La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

"I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Il passaggio dalla versione 14.0 alla 19.0 dei Medicare DRG: descrizione delle principali modificazioni.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: ""I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Il passaggio dalla versione 14.0 alla 19.0 dei Medicare DRG: descrizione delle principali modificazioni."— Transcript della presentazione:

1 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Il passaggio dalla versione 14.0 alla 19.0 dei Medicare DRG: descrizione delle principali modificazioni Di seguito è riportato il confronto fra la logica ordinatoria della versione 14.0 e quella della versione 19.0 per le MDC e/o per le categorie di interventi chirurgici modificate In rosso sono evidenziate le modifiche apportate nel diagramma ad albero che descrive la struttura dei DRG per MDC o per categoria MDC specifica. Sono poi riportate le descrizioni dei DRG e la lista dei codici o combinazioni di codici che comportano lattribuzione dello specifico DRG

2 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Medicare DRG versione 19.0 TRAPIANTO DI PANCREAS/RENE TRAPIANTO DI PANCREAS 512 513 5,7813 5,84 PRE MDC Peso relativo Medicare

3 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale

4 107 SI NO 106 Cateterismo cardiaco BYPASS CORONARICO Medicare DRG versione 14.0 MDC 5, Malattie e disturbi dellapparato cardiocircolatorio

5 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale SI NO 106 PTCA BYPASS CORONARICO Medicare DRG versione 19.0 109 SI NO 107 Cateterismo cardiaco 7,4396 5,3125 3,9017 MDC 5, Malattie e disturbi dellapparato cardiocircolatorio

6 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Bypass coronarico: 36.1 Bypass per rivascolarizzazione cardiaca PTCA: 35.96 Valvuloplastica percutanea 36.01 PTCA su vaso singolo senza menzione di agente trombolitico 36.02 PTCA su vaso singolo con agente trombolitico 36.05 PTCA su vaso multiplo DRG 106 DRG 106, Bypass coronarico con PTCA DRG 107, Bypass coronarico con cateterismo cardiaco DRG 109, Bypass coronarico senza cateterismo cardiaco E

7 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Bypass coronarico: 36.1 Bypass per rivascolarizzazione cardiaca Cateterismo: 37.21 Cateterismo cardiaco del cuore destro 37.22 Cateterismo cardiaco del cuore sinistro 37.23 Cateterismo cardiaco combinato cuore destro e sinistro 88.52 Angiocardiografia del cuore destro 88.53 Angiocardiografia del cuore sinistro 88.54 Angiocardiografia combinata cuore destro e sinistro 88.55 Arteriografia coronarica con catetere singolo 88.56 Arteriografia coronarica con catetere doppio 88.57 Altra e non specificata arteriografia coronarica 88.58 Roentgengrafia cardiaca con contrasto negativo DRG 107 E

8 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale PROCEDURE CARDIOVASCOLARI PER VIA PERCUTANEA Medicare DRG versione 14.0 112 MDC 5, Malattie e disturbi dellapparato cardiocircolatorio

9 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale PROCEDURE CARDIOVASCOLARI PER VIA PERCUTANEA Medicare DRG versione 19.0 SI 516 PDX AMI 518 Inserzione stent 2,7475 2,1379 1,6989 SI NO 517 MDC 5, Malattie e disturbi dellapparato cardiocircolatorio

10 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale DRG 112 NON PIU VALIDO DRG 516, Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con IMA DRG 517, Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con inserzione di stent nellarteria coronarica senza IMA DRG 518, Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea senza inserzione di stent nellarteria coronarica senza IMA

11 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale PTCA: 35.96 Valvuloplastica percutanea 36.01 PTCA su vaso singolo senza menzione di agente trombolitico 36.02 PTCA su vaso singolo con agente trombolitico 36.05 PTCA su vaso multiplo 36.09 Inserzione di stent nellarteria coronarica 37.26 Stimolazione cardiaca elettrofisiologica e studi di registrazione (*) 37.27 Mappatura del cuore (*) 37.34 Asportazione mediante catetere di lesione o tessuto del cuore IMA: 410._1 Infarto miocardico acuto, episodio iniziale di assistenza DRG 516 E

