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Esofago Megaesofago: dilatazione dellesofago per insufficiente o incoordinata peristalsi -Congenito: persistenza del quarto arco aortico destro => formazione.

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Presentazione sul tema: "Esofago Megaesofago: dilatazione dellesofago per insufficiente o incoordinata peristalsi -Congenito: persistenza del quarto arco aortico destro => formazione."— Transcript della presentazione:

1 Esofago Megaesofago: dilatazione dellesofago per insufficiente o incoordinata peristalsi -Congenito: persistenza del quarto arco aortico destro => formazione di un anello vascolare intorno allesofago e alla trachea che impedisce la dilatazione dellesofago => dilatazione cranialmente al cuore; -Acquisito: idiopatico o secondario a polimiosite (infiammazione della muscolatura esofagea), myastenia gravis (malattia autoimmune contro i recettori dellacetilcolina nelle giunzioni neuromuscolari), ipotiroidismo (=> atrofia muscolare), intossicazione da tallio e da piombo. -CS: rigurgito, cachessia, polmonite (ab ingestis) -GL: esofago flaccido, dilatato (>2-3 vv), contenente residui di cibo arco aortico persistente w3.vet.cornell.edu/nst/

2 Spirocerca lupi: le uova di Spirocerca vengono eliminate con le feci di cani infestati e sono ingerite da scarafaggi coprofagi. Gli stadi immaturi si sviluppano negli insetti che poi vengono ingeriti dai cani. Dallo stomaco del cane le larve migrano, attraverso la parete delle arterie, allaorta (aneurismi con trombosi, embolismo nelle zampe posteriori). Passano poi, attraverso la parete dellaorta, (possibile rottura e morte per shock ipovolemico) alla parete dellesofago dove diventano parassiti adulti (granulomi con ispessimento della parete => vomito). Il ciclo si completa in circa 6 mesi. w3.vet.cornell.edu/nst cal.vet.upenn.edu

3 w3.vet.cornell.edu/nst/ Granuloma esofageo contenente il parassita adulto (cardias) Il parassita agisce come stimolo carcinogenico => tumori con parassiti allinterno. -GL: i tumori sono peduncolati, nodulari o fungiformi, di colore grigio/biancastro e con superficie ulcerata. -Mi: fibrosarcoma, condrosarcoma, osteosarcoma. -G&M: crescita infiltrativa. Metastasi nel 10-50% dei casi a polmoni e linfonodi bronchiali. Sarcoma associato a Spirocerca lupi

4 1. 1. Neoplasie epiteliali adenoma tubulare adenoma papillare (villoso) adenoma tubulopapillare 1.2 adenocarcinoma adenocarcinoma tubulare adenocarcinoma papillare adenocarcinoma tubulopapillare adenocarcinoma mucinoso signet-ring carcinoma 1.3 carcinoma squamoso 1.4 carcinoma indifferenziato 1.1 adenoma 2.Neoplasie neuroendocrine 2. Neoplasie neuroendocrine 2.1 carcinoide 2.2 adenocarcinoide Neoplasie gastriche

5 3. 3. Neoplasie mesenchimali 3.1 tumori della muscolatura liscia leiomioma leiomiosarcoma 3.2 tumori del tessuto nervoso PNST ganglioneuroma 3.3 tumori del tessuto fibroso 3.4 GIST 3.5 tumori vascolari 3.6 tumori del tessuto adiposo Neoplasie emopoietiche e dei tessuti correlati 4.1 linfoma 4.2 plasmocitoma 4.3 mastocitoma

6 8 8. Lesioni simil-tumorali 8.1 polipi polipo iperplastico polipo infiammatorio 8.2 ipertrofia gigante delle pliche (Ménétrier disease) 8.3 gastrite cronica idiopatica infiammatoria gastrite eosinofilica scirrosa gastrite linfoplasmacellulare 8.4 stenosi pilorica Mesotelioma Tumori secondari Tumori non classificati

7 -: -Età: cane 7-10 aa, circa 1% delle neoplasie -: -CS: anoressia, perdita di peso, melena, ematemesi -: -Sede: antro pilorico con estensione al corpo attraverso la piccola curvatura -: -GL: a) placca spesso ulcerata; b) ispessimento diffuso non ulcerato; c) polipoide. Grigio/biancastro, duro. Ulcere crateriformi anche di 10 cm (margini: cellule tumorali e reazione fibrosa). Frequenti aderenze dellomento anche non legate ad ulcera perforata. Sclerosi dellomento associata a metastasi -: -Mi: in genere tubulare, o scarsamente differenziato. Mucinoso se più della metà produce muco - -G&M: in genere in stadio avanzato. Dalla mucosa (c. in situ) per invasione della m.b. giunge alla sottomucosa, poi strato muscolare e sierosa con invasione dei vasi. Metastasi frequenti ai linfonodi e allomento, diaframma Adenocarcinoma

