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Donna e farmaci: dalla contraccezione alla menopausa tra indicazioni e responsabilità. Hotel "I Melograni" Vieste 7-8 ottobre 2011 Dr. Filiberto Di Prospero.

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Presentazione sul tema: "Donna e farmaci: dalla contraccezione alla menopausa tra indicazioni e responsabilità. Hotel "I Melograni" Vieste 7-8 ottobre 2011 Dr. Filiberto Di Prospero."— Transcript della presentazione:

1 Donna e farmaci: dalla contraccezione alla menopausa tra indicazioni e responsabilità. Hotel "I Melograni" Vieste 7-8 ottobre 2011 Dr. Filiberto Di Prospero Direttore U.O.S. Endocrinologia Ginecologica Ospedale Civitanova Marche, ASUR Marche info: I meccanismi della fertilità ed il controllo del concepimento Questa presentazione è su SaluteDonna.it

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3 PERIODO RIPRODUTTIVO (menarca - menopausa) CICLO MESTRUALE (fase ovulatoria) La Riproduzione Femminile e le "Windows Opportunity"

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6 American Journal of Obstetrics and Gynecologists (2011; 205:34. e1-13) ….altri fattori che possono inflenzare lepoca della menopausa Endometriosi Contraccettivi orali Legatura tubarica

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8 Fertilità e potenziale riproduttivo

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10 Strategie riproduttive e classificazione biologica: KR

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12 Il meccanismo del concepimento:

13 Punti critici: Liquido seminale Vagina Cervice uterina Endometrio Tuba Ovaio (ovulazione)

14 È soltanto nel 1563 che Giovanni Marinello della Scuola Medica Veneziana riconosce nella metà del ciclo il momento ottimale per la fecondazione: "Alla fine del decimo giorno e non prima, il marito al mattino seguente, all'aurora, vada a trovare la donna nel letto e usi con lei carnalmente, ma cerchino l'uno e l'altro di stare casti....acciocché siano più avidi....ed aumenti lo sperma"

15 Johannesburg Ham descrive gli "animalcules" che conterrebbero preformata una miniatura dell'essere che poi l'uovo materno dovrà contenere e nutrire fino al parto. E solo nel 1677 uno studente di Danzina scopre gli spermatozoi.

16 Un po di storia… Per evitare di fecondare Tamar, la moglie del suo defunto fratello,Onan preferì spargere il seme sulla terra. Per questo motivo fu punito da Dio. (Genesi 38,6-1) Onan aveva inventato il "Coito Interrotto e da Onan nasce il termineOnanismo Onan, quadro di Joe Slavko CONTRACCEZIONE Primo tentativo di controllo delle nascite: personaggio biblico Onan

17 1900 a.C.: il medico egiziano Kahum suggerisce di mescolare escrementi di coccodrillo con miele ed impregnare la vagina di questo composto 1600 a.C. nel papiro di Ebers e' descritto il primo spermicida della storia associato a un ostacolo meccanico : un tampone di lana imbevuto di miele e succo d'acacia. La fermentazione dellacacia produce acido lattico e crea un ambiente sfavorevole alla mobilità degli spermatozoi. Gli Egiziani furono i primi ad utilizzare protettori del pene, vesciche ed intestini di animali a scopo di barriera

18 Nel 1880 il farmacista W.Rendell crea a Londra la prima sostanza chimica che applicata in vagina ha effetto spermicida accertato: burro di cacao e solfato di chinino Nel 1883 W. Mesiga, ginecologo olandese, descrisse il primo diaframma vaginale: una volta emisferica soffice, resistente, delicata, fissata ad un anello rigido Nel 1909 il medico Richard Ritcher, sempre olandese, descrisse il primo vero dispositivo intrauterino Già gli antichi cammellieri del deserto avevano scoperto che, introducendo dei sassi nellutero dei loro animali, determinavano una sterilità temporanea. E solo, comunque, nel 1900 che inizia una storia documentabile in campo umano

19 La timeline della contraccezione Ippocrate V° secolo a.c. Fallopio 1555 Sender 1917 Haberlandt 1919 Pincus 1951

20 Nel 1960 la FDA approva luso di Evonoid come pillola per il controllo delle nascite Nel 1961: la prima pillola anticoncezionale in Europa: Anovlar

21 Metodi ormonali

22 Metodi di barriera

23 Intra Uterine Device (IUD)

24 Metodi chimici

25 Sterilizzazione Vasectomy Tubal Ligation

26 Sesso, politica, religione e contraccezione Il controllo della fertilità tra esigenza individuale e sociale

27 IN ITALIA 1971: la Corte Costituzionale italiana abroga lart. 533 del codice penale, che proibiva ufficialmente la contraccezione nel nostro Paese. 1975: in Italia una legge istituisce i consultori pubblici allinterno dei quali è possibile pubblicizzare e informare liberamente sui contraccettivi. 1978: in Italia viene approvata la legge n. 194 che legalizza linterruzione volontaria di gravidanza

28 Utilizzo degli estroprogestinici (% di donne in età fertile) nelle diverse regioni italiane

29 SCELTA CONTRACCETTIVA SECONDO LE VARIE FASCE DETA ONS, / pillola condom IUD Iniezione impianto IUD medicata Sterilizz femminile Sterilizz maschile Coito interrotto Fasce detà

30 La contraccezione come risorsa terapeutica

31 Policistosi ovarica, irregolarità mestruali Irsutismi, iperandrogenismi Endometriosi Cisti ovariche funzionali Insufficienza ovarica Salvataggio ovarico

32 prospettive

33 Grazie per lattenzione! Ulteriori informazioni:


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