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FARMACOTERAPIA DELLASMA Delfino, Univ. Perugia. Agonisti del recettore 2 Adrenergico Glucocorticoidi Antagonisti del recettore dei Leucotrieni e inibitori.

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Presentazione sul tema: "FARMACOTERAPIA DELLASMA Delfino, Univ. Perugia. Agonisti del recettore 2 Adrenergico Glucocorticoidi Antagonisti del recettore dei Leucotrieni e inibitori."— Transcript della presentazione:

1 FARMACOTERAPIA DELLASMA Delfino, Univ. Perugia

2 Agonisti del recettore 2 Adrenergico Glucocorticoidi Antagonisti del recettore dei Leucotrieni e inibitori della sintesi dei leucotrieni Terapia Anti-IgE Cromolin sodio e Nedocromil sodico Teofillina Agenti anticolinergici TRATTAMENTO DELLASMA I FARMACI Delfino, Univ. Perugia

3 TRATTAMENTO DELLASMA RILASCIO PER AEROSOL DEI FARMACI Delfino, Univ. Perugia

4 ASMA COME MALATTIA INFIAMMATORIA Delfino, Univ. Perugia

5 GLUCOCORTICOIDI INALATORI Beclometasone diproprionato Triamcinolone acetonide Flunisolide Budesonide Fluticasone proprionato Delfino, Univ. Perugia

6 GLUCOCORTICOIDI SISTEMICI Prednisone: mg/giorno/5 giorni; 1-2 mg/kg/giorno, bambini. Delfino, Univ. Perugia

7 TOSSICITA Glucocorticoidi inalatori Candidosi orofaringea Disfonia Insufficienza corticosurrenalica Osteoporosi Aumento markers del turnover minerale osseo (osteocalcina serica, idrossiprolina urinaria) Delfino, Univ. Perugia

8 EFFETTI AVVERSI POTENZIALI ASSOCIATI CON GLUCOCORTICOIDI INALATORI EFFETTI AVVERSIRISCHIO Soppressione dellasse ipotalamo- ipofisi-surrene Riassorbimento osseo Metabolismo dei carboidrati e dei lipidi Cataratte Assottigliamento cutaneo Porpora Disfonia Candidosi Ritardo di crescita Nessun rischio significativo fino a dosi di budesonide o beclometasone di >1500 g/giorno nelladulto o > 400 /giorno nei bambini Effetti modesti ma significativi a dosi anche di 500 g/giorno Cambiamenti minori, clinicamente non significativi avvengono con dosi di beclometasone > 1000 g/giorno Rischio non provato Effetto dose-dipendente con beclometasone diproprionato sopra un range di g/giorno Aumento dose-dipendente con beclometasone sopra il range g/giorno Di solito con scarse conseguenze Incidenza < 5%, si riduce con luso di spaziatore Difficile separare leffetto di malattia dalleffetto del trattamento, ma non cè un effetto chiaro sulla crescita quando si valutano tutti gli studi Delfino, Univ. Perugia

9 Disturbi dellumore Aumento dellappetito Alterato controllo della glicemia in diabetici Candidosi TOSSICITA Glucocorticoidi Sistemici Delfino, Univ. Perugia


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