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LA POLIOMIELITE ROTARY CLUB RIBERA Presidente Federico Piazza HOTEL MIRAVALLE MARIA BARBERI FRANDANISA 15 Ottobre 2010 - Ribera Elaborazione grafica a.

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1 LA POLIOMIELITE ROTARY CLUB RIBERA Presidente Federico Piazza HOTEL MIRAVALLE MARIA BARBERI FRANDANISA 15 Ottobre Ribera Elaborazione grafica a cura di Carmela Di Caro

2 STORIA DAL GRECO POLIO = GRIGIO MYELOS = MATERIA ITIS = INFIAMMAZIONE 15 OTTOBRE RIBERA POLIOMIELITE Infiammazione della Materia Grigia

3 STORIA. 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE La malattia è nota sin dall'antichità: ci sono papiri egizi che riportano l'immagine di giovani individui con arti atrofici o dotati di bastoni d'appoggio, i quali rappresentano molto probabilmente pazienti con esiti di poliomielite.

4 STORIA I primi studi sistematici sulla poliomielite furono di Jakob HeineJakob Heine, nel Lo svedese Karl Oskar Medin ne studiò la clinica durante un'epidemia nel 1890.Karl Oskar Medin Per molto tempo la malattia fu conosciuta come "morbo di Heine-Medin. L'eziologia virale fu ipotizzata nel 1908 da Karl Landsteiner e Erwin Popper.Karl Landsteiner Erwin Popper 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

5 EZIOLOGIA La poliomielite è una malattia virale causata dai POLIOVIRUS: Virus ad RNA del genere ENTEROVIRUS 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

6 EZIOLOGIA Esistono 3 sierotipi patogeni diversi. Linfezione da parte di uno dei tre sierotipi conferisce una immunità tipo-specifica per tutta la vita, ma non crociata con gli altri sierotipi. 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

7 EZIOLOGIA Luomo è lunico ospite e serbatoio del virus. 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

8 TRASMISSIONE 1. Contatto interumano 2. Via oro-fecale (cibo o acqua contaminata) 3. Via oro-orale. 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

9 PATOGENESI FORMA LOCALIZZATA Il virus attraverso il naso-faringe raggiunge il tratto gastro-enterico, dove si replica e nel 90% dei casi rimane localizzato dando soltanto luogo ad una sintomatologia molto lieve, anche inapparente. 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

10 PATOGENESI FORMA GENERALIZZATA Solo nel 10% dei casi non viene bloccato dalle difese immunitarie, per cui attraverso il sistema linfatico ed ematico raggiunge il sistema nervoso, dando origine a: 1.Forma Spinale 2.Forma Bulbare 3.Forma Encefalica e Meningea 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

11 SINTOMATOLOGIA 1.DOLORE MUSCOLARE 2.ASTENIA 3.CONTRAZIONI E TREMORI 4.PARALISI FLACCIDA E ASIMMETRICA 5.ATROFIA MUSCOLARE 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE FORMA SPINALE

12 SINTOMATOLOGIA 1.DISFAGIA 2.DISFONIA 3.DISPNEA 4.COMA 5.ARRESTO CARDIACO E RESPIRATORIO 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE FORMA BULBARE

13 FORMA GENERALIZZATA Il recupero dipende dal danno neuronale e può essere : COMPLETO PARZIALE NULLO 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

14 DIAGNOSI LA COMBINAZIONE DI: FEBBRE CEFALEA DOLORI AL COLLO E ALLA SCHIENA PARALISI FLACCIDA ASIMMETRICA CON PERDITA DI SENSIBILITA PLEIOCITOSI NEL LIQUIDO CEFALO RACHIDIANO SI OSSERVA SOLO NELLA POLIMIELITE 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

15 DIAGNOSI ESAME LIQUIDO CEFALO-RACHIDIANO ISOLAMENTO DEL VIRUS DALLE FECI DOSAGGIO DEGLI ANTICORPI 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

16 PROGNOSI In epoca prevaccinale, nei paesi industrializzati, la MORTALITA' era del 5-7% E si verificava entro le prime 2 settimane di malattia 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

17 PROGNOSI Nei sopravvissuti gli esiti paralitici dipendono dal numero di neuroni colpiti, ed è molto variabile. 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

18 PROGNOSI Dopo 30/40 anni si può avere la sindrome post-polio: Debolezza, stanchezza, paralisi di nuova insorgenza, o peggioramento di quelle già esistenti 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

19 PROGNOSI In Italia i sopravvissuti alla polio sono circa di cui più di con esiti paralitici gravi. 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

20 TERAPIA COME PER TUTTE LE MALATTIE VIRALI ANCHE PER LA POLIOMIELITE NON ESISTE ALCUNA TERAPIA 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

21 TERAPIA Nella malattia in atto possiamo trattare solo i sintomi. La forma con insufficienza respiratoria va trattata in terapia intensiva con la ventilazione meccanica 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

22 PROFILASSI LUNICA ARMA REALMENTE EFFICACE E LA VACCINAZIONE DI MASSA 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

