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IN 2 anni #1 Categorie non positive FOBT (*) negativo FOBT negativo Convocazione Se non aderisce, convocazione dopo 2 anni FOBT positivo scr. IN 2 anni.

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1 IN 2 anni #1 Categorie non positive FOBT (*) negativo FOBT negativo Convocazione Se non aderisce, convocazione dopo 2 anni FOBT positivo scr. IN 2 anni Se ritarda adesione ES FC-IN- ES-PS #3 Follow-up Se non aderisce, sollecito dopo 3 mesi FOBT pos. NON scr. #9 Istologico senza colonscopia prec. o colon. negativa #10 (*) Screening e non

2 #2 Esami istologici senza colonscopia prec. Istologico senza e con FOBT precedente FC-IN Ax MI-CT Esclusi per sempre #10

3 AC Approfondimento immediato con esame clinico #4 #3 Invito alla Colonscopia #1 #5 Follow-up Non aderisce allapprofondimento FOBT screening positivo Rientro a x anni Follow-up a x anni IN x anni Invito telefonico allapprofond. Alternativa clisma opaco FU x anni #8 #7

4 Se non aderisce, convocazione a FOBT dopo 2 anni #4 Non aderisce allapprofondimento 2° telefonata dinvito allapprofond.

5 #5 #1 Colonscopia (anche senza altri esami) Colonscopia completa negativa IN 5 anni Colonscopia positiva #6 #4 Non aderisce allapprofondimento

6 Colonscopia #6 Esiti colonscopia Vis. polipi o altro tratt. non possibile Con produzione di materiale istologico #8 Altro app.to per altra colonscopia #5 Assenza di materiale istologico Inserire conclusioni #8 FG 6-12 mes i Senza FU Con FU <= 1 anno #10 #7 FU 2-5 anni Con FU >1 anno

7 #7 Esami istologici con colonscopia non neg. prec. Istologico con colonscopia non neg. precedente Malattia Infiammatoria negativo Carcinoma (Tis esclusi) Nessunaltra convocazione MI mai più Adenoma/Tis FU Nessunaltra convocazione CT mai più ininfluente FU invariata FU invariata

8 #8 Conclusioni approfondimento Rientro a 1-5 anniFollow-up a 6-12 mesi Invio al trattamento Biopsia non eseguita Colonscopia non eseguita Colonscopia insufficiente Altra colonscopia Follow-up a 2-5 anni Ripetere colonscopia Sugger. clisma opaco IN x anni FU x anni Ctg invariata BI Inserire conclusioni #8 FG x mesi

9 Ctg invariata #9 FOBT positivo NON screening FOBT pos. NON scr. I FOBT positivi fuori screening devono essere ignorati, se la convocazione dovesse partire in prossimità dellesame, suggerire di effettuare anche quello di screening; se questultimo risultasse negativo, vale la conclusione precedente ed il percorso dei positivi di screening

10 #10 Esami istologici senza colonscopia prec. o senza FU esplicito Istologico senza colonscopia prec. Malattia Infiammatoria Negativo/ininfluente/ Adenoma LG Carcinoma (no Tis) Nessunaltra convocazione MI mai più Adenoma HG / Tis IN 2A ininfluente Nessunaltra convocazione CT mai più Cieco non raggiunto Cieco raggiunto IN 5 anni Cieco non raggiunto Cieco raggiunto IN 5 anni

11 RF mai più #11 Rifiuti/esclusioni Comunicazione scritta rifiuto FS mai più Comunicazione esclusione AC Rifiuto colonscopia AC In assenza di altri dati, convocazione dopo 2 anni

12 #12 Casi fuori protocollo Ax Istologico #10 FOBT scr +/- FOBT clin - Ax invariato FU FOBT +/- FU invariato FOBT clin + ignorato

13 #13 Categorie principali ACAPPROFONDIMENTO CLINICO AFAPPROF. CLINICO NON SCR. BIINVIATI AL TRATTAMENTO CRCON TUMORE RIFERITO CTCON TUMORE DIAGN. ISTOL. (CA IN SITU ESCLUSI) ESESAME SCADUTO FCFUORI CONTROLLO FGFOLLOW-UP GASTROENTEROL. FSESCLUSI PER MOTIVI DOCUM. FUFOLLOW-UP ININ SCREENING MIMALATTIA INFIAMMATORIA RFSCREENING RIFIUTATO


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