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Università degli studi di Genova Facoltà di Medicina e Chirurgia Tesi di Laurea in Medicina e Chirurgia STUDIO DELLE ADR GRAVI E NON GRAVI OSSERVATE NEGLI.

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1 Università degli studi di Genova Facoltà di Medicina e Chirurgia Tesi di Laurea in Medicina e Chirurgia STUDIO DELLE ADR GRAVI E NON GRAVI OSSERVATE NEGLI ULTIMI SETTE ANNI FRA I PAZIENTI DI UN MEDICO DI MEDICINA GENERALE Anno Accademico 2006-2007 Relatori: Prof.ssa Antonietta MARTELLI Dott. Andrea STIMAMIGLIO Candidata: Cristina FOIS

2 Caratteristiche del….. Totale assistiti: 1091 Femmine (52%) Maschi (48%)

3 516 Pazienti che hanno segnalato almeno una volta Totale dei pazienti 194 Maschi 322 Femmine Totale ADR osservate: 1324 (62%) (38%) 20002007

4 Farmaci maggiormente coinvolti: Classe N (farmaci attivi sul sistema nervoso) Classe J (farmaci antinfettivi) Classe C (farmaci attivi sul sistema cardiovascolare) Classe M (farmaci attivi sul sistema muscolo-scheletrico) Classe N 271 Classe J 240 Classe C 237 Classe M 222 Altre

5 ADR indotte da farmaci di classe N Classe secondo la denominazione ATC Numero di segnalazioni sul totale Rapporto (%) fra segnalazioni e totale ADR Numero prescrizioni Rapporto (%) fra segnalazioni e prescrizioni Analgesici131/27148,321230,6 Oppioidi3412,532710,4 altri analgesici e antipiretici 953513686,9 Antiepilettici27/2711026511,0 Antiparkinsoniani2/2710,73470,6 Psicolettici47/2711739291,2 Psicoanalettici55/2712050761,1 triciclici62,24271,4 SSRI301125831,2 altri antidepressivi134,818300,7 antidepressivi associati a neurolettici 311032,9 antidemenza20,7922,2 Altri6/2712,28860,7 Totale prescizioni 15012

6 ADR indotte da farmaci di classe J Classe secondo la denominazione ATC Numero di segnalazioni sul totale Rapporto (%) fra segnalazioni e totale ADR Numero prescrizioni Rapporto (%) fra segnalazioni e prescrizioni Antibatterici per uso sistemico223/2409390142,5 β-Lattamici 1054355021,9 Chinoloni411719852,1 Macrolidi241010592,3 Sulfamidici e Trimetoprim1776028,3 Antimicotici2/24013470,6 Antivirali3/2401,22031,5 Sieri1/2400,5921,1 Vaccini11/2404,69611,4 Totale prescrizioni 18358

7 Classe secondo la denominazione ATC Numero di segnalazioni sul totale Rapporto (%) fra segnalazioni e totale ADR Numero prescrizioni Rapporto (%) fra segnalazioni e prescrizioni Terapia cardiaca13/2375,426950,5 digossina005760,0 stimolanti adrenergici e dopaminergici 41,7765,3 vasodilatatori usati nelle malattie cardiache 83,412710,6 altri10,4185,6 Antipertensivi5/237212550,4 Diuretici16/2376,732440,5 Vasodilatatori periferici8/2373,41186,8 Vasoprotettori20/23736888,4 β-bloccanti14/237635110,4 Calcio antagonisti46/23719,495090,5 derivati diidropiridinici4016,884700,5 fenilalchilaminici e derivati benzotiazepinici 62,510390,6 ADR indotte da farmaci di classe C

8 Classe secondo la denominazione ATC Numero di segnalazioni sul totale Rapporto (%) fra segnalazioni e totale ADR Numero prescrizioni Rapporto (%) fra segnalazioni e prescrizioni Sostanze agenti sul sistema renina- angiotensina 72/23730,4204440,4 ACE-inibitori non associati3615,2105290,3 ACE-inibitori associati a diuretici 241077210,3 Antagonisti dell'angiotensina II non associati 104,215600,6 Antagonisti dell'angiotensina II associati a diuretici 20,86340,3 Sostanze modificatrici dei lipidi 43/23718,247160,9 Inibitori della HMG CoA reduttasi 3514,544280,8 Fibrati523813,2 Sequestranti degli acidi biliari 10,4250,0 altri20,82310,9 Totale prescrizioni 82773

9 ADR indotte da farmaci di classe M Classe secondo la denominazione ATC Numero di segnalazioni sul totale Rapporto (%) fra segnalazioni e totale ADR Numero prescrizioni Rapporto (%) fra segnalazioni e prescrizioni Antinfiammatori e antireumatici 182/2228238064,8 Altri antinfiammatori- antireumatici non steroidei 7935,617524,5 derivati dell'acido acetico2812,67373,8 coxib26 4296,1 derivati dell'acido propionico2093216,2 oxicam-derivati945591,6 Farmaci per uso topico per dolori articolari e muscolari 17/2227,615511,0 Miorilassanti2/2220,92650,7 Antigottosi2/2220,92720,7 Bifosfonati19/2228,58412,3 Totale prescrizioni 9137


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