12 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale PTCA: 35.96 Valvuloplastica percutanea 36.01 PTCA su vaso singolo senza menzione di agente trombolitico 36.02 PTCA su vaso singolo con agente trombolitico 36.05 PTCA su vaso multiplo 36.09 Inserzione di stent nellarteria coronarica 37.26 Stimolazione cardiaca elettrofisiologica e studi di registrazione (*) 37.27 Mappatura del cuore (*) 37.34 Asportazione mediante catetere di lesione o tessuto del cuore Inserzione di stent: 36.06 Inserzione di stent nellarteria coronarica (*) (**) 92.27 Impianto o inserzione di elementi radioattivi (***) DRG 517 E

13 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale (*): non O.R. Procedure, procedura che non richiede per la sua esecuzione la permanenza del soggetto in una sala appositamente attrezzata (**): non influenza il processo di attribuzione nella versione Medicare DRG 10.0 (***): nella versione Medicare DRG 19.0, la MDC 5 è stata aggiunta alle MDC di attribuzione

14 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale 515 SI NO 514 Cateterismo cardiaco IMPIANTO DEFIBRILLATORE CARDIACO Medicare DRG versione 19.0 6,3663 4,9905 MDC 5, Malattie e disturbi dellapparato cardiocircolatorio

15 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale DRG 514, Impianto di defibrillatore cardiaco con cateterismo cardiaco DRG 515, Impianto di defibrillatore cardiaco senza cateterismo cardiaco

16 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Impianto di defibrillatore cardiaco: 37.94 Impianto o sostituzione di defibrillatore automatico, sistema totale 37.95 Impianto di soli elettrodi di defibrillatore automatico E 37.96 Impianto di solo generatore di impulsi 37.97 Sostituzione del solo elettrodo E 37.98 Sostituzione del solo generatore di impulsi Cateterismo: 37.21 Cateterismo cardiaco del cuore destro 37.22 Cateterismo cardiaco del cuore sinistro 37.23 Cateterismo cardiaco combinato cuore destro e sinistro 37.26 Stimolazione cardiaca elettrofisiologica e studi di registrazione 88.52 Angiocardiografia del cuore destro 88.53 Angiocardiografia del cuore sinistro 88.54 Angiocardiografia combinata cuore destro e sinistro 88.55 Arteriografia coronarica con catetere singolo 88.56 Arteriografia coronarica con catetere doppio 88.57 Altra e non specificata arteriografia coronarica 88.58 Roentgengrafia cardiaca con contrasto negativo

17 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale 215 SI NO 214 CC INTERVENTI DORSO E COLLO Medicare DRG versione 14.0 MDC 8, Malattie e disturbi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo

18 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Artrodesi INTERVENTI DORSO E COLLO Medicare DRG versione 19.0 500 SI NO 499 CC 520 SI NO 519 CC 498 SI NO 497 CC Approccio ante/poste combinato Cervicale 496 SI NO 5,7281 3,2324 2,3026 2,3249 1,4195 1,4507 0,9385 MDC 8, Malattie e disturbi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo

19 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale DRG 496, Artrodesi vertebrale con approccio anteriore/posteriore combinato DRG 497, Artrodesi vertebrale eccetto cervicale con CC DRG 498, Artrodesi vertebrale eccetto cervicale senza CC DRG 499. Interventi su dorso e collo eccetto artrodesi vertebrale con CC DRG 500, Interventi su dorso e collo eccetto artrodesi vertebrale senza CC DRG 519, Artrodesi cervicale con CC DRG 520, Artrodesi cervicale senza CC DRG 214 NON PIU VALIDO DRG 215 NON PIU VALIDO

20 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Artrodesi vertebrale: 81.0 Artrodesi vertebrale (*) 81.3 Rifusione della colonna vertebrale (**) (*) Il codice 81.09 non è più valido nella versione ICD-9-CM 2002 (**) Nuovi codici per la versione ICD-9-CM 2002

21 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Approccio anteriore/posteriore combinato: 81.02 Altra artrodesi cervicale con approccio anteriore 81.04 Artrodesi dorsale e dorsolombare con approccio anteriore 81.06 Artrodesi vertebre lombari e lombosacrali con approccio anteriore 81.32 Altra rifusione cervicale con approccio anteriore 81.34 Rifusione dorsale e dorsolombare con approccio anteriore 81.36 Rifusione delle vertebre lombari e lombosacrali con approccio anteriore E 81.03 Altra artrodesi cervicale con approccio posteriore 81.05 Artrodesi dorsale e dorsolombare con approccio posteriore 81.07 Artrodesi lombare e lombosacrale approccio ai processi laterali trasversi 81.08 Artrodesi lombare e lombosacrale con approccio posteriore 81.33 Altra rifusione cervicale con approccio posteriore 81.35 Rifusione dorsale e dorsolombare con approccio posteriore 81.37 Rifusione lombare e lombosacrale approccio ai processi laterali trasversi 81.38 Rifusione lombare e lombosacrale con approccio posteriore Artrodesi cervicale: 81.02 Altra artrodesi cervicale con approccio anteriore 81.03 Altra artrodesi cervicale con approccio posteriore 81.32 Altra rifusione cervicale con approccio anteriore 81.33 Altra rifusione cervicale con approccio posteriore

