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Cura e prevenzione delle lesioni muscolo scheletriche nello sportivo Massimo Meani Dr. ssa Alessandra Galetti poliambulatorio me.ga via P. Harris 123 Modena.

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1 Cura e prevenzione delle lesioni muscolo scheletriche nello sportivo Massimo Meani Dr. ssa Alessandra Galetti poliambulatorio me.ga via P. Harris 123 Modena

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3 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga Linfortunio è levento che cambia lo stato di salute di una persona

4 nel calcio secondo una statistica della sportass gli infortuni più frequenti sono: nel calcio secondo una statistica della sportass gli infortuni più frequenti sono: _ _ _ _ Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga muscolari Distorsioni al ginocchio Distorsioni alla caviglia fratture

5 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga STADI DELLA GUARIGIONE STADI DELLA GUARIGIONE infiammazioneinfiammazione proliferazione del tessuto cicatrizialeproliferazione del tessuto cicatriziale maturazione della cicatricematurazione della cicatrice

6 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga infiammazione infiammazione Dal momento del trauma Si protrae per 5 giorni

7 Cura e prevenzione massimo meani, dr Alessandra galetti poliambulatorio me.ga infiammazione infiammazione gonfiore calore Dolore anche nelle attività quotidiane rossore

8 Cura e prevenzione massimo meani, dr Alessandra galetti poliambulatorio me.ga infiammazione infiammazione RICE RIPOSO GHIACCIO COMPRESSIONE ELEVAZIONE

9 Cura e prevenzione massimo meani, dr Alessandra galetti poliambulatorio me.ga infiammazione infiammazione astensione da attività che sollecitano la parte lesionata.astensione da attività che sollecitano la parte lesionata. stop dallattività sportivastop dallattività sportiva riduzione o sospensione dallattività lavorativa.riduzione o sospensione dallattività lavorativa. Utilizzo di ausili, cavigliere, ginocchiere, stampelle, collari, gessoUtilizzo di ausili, cavigliere, ginocchiere, stampelle, collari, gesso RIPOSO

10 Cura e prevenzione massimo meani, dr Alessandra galetti poliambulatorio me.ga infiammazione infiammazione applicazioni sulla lesione 15 ogni ora utilizzando borsa del ghiaccio o sacchetti hot cold. applicazioni sulla lesione 15 ogni ora utilizzando borsa del ghiaccio o sacchetti hot cold. Meno efficaci gli spray e il sacchetto usa e gettaMeno efficaci gli spray e il sacchetto usa e getta GHIACCIO

11 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga infiammazione infiammazione Fasciatura compressiva sulla parte lesionata Fasciatura compressiva sulla parte lesionata Facilitare il riassorbimento dellematoma. Facilitare il riassorbimento dellematoma. Evitare sollecitazioni sulle strutture lesionate Evitare sollecitazioni sulle strutture lesionate Si utilizzano fasce elastiche, fasce elastiche adesive ( tensoplast), kinesiotape ( fasce colorate posizionate con percorso e tensioni particolari) cerotto anaelastico ( evitando cerchi e chiusure a 8) Si utilizzano fasce elastiche, fasce elastiche adesive ( tensoplast), kinesiotape ( fasce colorate posizionate con percorso e tensioni particolari) cerotto anaelastico ( evitando cerchi e chiusure a 8) Eseguito da personale specializzato Eseguito da personale specializzato COMPRESSIONE

12 Cura e prevenzione massimo meani,dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga

13 infiammazione infiammazione mantenendo la parte lesionata più in alto rispetto al cuore per facilitare il riassorbimento dellematoma mantenendo la parte lesionata più in alto rispetto al cuore per facilitare il riassorbimento dellematoma ELEVAZIONE

14 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga infiammazione infiammazione visita specialistica: pronto soccorso, visita fisiatrica, visita ortopedica, visita fisioterapistavisita specialistica: pronto soccorso, visita fisiatrica, visita ortopedica, visita fisioterapista Eventuali esami strumentali (rx)Eventuali esami strumentali (rx) dopo ore ecografia, risonanza magneticadopo ore ecografia, risonanza magnetica Valutazione infortunio

15 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga Cosa non si deve fareCosa non si deve fare Fai da te Calore( impacchi Cerotti) creme Assunzione farmaci

16 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga infiammazione infiammazione il dolore ( terapia antalgica,tens, decontratturante, tecar a freddo, us biologico) il dolore ( terapia antalgica,tens, decontratturante, tecar a freddo, us biologico) il gonfiore ( linfodrenaggio manuale, us biologico,tecar a freddo) il gonfiore ( linfodrenaggio manuale, us biologico,tecar a freddo) promuovere i processi di guarigione tessutale promuovere i processi di guarigione tessutale ( terapia manuale) ( terapia manuale) FISIOTERAPIA

17 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga Proliferazione tessuto cicatriziale Proliferazione tessuto cicatriziale Inizia dopo 3 giorniInizia dopo 3 giorni Termina dopo 6 settimaneTermina dopo 6 settimane

