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Lunedì 16 settembre 2013.

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Presentazione sul tema: "Lunedì 16 settembre 2013."— Transcript della presentazione:

1 Lunedì 16 settembre 2013

2 Decreto n.234 Commissario ad acta del 06/06/2013 Oggetto: Definizione ,ai sensi dell’art 3 comma 5 del D.Lgs 30/12/1992 n. 502,dei criteri generali e delle procedure per la valutazione delle attività dei Direttori generali delle Aziende del SSR ed assegnazione degli obiettivi

3 Normativa di riferimento
DGR n. 66/2007 e DGR 149/2009 “ Approvazione del Piano di Rientro” Decreto Balduzzi ( L.159/2012) Legge 265/2012; D. Lgs 33/2013; Decreti commissariali Piani Operativi

4 Politiche dei controlli Politiche del personale
Riorganizzazione dei servizi aziendali Qualità dell’assistenza ed esiti degli interventi Trasparenza e partecipazione MACROAREE

5 Riorganizzazione dei servizi aziendali
governance; riorganizzazione dell’attività di ricovero; riordino della rete ospedaliera e laboratoristica ;

6 Qualità dell’assistenza ed esiti degli interventi
qualità ed esito delle cure; assistenza territoriale; donazione di organi; sangue

7 Politiche del personale

8 Politiche dei controlli
procedure di acquisto ed investimenti; controlli equilibrio economico/finanziario spesa farmaceutica; mobilità sanitaria internazionale; rapporti contrattuali e negoziali con i soggetti erogatori di prestazioni sanitarie per conto del SSR;

9 Trasparenza e partecipazione
legalità e trasparenza

10 Riorganizzazione dei servizi amm.vi tecnici e territoriali
Riorganizzazione dei servizi aziendali Governance Semplificazione ed ottimizzazione dell’organizzazione aziendale Riorganizzazione dei servizi amm.vi tecnici e territoriali Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Direzione Strategica

11 Riorganizzazione dei servizi aziendali
attività di ricovero Superamento della divisione tra UO per le attività di ricovero Organizzazione dei ricoveri per aree omogenee di assistenza Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Direzioni sanitarie Risorse Umane Saio

12 Riorganizzazione dei servizi aziendali
Riordino della rete ospedaliera e laboratoristica Adozioni delle azioni di riordino previste dai DCA Azioni di riordino adottate Allineamento puntuale sistemi informativi Aggiornamento e trasmissione nei tempi previsti dei flussi HSP mediante NSIS e sistemi inf. regionali Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Analisi cliniche Direzione Strategica SIIA ACCSI

13 Qualità dell’assistenza ed esiti degli interventi
Qualità ed esito delle cure AREA ORTOPEDICA: fratture femore entro 48h da accesso Intervento chirurgico entro 48 h per pz>= 65 anni AREA CHIURGIA GENERALE: degenza postoperatoria colecistectomia laparoscopica Degenza postoperatoria <= 3gg Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Ortopedie Blocchi Operatori Chirurgie generali

14 AREA ORTOPEDICA % intervento per frattura femore entro 48h dall’accesso su pz>=65 1° semestre 2013 Qualità ed esito delle cure

15 AREA CHIRURGIA GENERALE degenza post-operatoria entro 3 giorni per colecistectomia laparoscopica 1° semestre 2013 Qualità ed esito delle cure

16 Qualità dell’assistenza ed esiti degli interventi
Qualità ed esito delle cure AREA CARDIOLOGICA: IMA trattato con PTCA Esecuzione PTCA entro 90 minuti dalla data e ora di accesso nella struttura di ricovero AREA GINECOLOGICA: riduzione pari cesarei primari Riduzione/ mantenimento % cesarei primari Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Emodinamica/ cardiologia PP.SS Medicine generali Ostetricie

17 AREA OSTETRICA-GINECOLOGICA parti cesarei primari 1° semestre 2013
Qualità ed esito delle cure

18 Qualità ed esito delle cure
Qualità dell’assistenza ed esiti degli interventi Qualità ed esito delle cure AREA TERRITORIALE: ricoveri per BPCO in pazienti affetti da BPCO Mantenimento % ricoveri per BPCO sulla popolazione assistita della provincia di VT affetta da BPCO Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Distretti MMG Medicine Generali

19 Ricoveri ospedalieri per BPCO TREND 2009-2013
Qualità ed esito delle cure Ricoveri ospedalieri per BPCO TREND Riduzione % ricoveri ordinari per BPCO: valore atteso: 9,3%

20 Qualità dell’assistenza ed esiti degli interventi
Assistenza territoriale Potenziamento presa in carico in ADI pazienti > 65 anni Attivazione PAI Presa in carico sanitaria territoriale degli internati in OPG Presa in carico dei casi eleggibili (residenti in ASL) Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Distretti DSM