22 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Altri interventi su dorso e collo: 03.02 Riapertura di pregressa laminectomia 03.09 Altra esplorazione e decompressione del canale vertebrale 03.1 Sezioni delle radici dei nervi intraspinali 03.32 Biopsia di lesione spinale 03.39 Altre procedure diagnostiche sul midollo spinale e sulle strutture del canale vertebrale 03.4 Asportazione o demolizione di lesione del midollo o delle meningi spinali 03.53 Riparazione di fratture vertebrali 03.59 Altri interventi di riparazione e di plastica sul midollo spinale 03.6 Separazione di aderenze del midollo spinale e delle radici dei nervi 03.93 Collocazione o sostituzione di neurostimolatore spinale 03.94 Rimozione di neurostimolatore spinale 03.97 Revisione di anastomosi spinale 03.98 Rimozione di anastomosi spinale 03.99 Altri interventi sul midollo spinale e sulle strutture del canale vertebrale 80.50 Asportazione o demolizione di disco intervertebrale non specificata 80.51 Asportazione di disco intervertebrale 80.59 Altra distruzione di disco intervertebrale

23 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale 222 SI NO 221 CC INTERVENTI SUL GINOCCHIO Medicare DRG versione 14.0 MDC 8, Malattie e disturbi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo

24 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Medicare DRG versione 19.0 NO 503 PDX infezione 502 CC 1,2291 2,7485 1,5544 SI NO SI 501 INTERVENTI SUL GINOCCHIO MDC 8, Malattie e disturbi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo

25 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale DRG 501, Interventi sul ginocchio con diagnosi principale di infezione con CC DRG 502, Interventi sul ginocchio con diagnosi principale di infezione senza CC DRG 503, Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione DRG 221 NON PIU VALIDO DRG 222 NON PIU VALIDO

26 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Interventi sul ginocchio: 77.06 Sequestrectomia della rotula 77.26 Resezione cuneiforme della rotula 77.36 Altra sezione della rotula 77.86 Altra osteotomia parziale della rotula 77.96 Ostectomia totale della rotula 78.06 Innesto osseo della rotula 78.16 Applicazione di fissatore esterno della rotula 78.46 Altri interventi di riparazione o plastica sulla rotula 78.56 Fissazione interna di rotula senza riduzione di frattura 78.76 Osteoclasia della rotula 78.96 Inserzione di stimolatore di crescita ossea sulla rotula 79.86 Riduzione cruenta di lussazione del ginocchio 80.16 Altra artrotomia del ginocchio 80.46 Incisione di capsula articolare, legamenti o cartilagine del ginocchio 80.6 Asportazione di cartilagine semilunare del ginocchio

27 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Infezione: 711.06 Artrite da piogeni, ginocchio 730.06 Osteomielite acuta 730.16 Osteomielite cronica 730.26 Osteomielite non specificata 996.66 Infezione e reazione infiammatoria da protesi articolari interne 996.67 Infezione e reazione infiammatoria da altre protesi, impianti ed innesti ortopedici interni Interventi sul ginocchio (continua): 80.76 Sinevectomia del ginocchio 80.96 Altra asportazione di articolazione del ginocchio 81.22 Artrodesi del ginocchio 81.42 Riparazione del ginocchio five-in-one 81.43 Riparazione della triade del ginocchio 81.44 Stabilizzazione della rotula 81.45 Altra riparazione dei legamenti crociati 81.46 Altra riparazione dei legamenti collaterali 81.47 Altra riparazione del ginocchio

28 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale 437 DIPENDENZA DA ALCOOL/FARMACI Medicare DRG versione 14.0 435 SI NO 434 CC DIMESSO CONTRO IL PARERE DEI SANITARI 433 SI NO Dipendenza da alcool/farmaci, con terapia riabilitativa e disintossicazione combinate Dipendenza da alcool/farmaci, con terapia riabilitativa Abuso o dipendenza da alcool/farmaci, disintossicazione o altro trattamento sintomatico 436 MDC 20, Abuso di alcool/farmaci e disturbi mentali organici indotti