23 STORIA DEL VACCINO NEL 1954 il Dott Salk annuncia la scoperta del primo vaccino inattivo composto dai 3 virus della polio uccisi con formalina (IPV) NEL 1961 viene approvato lutilizzo del vaccino scoperto dal Dott. Sabin composto dai 3 virus della polio vivi ma attenuati (OPV) 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

24 STORIA DEL VACCINO Al dottor SABIN va riconosciuto il merito di non avere mai brevettato la sua scoperta e di averla donata GRATUITAMENTE allumanità 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

25 STORIA DEL VACCINO In Italia nel 1958 ci fu una epidemia di poliomielite che colpì persone per cui fu subito iniziata la vaccinazione con il vaccino Salk (IPV) successivamente, nel 1963 venne resa obbligatoria la vaccinazione con il vaccino Sabin (OPV). 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

26 STORIA DEL VACCINO Dal si aveva un incidenza annuale di 24/ abitanti Dopo il 1965, con lavvento della vaccinazione, lincidenza scese allo 0,01/ OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

27 STORIA DEL VACCINO Negli Stati Uniti nel 1952 ci furono casi di poliomielite tra cui casi di polio paralitica con più di decessi. Dopo la vaccinazione tra il 1980 e il 1994: solo 133 casi di polio paralitica di cui 125 post-vaccinica 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

28 STORIA DEL VACCINO 1982 Ultimo caso di poliomielite in Italia 1989 Ultimo caso di poliomielite in Europa (Turchia Orientale) 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

29 STORIA DEL VACCINO IL 21 GIUGNO 2002 LOMS HA UFFICIALMENTE DICHIARATO LEUROPA LIBERA DALLA POLIOMIELITE 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

30 VACCINO SALK (IPV) VACCINO SALK (IPV) VANTAGGI : non provoca reazioni avverse da vaccino SVANTAGGI: provoca una immunità limitata nel tempo 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

31 VACCINO SABIN (OPV) VANTAGGI: immunità permanente nel 95% dei casi SVANTAGGI: trattandosi di vaccino vivo, provoca leliminazione del virus con le feci, e, tale virus, circolando nellambiente, può riacquistare le caratteristiche del virus selvaggio. Inoltre se le difese del soggetto ricevente non sono in ottima forma può provocare la POLIOMIELITE POST VACCINICA in 1/ prime dosi somministrate. 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

32 VACCINO SABIN (OPV) Nel 2002, dopo la dichiarazione dellEuropa POLIO FREE, si passa dal vaccino Sabin al vaccino Salk, per evitare la paralisi post-vaccinica 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

33 PROGRAMMA POLIOPLUS 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE Nel 1979 il Rotary International e il governo delle Filippine collaborano ad un progetto comune e vaccinano contro la polio 6 milioni di bambini in 5 anni

34 PROGRAMMA POLIOPLUS Nel 1985 il Rotary è diventato partner mondiale dellOMS e dellUNICEF e lancia il programma polio plus Si impegna quindi a donare 120 milioni di $ Nel 1988 ne ha già donato 247 milioni. 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

35 PROGRAMMA POLIOPLUS Da allora sono state vaccinate circa 2 miliardi di persone nel mondo 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

36 PROGRAMMA POLIOPLUS Nel 1988 i casi di POLIOMIELITE nel mondo sono /annui Nel 2001 sono OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

37 PROGRAMMA POLIOPLUS Ventanni fa, in India, si verificavano circa 500 nuovi casi di polio al giorno. Oggi ne insorgono circa 500 allanno 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

38 PROGRAMMA POLIOPLUS Deepak Kapur presidente del comitato Rotary India National Polio Plus ha detto: allinizio del programma non cera in India un solo luogo dove la polio non fosse presente. Oggi il 99% dellopera è compiuto. Ma le ultime miglia sono sempre le più dure da percorrere. Non ci vorrà molto perché la VITTORIA sia completa. 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

39 PROGRAMMA POLIOPLUS Gli ultimi focolai di Polio nel mondo si trovano in: Nigeria India Bangladesh Pakistan Afghanistan In II 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

40 PROGRAMMA POLIOPLUS La fondazione Bill e Melinda Gates ha donato recentemente 355 milioni di dollari al Programma Polio Plus e il Rotary si è impegnato in una sfida da 200 milioni di dollari con lobiettivo di sconfiggere la POLIOMIELITE entro il OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

41 CONCLUSIONE FINO A QUANDO LA POLIOMIELITE MINACCIA ANCHE UN SOLO BAMBINO IN TUTTO IL MONDO TUTTI I BAMBINI DEL MONDO SONO ANCORA A RISCHIO. LA POSTA IN GIOCO E ALTA. 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

42 CONCLUSIONE SE TUTTI NOI MANTENIAMO LIMPEGNO NECESSARIO PER COMPLETARE LIMPRESA, RIUSCIREMO AD ERADICARE LA POLIOMIELITE BILL GATES 15 OTTOBRE Ribera POLIOMIELITE

43 GRAZIE GRAZIE PER LATTENZIONE PER LATTENZIONE POLIOMIELITE 15 OTTOBRE Ribera


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