8 Adenocarcinoma gastrico, cane w3.vet.cornell.edu/nst/

9 Adenocarcinoma gastrico con metastasi omentali, cane Adenocarcinoma mucinoso

10 1.3 (SCC) 1.3 Carcinoma squamoso (SCC) Cavalli, Cavalli, (suini: death at preneoplastic age) -: -Età: tra 6 e 18 anni -: -CS: anoressia intermittente, perdita di peso, cachessia, poi disfagia ostruzione ricorrente dellesofago con rigurgito (polmonite ab ingestis) -: -GL: pars esofagea e risale in esofago, cm, a cavolfiore, ulcere, emorragie, -: -Mi: SCC ben differenziato -: -G&M: infiltrazione locale, dei linfatici e dei vasi sanguigni. Metastasi ai linfonodi tributari, fegato, diaframma, milza w3.vet.cornell.edu/nst/

11 SCC cavallo metastasi linfonodale SCC cavallo w3.vet.cornell.edu/nst/

12 1. Neoplasie epiteliali adenoma adenocarcinoma acinare adenocarcinoma papillare adenocarcinoma mucinoso signet-ring carcinoma carcinoma indifferenziato carcinoma adenosquamoso 1.1 benigne 1.2 maligne 2.Neoplasie neuroendocrine 2. Neoplasie neuroendocrine 2.1 carcinoide 2.2 adenocarcinoide 3. Neoplasie emopoietiche e dei tessuti correlati 3.1 linfoma linfoma MALT LGL linfoma linfoma intestinale T 3.2 plasmocitoma 3.3 mastocitoma NEOPLASIEINTESTINALI

13 4. Neoplasie mesenchimali 4.1 benigne leiomioma bPNST ganglioneuroma emangioma lipoma 4.2 maligne emangiosarcoma leiomiosarcoma gastrointestinal stromal tumor mPNST osteosarcoma condrosarcoma liposarcoma

14 7. Lesioni simil-tumorali 7.1 polipi polipo adenomatoso polipo papillare polipo amartomoso polipo infiammatorio poliposi giovanile 7.2 enterite proliferativa suina 7.3 malformazioni diverticoli diverticolo di Meckel duplicazione intestinale 7.4 eterotopia mucosa gastrica eterotopica pancreas eterotopico 7.5 IBD enterite linfoplasmacellulare enterite eosinofilica scirrosa 5. Tumori secondari 6. Tumori non classificati

15 Cavallo >8 anni CS: CS: inappetenza, perdita di peso, coliche ricorrenti Adenocarcinomi, ben differenziati, spesso ulcerati. Noduli solitari o placche. Al momento della diagnosi si estendono anche alla sierosa. G&M: G&M: fegato, milza, polmoni, peritoneo. Rari ! w3.vet.cornell.edu/nst/ 1.2 adenocarcinoma

16 Pecora e Capra Adenocarcinomi, abbastanza frequenti nelle pecore da lana e nelle capre da latte o da carne (età media 6 anni); CS: CS: anoressia, perdita di peso, ascite; GL: GL: masse solitarie, spesso nel digiuno, che si estendono dalla mucosa verso la sierosa formando un anello stenosante. Coinvolgimento frequente e massivo del peritoneo; Mi: Mi: adenocarcinoma tubulare; G&M: G&M: disseminazione metastatica tramite la via linfatica a polmoni e reni; Capra w3.vet.cornell.edu/nst/ 1.2 adenocarcinoma

17 Pecora w3.vet.cornell.edu/nst/

18 Cane Età media: 9 aa, polipi rettali in cani più giovani (7 aa); Adenomi nel colon-retto sono multipli, polipoidi; Adenocarcinomi nel colon-retto solitari, estensivi a placca, nel tenue stenosanti CS CS: intestino tenue: perdita di peso, anoressia, vomito, diarrea, melena, anemia. Massa palpabile, frequentemente visibile con RX. Retto Retto: prolasso, perdita di peso, anoressia, sangue e muco nelle feci; Mi Mi: adenocarcinoma tubulare, con occasionale produzione di mucina G&M G&M: carcinomatosi peritoneale frequente, linfonodi; Adenocarcinoma con metastasi pancreatiche w3.vet.cornell.edu/nst/ 1.2 adenocarcinoma

