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Assistenza infermieristica al neonato con Sindrome daspirazione da meconio ( M.A.S.) Bronco lavaggio alveolare (B.A.L.) Infermiere Gianfranco Cucurachi.

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Presentazione sul tema: "Assistenza infermieristica al neonato con Sindrome daspirazione da meconio ( M.A.S.) Bronco lavaggio alveolare (B.A.L.) Infermiere Gianfranco Cucurachi."— Transcript della presentazione:

1 Assistenza infermieristica al neonato con Sindrome daspirazione da meconio ( M.A.S.) Bronco lavaggio alveolare (B.A.L.) Infermiere Gianfranco Cucurachi Viviana Ciprian Patologia neonatale Terapia Intensiva Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico S.Matteo Pavia Brescia 12/12/07

2 Definizione E unaffezione respiratoria acuta caratterizzata dal passaggio di meconio nelle vie aeree del neonato con ostruzione degli alveoli e conseguente impedimento agli scambi gassosi ( O2/Co2)

3 CAUSE Sofferenza fetale Ipossia emissione di meconio asfissia alla nascita

4 Segni e Sintomi Liquido amniotico tinto (verdastro, poltaceo, corpuscolato) Cordone ombelicale di colore verdastro Unghie tinte di meconio Cute pallida lieve Distress respiratorio ( cianosi,tachipnea,dispnea,gasping) grave

5 INTERVENTI TERAPEUTICI Intubazione in sala parto Aspirazione tracheale Stabilizzazione dei parametri vitali ( F.c. F.r. SpaO2) Trasferimento in UTIN Sedazione del neonato Bronco lavaggio alveolare (B.A.L.) Ventilazione meccanica Aspirazione faringea Stabilizzazione ( sala parto) Trasferimento in Utin

6 Anatomia

7 Bronco lavaggio alveolare ( B A L) Euna metodica utilizzata per eliminare la maggior parte di meconio dai polmoni del neonato, avvalendosi di materiale specifico e protocolli codificati. Le responsabilità infermieristiche in terapia intensiva sono,la preparazione della postazione per ricevere il neonato con il seguente materiale:

8 Responsabilità infermieristiche in T.I.N. Isola neonatale Varie pompe di infusione Ventilatore ( Sensor Medics) Inovent (NO2/NO) Monitor Tubo daspirazione

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10 Preparazione del materiale Preparare il materiale su una superficie sterile (carrello) 1 siringhe da 60 ml 6 siringhe da 10ml/3 siringhe da 20ml Flacone di fisiologica da 100 ml riscaldato a 37°C 2 fiale di surfattante Aghi del 19 per aspirare il liquido Sondini daspirazione

11 Equipe 1 medico dirige la procedura esegue le compressioni toraciche 3 infermieri 1 instilla le aliquote di lavaggio 2 esegue laspirazione endo tracheale 3 strumenta e documenta i parametri vitali

12 Sequenza del lavaggio Fase di instillazione ( 20 secondi circa) Fase di sosta (10 secondi circa) Fase di aspirazione (30 secondi circa)

13 CONCLUSIONE La sindrome daspirazione da meconio è una patologia acuta molto grave con unalta percentuale di mortalità e sequele neurologiche. Lassistenza deve essere tempestiva, con personale medico infermieristico preparato e consapevole del proprio ruolo.


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