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Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria La prevenzione e la sicurezza nei luoghi di lavoro nel Piano Sanitario e Socio-Sanitario Dott. Andrea Gualtieri Dirigente.

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1 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria La prevenzione e la sicurezza nei luoghi di lavoro nel Piano Sanitario e Socio-Sanitario Dott. Andrea Gualtieri Dirigente Authority Sanitaria e Socio-sanitaria CONVEGNO DECENNALE 31/98 Salute e sicurezza dei Lavoratori: analisi e prospettive

2 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria Il ruolo dellAuthority - Legge 69/04 ISS – ISTITUTO di SICUREZZA SOCIALE AUTHORITY 1. Autorizzazione ed Accreditamento 2. Programmazione e Pianificazione Sanitaria e Socio-Sanitaria 3. Sistema informativo sanitario e socio-sanitario 4. Rapporti con organismi internazionali - OMS Congresso di Stato Segreteria di Stato alla Sanità Funzione di politica ed indirizzo sanitario Funzione di gestione ed erogazione dei servizi Funzione di supporto tecnico allEsecutivo Altri Enti e Strutture

3 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria Programmazione e Pianificazione Piano Sanitario e Socio-Sanitario Strumento di programmazione sanitaria e socio-sanitaria Detta gli indirizzi per garantire la salute della popolazione

4 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria Programmazione sanitaria e socio-sanitaria Profilo di Salute Bisogni e Domanda Servizi sanitari e socio-sanitari Offerta Risorse Piano sanitario e socio-sanitario

5 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria Il Profilo di Salute Descrive lo stato di salute della popolazione attraverso lindividuazione di una serie di fattori che, direttamente o indirettamente, la influenzano (determinanti della salute).

6 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria I determinanti della salute INDIVIDUALI SOCIO ECONOMICI AMBIENTALI STILE DI VITA ACCESSO AI SERVIZI Patrimonio genetico Sesso Età Povertà Occupazione Esclusione Ambiente sociale e culturale Aria Acqua e alimenti Luogo di vita (abitazione) Luogo di lavoro Alimentazione Attività fisica Fumo Alcool - Sistema scolatisco - Sistema sanitario - Servizi sociali - Trasporti - Attività ricreative

7 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria Il Profilo di Salute Strumento dinamico che raccoglie le informazioni necessarie ad individuare le priorità locali e ad analizzare i bisogni come base per la definizione degli obiettivi di salute e quindi per un corretto percorso di pianificazione.

8 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria Struttura del Profilo di Salute Parte Generale Popolazione e territorio Ambito Socio-Economico Stili di vita Ambiente Morbosità Mortalità Aree Tematiche Neoplasie Infanzia ed età evolutiva Anziani Donna Salute Mentale Dipendenze patologiche

9 La popolazione Piramide di età Popolazione residente per fasce di età e oltre N. soggetti % sul totale della pop. residente N. soggetti % sul totale della pop. residente N. soggetti % sul totale della pop. residente ] ] , , , , , , , , , , , , , , , , , ,21

10 Condizioni socio-economiche Prodotto nazionale lordo pro capite (2002) Tasso di disoccupazione totale 4,12% (2003) Tasso di scolarità scuola secondaria superiore 96,3% (2003/2004) Incremento percentuale posti di lavoro dipendente 0,7% (2003) Media del numero di componenti del nucleo familiare 2,58 (2003) Dipendenti per ramo di attività economica

11 Dati epidemiologici San MarinoProv Rimini Tasso di mortalità infantile * nati vivi 3,99 ( )3,82 ( ) Tasso di mortalità per tutte le cause * ab. 738,7 (2003)918,56 (2000) Tasso di incidenza tumori maligni * ab. 543,9 ( ) Incidenza parti cesarei su totale parti 29,6% (2003)34% (2001) Tassi di mortalità standardizzati per ab San Marino (2003)Rimini (2000) MFMF Apparato cardiocircolatorio357,10280,10272,04299,03 Tumori295,23177,06289,19244,74 Mortalità a San Marino per gruppi di cause

12 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria Il Piano sanitario e socio-sanitario 1.Le basi del piano sanitario e socio-sanitario 2.Gli obiettivi di salute 2.Le garanzie per il cittadino 4La domanda e lofferta 5Gli strumenti del sistema 6La partecipazione del cittadino 7Le risorse 8I gruppi di lavoro e progetti speciali 9Il processo di valutazione del piano Strumenti Risorse I servizi Il cittadino al centro del sistema Obiettivi di salute Informazioni sulla popolazione Il profilo di salute