21 Qualità dell’assistenza ed esiti degli interventi
Assistenza territoriale Incremento prestazioni prenotabili a RECUP Inserimento a RECUP > +15% prestazioni attualmente a RECUP Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste ACCSI UUOO ospedaliere e territoriali

22 Qualità dell’assistenza ed esiti degli interventi
Donazione organi Accertamento morte encefalica Rapporto tra accertamenti ME / decessi con lesioni cerebarali in TE>=50% Tessuti e cornee Incremento Rapporto tra prelievi tessuti su decessi ospedaliere Opposizioni donazioni Riduzione opposizioni alla donazione/ s accertmanto morte encefalica ( <30%) Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Direzione Sanitaria Rianimazione Oculistica Neurologia Blocco operatorio

23 DONAZIONE ORGANI E TESSUTI TREND 2009-2013
Qualità ed esito delle cure DONAZIONE ORGANI E TESSUTI TREND

24 DONAZIONE ORGANI E TESSUTI TREND 2011-2013
Qualità ed esito delle cure DONAZIONE ORGANI E TESSUTI TREND

25 Miglioramento raccolta sangue ed emazie
Qualità dell’assistenza ed esiti degli interventi Sangue Miglioramento raccolta sangue ed emazie Mantenimento dato 2012 Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste SERVIZIO IMMUNOTRASFUSIONALE

26 Qualità dell’assistenza ed esiti degli interventi
definizione grafico in attesa dati 2012 da SIT comparabili con pregresso

27 Politiche del personale
COSTO DEL PERSONALE: -1,4% rispetto al dato 2004 ( art.2 comma 71 L191/99) Riduzione costo personale FONDI CONTRATTUALI: Applicazione art 9 comma 2 bis L122/2010 Adozione delibera di riderminazione fondi contrattuali Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Direzione Strategica Risorse Umane

28 Politiche del personale
Totale presenti al 31/12/2011 Totale spesa di cui derivante da rinnovi contrattuali intervenuti successivamente all'anno 2004 spesa per personale, emendata dai rinnovi contrattuali >2004 Personale a tempo indeterminato -Medici (I) 514 -Dirigenti non medici 104 -Personale non dirigente 2249 -Personale contrattista (Rientrato n.1 Unità 10 11 292 Personale a tempo determinato (II) 222 Restante personale 16 Totale 3115 ANNO 2011 Valori espressi in migliaia di euro

29 Politiche del personale
Totale presenti al 31/12/2012 Totale spesa di cui derivante da rinnovi contrattuali intervenuti successivamente all'anno 2004 spesa per personale, emendata dai rinnovi contrattuali >2004 Personale a tempo indeterminato -Medici (I) 492 -Dirigenti non medici 98 -Personale non dirigente 2198 -Personale contrattista (Rientrato n.1 Unità 8 10 670 Personale a tempo determinato (II) 168   Restante personale 16 Totale 2980 ANNO 2012 ANNO 2012 Valori espressi in migliaia di euro

30 Monitoraggio periodico di verifica compatibilità
Politiche del personale Personale Verifica degli incarichi dirigenziali, posizioni organizzative e coordinamenti per compatibilità economica-fiananziaria Monitoraggio periodico di verifica compatibilità Verifica compatibilità ruolo/mansioni dei dipendenti Ricollocazione del personale alla mansione specifica ( entro 31/12/2013) Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Direzione Strategica Risorse Umane

31 Politiche del personale
PERSONALE DIPENDENTE AL 30/06/2013 (anche a tempo determinato e altre tipologie) ruolo amministrativo ruolo tecnico ruolo sanitario ruolo professionale area amministrativa e tecnica 167 53 16 4 area non ospedaliera 41 22 254 3 area ospedaliera 69 268 1710 2 area territoriale 89 58 303 366 401 2283 9

32 Politiche del personale
Riduzione consulenze Spese per consulenze 2013<= 40% spese consulenze dato 2009 Riordino della Libera professione come da decreto Balduzzi Monitoraggio applicazione linee guida regionali; Piano operativo aziendali con indicazione azioni tempi ed indicatori di valutazione Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Direzione Strategica Risorse Umane

33 atto ricognitivo dei progetti di prest. agg.
Politiche del personale Personale Riduzione prestazioni aggiuntive atto ricognitivo dei progetti di prest. agg. Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Direzione Strategica Risorse Umane

34 Politiche dei controlli
PROCEDURE DI ACQUISTO ED INVESTIMENTI Assicurare il ricorso agli strumenti per l’espletamento delle procedure di acquisto Riduzione del ricorso ai contratti in autonomia Monitoraggio degli interventi di investimento Monitoraggio periodico contabile sugli interventi ed investimenti Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste E. procurement Gestione att. Tec. PPOO ed extra ospedalieri

