulse Ampiezza di impulso: da 50ms a CW intervallo da 50ms a 900ms pulsato continuo (on time e off time sec.) LASER STAR 98O FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali

29 LASER STAR 98O FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali EFFICACIA DEL LASER STAR 980 Interazione con acqua 5 volte superiore della radiazione a 810nm Interazione con ossiemoglobina 2 volte superiore della radiazione a 810nm Queste caratteristiche permettono di usare minore energia per lappicazione evitando il surriscaldamento dei tessuti circostanti eliminando gli effetti collaterali indesiderati

30 DCR laser transcanalicolare FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica DCR LASER TRANSCANALICOLARE Endoscopia delle Vie Lacrimali

31 DCR laser transcanalicolare FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali DCR LASER TRANSCANALICOLARE COMBINAZIONE CON VISUALIZZAZIONE ENDONASALE INTUBAZIONE


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