29 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale SI NO 521 CC ABUSO O DIPENDENZA DA ALCOOL/FARMACI Medicare DRG versione 19.0 523 SI NO 522 Terapia riabilitativa 0,7355 0,6249 0,3997 DIMESSO CONTRO IL PARERE DEI SANITARI 433 SI NO 0,2888 MDC 20, Abuso di alcool/farmaci e disturbi mentali organici indotti

30 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale DRG 433, Abuso o dipendenza da alcool/farmaci, dimesso contro il parere dei sanitari DRG 521, Abuso o dipendenza da alcool/farmaci con CC DRG 522, Abuso o dipendenza da alcool/farmaci con terapia riabilitativa senza CC DRG 523, Abuso o dipendenza da alcool/farmaci senza terapia riabilitativa senza CC DRG 434 NON PIU VALIDO DRG 435 NON PIU VALIDO DRG 436 NON PIU VALIDO DRG 437 NON PIU VALIDO

31 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Terapia riabilitativa: 94.61 Riabilitazione da alcool (*) 94.63 Disintossicazione e riabilitazione da alcool (*) 94.64 Riabilitazione da farmaci (*) 94.66 Disintossicazione e riabilitazione da farmaci (*) 94.67 Riabilitazione combinata da alcool e farmaci (*) 94.69 Riabilitazione e disintossicazione combinata da alcool e farmaci (*) (*): non O.R. procedure

32 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Medicare DRG versione 14.0 460 459 458 457 472 PDX o SDX ustione estesa 456 SI NO TRASFERITO AD ALTRA STRUT. PER ACUTI OR procedure OR procedure NO SI Innesto di cute Sbrigliamento di ferita o altra procedura NO SI MDC 22, Ustioni

33 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Innesto di cute o lesione da inalazione PDX O SDX DI USTIONI ESTESE Medicare DRG versione 19.0 511 SI NO 510 CC o trauma significativo 14,171 1,4994 4,9233 509 SI NO 508 CC o trauma significativo 507 SI NO 506 CC o trauma significativo PDX o SDX ustione tutto spessore Innesto di cute 505 SI NO 504 SI NO 1,8583 1,2967 0,7265 1,3681 0,7656 MDC 22, Ustioni

34 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale DRG 456 NON PIU VALIDO DRG 457 NON PIU VALIDO DRG 458 NON PIU VALIDO DRG 459 NON PIU VALIDO DRG 460 NON PIU VALIDO DRG 472 NON PIU VALIDO DRG 504, Ustioni estese di terzo grado con innesto di cute DRG 505, Ustioni estese di terzo grado senza innesto di cute DRG 506, Ustioni estese a tutto spessore con innesto di cute o lesione da inalazione con CC o trauma significativo DRG 507, Ustioni estese a tutto spessore con innesto di cute o lesione da inalazione senza CC o trauma significativo DRG 508, Ustioni estese a tutto spessore senza innesto di cute o lesione da inalazione con CC o trauma significativo DRG 509, Ustioni estese a tutto spessore senza innesto di cute o lesione da inalazione senza CC o trauma significativo DRG 510, Ustioni non estese con CC o trauma significativo DRG 511, Ustioni non estese senza CC o trauma significativo

35 "I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Innesto di cute: 85.82 Innesto a spessore parziale nella mammella 85.83 Innesto a tutto spessore nella mammella 85.84 Innesto peduncolato nella mammella 86.6 Innesto cutaneo libero (*) (eccetto trapianto di capelli 86.64) 86.7 Impianto di lembi peduncolati 86.93 Inserzione di espansore tessutale Lesione da inalazione: 518.5 Insufficienza polmonare successiva a trauma o ad intervento chirurgico 518.81 Insufficienza respiratoria acuta 518.84 Insufficienza respiratoria acuta e cronica (**) 947.1 Ustione di laringe, trachea e polmoni 987.9 Effetti tossici di gas, fumi o vapori non specificati (*): include il nuovo codice ICD-9-CM 86.67, Innesto di derma rigenerativo (**): nuovo codice ICD-9-CM


Scaricare ppt ""I MATTONI DEL SSN" - Evoluzione del sistema DRG Nazionale Il passaggio dalla versione 14.0 alla 19.0 dei Medicare DRG: descrizione delle principali modificazioni."

Presentazioni simili


Annunci Google