13 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria 1. Le basi del piano sanitario e socio-sanitario Salute e non solo sanità La persona al centro del sistema E compito dello Stato la programmazione sanitaria e socio- sanitaria Sanità di qualità ed a misura duomo che garantisca uguaglianza, solidarietà, equità e sostenibilità – secondo i principi di efficacia, efficienza ed appropriatezza Lintegrazione socio-sanitaria Accreditamento La rete nella rete La specificità di San Marino La salute è un DIRITTO dei cittadini e la tutela della salute è il fine del servizio sanitario e socio-sanitario nazionale

14 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria 2. Gli obiettivi di salute La persona al centro del sistema Stato attuale obiettivi azioni forme di assistenza e supporto Obiettivi: –Prevenzione e promozione –Target di popolazione –Patologie di particolare rilevanza sanitaria e sociale

15 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria 2. Gli obiettivi di salute Per una cultura della promozione della salute e prevenzione delle malattie –Esempi: riduzione infortuni luoghi lavoro, corretti stili di vita Popolazione target –Esempi: bambini e anziani Malattie rilevanti dal punto di vista sanitario e sociale –Esempi: Malattie cardiovascolari e Neoplasie

16 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria Obiettivo di salute in ambito lavorativo Ridurre gli infortuni sul lavoro

17 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria –I dati Il numero di lavoratori (anno 2006) Gli infortuni nei luoghi di lavoro (anno 2006) Obiettivi di salute in ambito lavorativo

18 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria

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21 –Le azioni necessarie: Verificare il livello di applicazione della Legge 31/98 e norme successive Identificare le aree lavorative critiche e definire priorità di intervento Potenziare lattività di vigilanza e controllo Promuovere la cultura della salute e della sicurezza attraverso momenti di informazione e formazione non solo nei luoghi di lavoro ma anche presso le scuole

22 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria Gli attori: –Il Dipartimento di Sanità pubblica – che deve svolgere in particolare la funzione di tutela della collettività e dei singoli dai rischi connessi agli ambienti di lavoro. –Altri attori del settore sanitario e socio- sanitario –Enti pubblici (coinvolgimento delle scuole), le associazioni di categoria e le confederazioni sindacali

23 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria Il sistema informativo sanitario e socio-sanitario Per poter realizzare un Profilo di Salute è necessario poter disporre e interpretare una molteplicità di dati e informazioni molte delle quali anche di carattere non sanitario. A San Marino accanto alla ormai consolidata produzione e pubblicazione di dati a cura dellUfficio Programmazione e Statistica esistono base dati che, direttamente o indirettamente, influiscono sulla salute di tutti i sammarinesi. Tra i primi obiettivi che lAuthority si è posta vi è proprio quello di avviare un processo di integrazione tra le varie fonti informative sanitarie e di contesto.

24 Ufficio Statistica DB Anagrafe Mortalità per causa Ufficio del lavoro Data Base Lavoratori Settore Privato Servizio Domiciliare Dati su Utenti: Anziani Minori Problemi psichici Dipartimento Sanità pubblica Dati su ambiente, infortuni e malattie professionali Segreteria Agli Interni Incidenti stradali Criminalità Carceri Servizio Ospedaliero e Specialistico Ricoveri DH e Ordinari Indicatori di degenza Att.Ambulatoriale Registro Tumori SDO Ufficio del Personale PA Data Base Lavoratori settore Pubblico Authority Data Base Strutture Sanitarie Private Servizio Salute mentale Alcol Utenti per patologia psichica Tossicodipendenze Ufficio Controllo di Gestione Farmaci Mobilità Passiva Dati economici riguardanti ISS Ufficio Prestazioni Prestazioni previdenziali temporanee e vitalizie Servizio Anziani Utenti casa di riposo San Marino e Fuori Territorio Ufficio Industria Attività economiche Segreteria Pubblica Istruzione Scolarità Asili Nido Medicina di Base Malattie infettive Vaccinazioni Servizio Medicina Legale e Fiscale Giornate di malattie Servizio Minori Utenti Centro Colore del Grano Dati sui minori seguiti DATA WARE HOUSE Authority

25 Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria Prospettive future Creare un sistema sanitario e socio- sanitario in grado di conoscere più a fondo gli aspetti legati alla sicurezza nei luoghi di lavoro ed alle conseguenze che ne derivano anche in termini di costi sociali ed economici (integrazione di dati) Sviluppare adeguati sistemi di gestione della sicurezza


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