35 PROCEDURE DI ACQUISTO ED INVESTIMENTI
Politiche dei controlli PROCEDURE DI ACQUISTO ED INVESTIMENTI Contenimento della spesa per beni e servizi ( in applicazione DL 95/2012 e succ CCRR) COSTO BENI E SERVIZI: riduzione del 10%; Monitoraggio ed invio trimestrale Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste E. Procurement Economia e Finanze

36 Politiche dei controlli
Controllo sull’appropriatezza delle prestazioni e correttezza della codifica Completezza dei flussi e rispetto dei tempi di invio (indici ASP e DPT epid) Controllo della spesa farmaceutica e specialistica ambulatoriale Analisi del dato prodotto dal Sistema Tessera Sanitaria e successive azioni di contenimento Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste SIIA Direzione Sanitarie ACCSI Direzione Strategica Distretti Farmacia SIIA

37 Politiche dei controlli
Regolare tenuta delle scritture e dei libri contabili e sociali obbligatori e tenuta contabilità separate Allineamento degli adempimenti alle normative vigenti Valutazione del rischio Ricognizione del contenzioso Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Economia e Finanze Affari Legali Risk Manager

38 Politiche dei controlli
Equilibrio economico finanziario Rispetto obj economico finanziari regionali Osservanza vincoli di bilancio di revisione derivanti dai Piano operativi Qualità e tempestività dei flussi informativi (inviati ai Ministero Finanza e Salute , Tavolo Tecnico) Maggiore qualità del dato ai fini della riduzione del numero osservazioni Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Economia e Finanze

39 Politiche dei controlli
Equilibrio economico finanziario Equilibro economico dei PPOO: Ricavi/costi>1 Monitoraggio trimestrale Bilancio di Previsione in linea con programazione Regionale Adozione atto entro il 31/12/2013 Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Direzione Strategica CdG Economia e Finanze

40 Politiche dei controlli
Equilibrio economico finanziario Valorizzazione dell’esposizione netta contenuta nello Stato Patrimoniale Adempimenti connessi alla definizione delle partite debitori e creditorie Attualizzazione fondi rischi e oneri Verifica consitenza fondi e eventuali adempimenti per attualizzazione Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Economia e Finanze

41 Politiche dei controlli
Equilibrio economico finanziario “Piano attuativo per la Certificabilità del bilancio” Avvio delle procedure di controllo e verifica inerenti il Percorso di certificabilità ed attuazione delle direttive regionali rilevazione attività territoriale non coperta da flussi; Trasmissione beni e servzi intercompany monitoraggio e trasmissione dati di monitoraggio Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Economia e finanze Economia e Finanze SIIA

42 Politiche dei controlli
Spesa Farmaceutica Flusso R Flusso F Flusso Dispositivi Medici Trasmissione mensile dei flussi R, F , DM; Completa repertorizzazione DM entro il 31/12/2013 Controllo farmaci AIFA Controllo dell’85% farmaci AIFA ; 100% completezza flusso; Riscontro note d credito ricevute Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Farmacia; E-procuremt; SIIA Cdg Farmacia UUOO Ospedaliere prescrittrici

43 Contenimento spesa per farmaci
Politiche dei controlli Spesa Farmaceutica CONTROLLO DELLA SPESA FARMACEUTICA CONVENZIONATA Raggiungimento dello standard regionale spesa media procapite pesata/assistiti Contenimento spesa per farmaci Farmaci flusso R: -5% Farmaci File F: Max +7% anno 2012) Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Farmacia Distretti Farmacia Economia e Finanze E-Procurement

44 Politiche dei controlli
Spesa Farmaceutica Appropriatezza prescrittiva Farmaci altospendenti Verifica aderenza linee di indirizzo da parte dei prescrittori; Razionalizzazione della spesa Incremento attività farmacovigilanza ( segnalazione ADR e miglioramento qualità segnalazione Incremento numero schede inserite Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Farmacia Cdg Farmacia

45 Politiche dei controlli
Mobilità sanitaria internazionale Incremento valore mobilità passiva internazionale Monitoraggio inserimento correttezza dei dati; Azioni di addebito :+30% rispetto al dato 2012 Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste ACCSI Distretti Direzioni sanitarie SIIA

46 Politiche dei controlli
Rapporti contrattuali e negoziali con i soggetti erogatori di prestazioni sanitarie per conto del SSR Contattualizzazione con i soggetti erogatori Sottoscrizioni del 100% valore contrattualizzato con il 100% dei soggetti erogatori Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste ACCSI Direzione Strategica

47 Trasparenza e partecipazione
Legalità e trasparenza Attuazioni delle Leggi in materia di Prevenzione e repressione della corruzione e dell’illegalità nella P.A. e in materia di trasparenza e diffusione delle informazioni Adozione di Piano Triennale di prevenzione della corruzione Programma Triennale della Trasparenza e l’integrità Obj Indicatori Attori/UUOO coinvolte nel processo Azioni previste Direzione Strategica Referente aziendale Trasparenza Referente aziendale Anticorruzione


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