19 Gatto I linfomi intestinali sono i tumori più frequenti seguiti dalladenocarcinoma (7%). Il 90% dei tumori intestinali sono maligni. 90% dei tumori sono nellintestino tenue. Età media: 11 aa CS: perdita di peso, anoressia, diarrea, vomito, ascite, anemia, palpazione della massa nel 50% dei casi (RX) GL: massa circolare stenosante Mi: adenocarcinoma tubulare con occasionale produzione di mucina G&M: polmoni, fegato. Resezione chirurgica Adenocarcinoma ileocecale con ipertrofia muscolare secondaria e metastasi multiple sul mesentere e nei linfonodi. Carcinomatosi w3.vet.cornell.edu/nst/ adenocarcinoma 1.2 adenocarcinoma

20 Adenocarcinoma, gatto con ingrossamento del linfonodo w3.vet.cornell.edu/nst/

21 Invasione vascolare da adenocarcinoma intestinale w3.vet.cornell.edu/nst/

22 4-Tumori mesenchimali La distinzione tra Leiomioma e Leiomiosarcoma è difficile ed è solo microscopica Se le cellule sono ben differenziate, ci sono poche mitosi e i limiti sono ben distinti è un leiomioma. Cane: Età Età: 10 anni; CS CS: anemia, melena, ipoglicemia, ostruzione, perdita di peso, perforazione; GL GL: noduli solitari anche molto grandi, che si sviluppano verso la sierosa; G&M G&M: rare, resezione chirurgica; tumori muscolari Cavallo, leiomiosarcoma Cavallo, leiomioma del ceco w3.vet.cornell.edu/nst/

23 4.2.3 GIST gastrointestinal stromal tumor Cavalli, cani, gatti Neoplasia che origina da celllule mesenchimali primitive che sono in grado di differenziazione pluripotente: miogenica e/o neurale Prima delle tecniche IHC questi tumori venivano probabilmente classificati come leiomiosarcoma o come sarcoma del plesso mienterico. Studi recenti hanno dimostrato che si tratta di un gruppo eterogeneo di tumori con co-espressione immunocitochimica di 2 o più antigeni non correlati. I GIST possono essere distinti in 4 pattern: 1-storiforme: cellule fusate con pattern storiforme e aree con vortici e palizzate e ampie aree di necrosi 2-mixoide: proliferazione di cellule non coese, fusate o poligonali, con abbondante matrice mixoide 3-fascicolare: cellule fusate organizzate in fasci incrociati 4-epiteliode: nidi o cordoni di cellule fusate, tondeggianti o poligonali Classificazione IHC: 1- miogenico: vimentina e SMA +, S-100 – 2- neurogenico: vimentina e S-100 +, SMA – 3- miogenico e neurogenico: vimentina, S-100 e SMA + 4-indifferenziato: vimentina +, SMA e S SMA: smooth muscle actin

24 3.1 Linfoma Linfoma alimentare (L.A.): Linfoma alimentare (L.A.): nel linfoma alimentare gli unici linfonodi coinvolti sono quelli intestinali oltre che la mucosa intestinale. Può essere diffuso o localizzato (lesione intraluminale o intramurale), in un distretto o in un più tratti intestinali a forma di placca, nodulare, concentrico. I tumori a cellule T sono epiteliotropi e precocemente le cellule tumorali si ritrovano nella mucosa, mentre i tumori a celllule B originano dai centri germinativi della sottomucosa. Lintestino può essere coinvolto anche da una forma multicentrica (L.M.) di linfoma Gatto: Gatto: età media circa 10 anni, L.A. frequente. Colpisce: digiuno, valvola ileocecocolica, duodeno, colon, stomaco. Un ispessimento diffuso dellintestino con un tumore localizzato indica la possibilità di concomitante enterite linfoplasmacellulare. FIV e FeLV virus ruolo oncogenico Cane: Cane: L.A. è meno comune di L.M., ma è la forma più frequente che colpisce lintestino del cane. Si trova soprattutto nellintestino tenue e i cani con enterite linfoplasmacellulare sono più frequentemente colpiti Cavallo: Cavallo: L.M. più comune del L.A. Massa nodulare o forma diffusa Bovino: Bovino: L.M. caratterizzato da ingrossamento diffuso dei linfonodi e da masse in vari organi. Regione pilorica dellabomaso. Leucemia enzootica bovina (BLV) 3-Neoplasie rotondocellulari


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