18 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga Proliferazione tessuto cicatriziale Proliferazione tessuto cicatriziale SI FORMA E SI MODELLA LA CICATRICESI FORMA E SI MODELLA LA CICATRICE NE SCARSANE SCARSA NE ABBONDANTENE ABBONDANTE

19 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga Proliferazione tessuto cicatriziale Proliferazione tessuto cicatriziale FISIOTERAPIA CICATRICE CORRETTA TERAPIA MANUALE MASSAGGIO PROFONDO FIBROLISI TERAPIA FISICA LASER,TECAR,US ALLENAMENTO A BASSO CARICO STRETCHING, ISOMETRIA CICLETTE, TAPIE ROULANT PEDANA VIBRANTE

20 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga Proliferazione tessuto cicatriziale Proliferazione tessuto cicatriziale IN QUESTA FASE LATLETA TORNA AD ALLENARSI AL CAMPO Allenamento differenziato da Condizionamento aerobico a Capacità lattacida Senza e con gesto tecnico ALLENAMENTO CON LA SQUADRA

21 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti POLIAMBULATORIO ME.GA maturazione maturazione Inizia dopo 2 settimane Si conclude dopo 18 settimane

22 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti POLIAMBULATORIO ME.GA maturazione maturazione Rimodellamento cellulare Linee di forza

23 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti POLIAMBULATORIO ME.GA maturazione maturazione Evitare le complicanze Ematomi muscolari Cross link Recidive Ripresa attività sportiva Ricondizionamento Recupero gesto sportivo OBIETTIVI FISIOTERAPIA

24 Prevenzione e cura massimo meani dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga prevenzione complicanze prevenzione complicanze Ematomi muscolari - linfodrenaggio manuale - massaggio profondo - massaggio profondo - kinesiotape - kinesiotape - stretching - stretching - contrazioni - contrazioni isometriche isometriche

25 Prevenzione e cura massimo meani dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga Prevenzione complicanze Prevenzione complicanze Cross link o fibrosi Massaggio trasverso profondo Tecniche muscolari energetiche Fibrolisori Pedana vibrante Forza Elasticita Potenziamento muscolare precoce Da isometrico a eccentrico

26 Prevenzione e cura massimo meani dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga Prevenzione complicanze RECIDIVE VALUTAZIONE POSTURA: ASIMMETRIA AAII ASIMMETRIA BACINO, MASTICAZIONE, APPOGGIO PLANTARE VALUTAZIONE SQUILIBRI MUSCOLARI: AGONISTI ANTA STESSO MUSCOLO VALUTAZIONE GESTO TECNICO alimentazione

27 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti POLIAMBULATORIO ME.GA maturazione maturazione ALLENATORE PREPARATORE SOCIETA ATLETA FISIOTERAPISTA FAMIGLIA

28 Prevenzione e cura massimo meani dr alessandra galetti poliambulatorio me.ga EVIDENZE SCIENTIFICHE EVIDENZE SCIENTIFICHE -PERICOLOSITA STRETCHING -INEFFICACIA TERAPIE STRUMENTALI -TECAR TERAPIA NON VALUTATA -DUBBIA UTILITA RIABILITAZIONE IN ACQUA

29 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti POLIAMBULATORIO ME.GA Fitta improvvisaFitta improvvisa Interrompe la prestazioneInterrompe la prestazione Dolore nelle normali attivitàDolore nelle normali attività 3 gradi di gravità3 gradi di gravità Strappo muscolare

30 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti POLIAMBULATORIO ME.GA 5 giorni rice5 giorni rice Visita specialistica – diagnosiVisita specialistica – diagnosi - prognosi - prognosi - denuncia infortunio - denuncia infortunio FisioterapiaFisioterapia Ecografia dopo oreEcografia dopo ore Strappo muscolare

31 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti POLIAMBULATORIO ME.GA 2 settimana- fisioterapia aggressiva2 settimana- fisioterapia aggressiva - inizio carichi leggeri - inizio carichi leggeri 3 settimana – lavoro al campo controllato3 settimana – lavoro al campo controllato 4-8 settimane -partita4-8 settimane -partita Strappo muscolare

32 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti POLIAMBULATORIO ME.GA Pronto soccorso- rxPronto soccorso- rx 5 giorni –rice5 giorni –rice Visita specialisticaVisita specialistica Stampelle e ginocchieraStampelle e ginocchiera Eco-risonanzaEco-risonanza Distorsione ginocchio

33 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti POLIAMBULATORIO ME.GA Inizio immediato fisioterapiaInizio immediato fisioterapia Ritorno alla partitaRitorno alla partita - 15 gg distorsione 1 grado collaterale - 15 gg distorsione 1 grado collaterale mediale mediale - 6 mesi ricostruzione leg - 6 mesi ricostruzione leg crociato anteriore crociato anteriore Distorsione ginocchio

34 Cura e prevenzione massimo meani dr alessandra galetti POLIAMBULATORIO ME.GA

35 Cura e prevenzione massimo meani, dr alessandra galetti POLIAMBULATORIO ME.GA

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